Gewohnheitsmäßige körperliche Aktivität und sitzendes Verhalten nach einer Knieendoprothetik

Die Ziele dieser Studie sind

1. gewohnheitsmäßige körperliche Aktivität und sitzende Verhaltensmuster bei Patienten mit Knie-Arthrose beschreiben, bei denen eine Knieendoprothetik geplant ist,
2. Untersuchung der Auswirkungen einer einseitigen primären Knieendoprothetik auf die objektiv und subjektiv gemessene körperliche Aktivität, das sitzende Verhalten und die Gesundheitsergebnisse von Patienten mit Knie-Arthrose und
3. Vergleichen Sie subjektive Messungen der Funktionsfähigkeit und des sitzenden Verhaltens (Fragebögen) mit objektiven Messungen der gewohnheitsmäßigen körperlichen Aktivität und des sitzenden Verhaltens (Akzelerometrie) sowohl vor als auch nach einer Knieendoprothetik.

Studiendesign:

Hierbei handelt es sich um eine Längsschnitt-Follow-up-Studie einer Kohorte von Teilnehmern, bei denen Knie-Arthrose diagnostiziert wurde und die sich alle einer Knieendoprothetik unterziehen werden. Nach der Aufnahme in die Studie werden vor der Knieendoprothetik Basisuntersuchungen durchgeführt. Nach der Knieendoprothetik werden die Teilnehmer nachuntersucht und die gleichen Untersuchungen wie zu Studienbeginn werden auch 6 Wochen und 3 bis 6 Monate nach der Operation durchgeführt. Gewohnheitsmäßige körperliche Aktivität und sitzendes Verhalten werden mithilfe der Beschleunigungsmessung (Actigraph GTX3+- und ActivPal-Monitore) zu bestimmten Zeitpunkten gemessen. Der ActiGraph wird von den Teilnehmern zu jedem Bewertungszeitpunkt sieben Tage lang 24 Stunden am Tag getragen. Es wird an einem elastischen Nylonband befestigt, das die Teilnehmer als Gürtel um die Taille seitlich der rechten/linken Hüfte tragen können (je nachdem, welches Knie operiert wird). Daher wird der ActiGraph auf der Seite der linken Hüfte getragen, wenn die Knieendoprothese am linken Knie erfolgt und umgekehrt. Die Teilnehmer werden gebeten, den ActiGraph beim Duschen, Baden oder Schwimmen abzunehmen. Nachdem die Beschleunigungsmesser sieben Tage lang getragen wurden, werden sie beim nächstmöglichen Besuch im Krankenhaus abgeholt oder es wird eine Abholung bei den Teilnehmern an einem für sie günstigsten Ort vereinbart. Ein ActivPAL wird mit wasserfestem Klebeband am Oberschenkel des Patienten befestigt und der Patient wird gebeten, den ActivPAL für die gleiche Zeitspanne wie den ActiGraph eingeschaltet zu lassen. Der ActivPAL kann mit wasserdichtem Klebeband abgedeckt werden, so dass es nicht nötig ist, den ActivPAL beim Duschen, Baden oder Schwimmen abzunehmen. Der ActivPAL wird gleichzeitig mit dem ActiGraph erfasst. Darüber hinaus werden zu jedem Zeitpunkt bei jedem Teilnehmer Fragebögen zum allgemeinen Gesundheitszustand, zur Funktionsfähigkeit, zur allgemeinen Lebensqualität sowie zu Schlaf und Schmerzen durchgeführt.

Studienort:

Die Studie wird am Charlotte Maxeke Academic Hospital in Johannesburg, Südafrika, durchgeführt. Es ist ein akkreditiertes Zentralkrankenhaus mit etwa 1088 Betten, das Patienten aus ganz Gauteng und den angrenzenden Provinzen versorgt. Das Krankenhaus befindet sich in Parktown und dient außerdem als Hauptlehrkrankenhaus der Fakultät für Gesundheitswissenschaften der University of the Witwatersrand. Die Studienteilnehmer werden aus der Abteilung für Orthopädie des Krankenhauses rekrutiert. Dieses Krankenhaus wurde ausgewählt, weil: (1) es ein Tertiärkrankenhaus ist, das mehrere Fachkliniken betreibt, darunter die orthopädische Abteilung, in der Knieendoprothesen durchgeführt werden, und (2) eine Zusammenarbeit zwischen dem akademischen Personal der Fakultät für Gesundheitswissenschaften der Universität besteht Witwatersrand und das Krankenhauspersonal für Lehre und Forschung, um den Zugang für Patienten zu erleichtern.

Bestimmung der Stichprobengröße:

Basierend auf einem erwarteten Rückgang der Zeit, die pro Tag mit sitzendem Verhalten verbracht wird, um 2 % (was bei einem durchschnittlichen 16-Stunden-Tag einer Reduzierung um 20 Minuten entspricht), ergibt eine Stichprobengrößenberechnung, dass eine Gesamtstichprobe von 107 Teilnehmern vorliegen wird In dieser Studie ist es erforderlich, einen signifikanten Effekt der Knieendoprothetik auf das sitzende Verhalten mit einer Aussagekraft von 80 % festzustellen.

Die Auswirkung der Knieendoprothetik auf die Veränderung der gewohnten körperlichen Aktivität und des sitzenden Verhaltens wird zwischen den drei Zeitpunkten (Ausgangswert, sechs Wochen und drei bis sechs Monate) beurteilt.