Tavanomainen fyysinen aktiivisuus ja istumiskäyttäytyminen polven kokonaisartroplastian jälkeen

Tämän tutkimuksen tavoitteena on

1. kuvaavat tavanomaista fyysistä aktiivisuutta ja istumista käyttäytymismalleja polven nivelrikkopotilailla, joille on määrä tehdä koko polven nivelleikkaus,
2. tutkia yksipuolisen primaarisen polven artroplastian vaikutuksia objektiivisesti ja subjektiivisesti mitattuun fyysiseen aktiivisuuteen, istuvaan käyttäytymiseen ja polven OA-potilaiden terveysvaikutuksiin ja
3. vertaa toiminnallisten kykyjen ja istumiskäyttäytymisen subjektiivisia mittareita (kyselylomakkeet) tavanomaisen fyysisen aktiivisuuden ja istumallisen käyttäytymisen objektiivisiin mittauksiin (kiihtyvyysmittaus) sekä ennen polven kokonaisartroplastiaa että sen jälkeen.

Opintojen suunnittelu:

Tämä on pitkittäinen seurantatutkimus kohortilla osallistujia, joilla on diagnosoitu polven nivelrikko ja joille kaikille tehdään polven artroplastia. Tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen tehdään lähtötilanteen arvioinnit ennen polven kokonaisartroplastiaa. Polven kokonaisartroplastian jälkeen osallistujia seurataan ja samat arvioinnit, jotka tehdään lähtötilanteessa, tehdään myös 6 viikon ja 3–6 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Tavanomaista fyysistä aktiivisuutta ja istumista mitataan kiihtyvyysmittauksella (Actigraph GTX3+- ja ActivPal-monitorit) tiettyinä ajankohtina. Osallistujat käyttävät ActiGraphia 24 tuntia vuorokaudessa seitsemän päivän ajan jokaisena arviointiajankohtana. Se kiinnitetään joustavaan nylonhihnaan, jota osallistujat voivat käyttää vyönä vyötäröllä oikean/vasemman lonkan puolella (riippuen siitä, kumpaa polvea leikataan). Siten ActiGraphia käytetään vasemman lonkan puolella, jos koko polvinivelleikkaus on vasemmassa polvessa ja päinvastoin. Osallistujia pyydetään poistamaan ActiGraph suihkussa, kylvyssä tai uidessa. Seitsemän päivän kiihtyvyysmittarin käytön jälkeen kiihtyvyysmittarit kerätään seuraavalla mahdollisella sairaalakäynnillä tai sovitaan nouto osallistujilta heille sopivimmasta paikasta. ActivPAL teipataan potilaan reiteen vedenpitävällä teipillä ja potilasta pyydetään pitämään ActivPAL päällä yhtä kauan kuin ActiGraph. ActivPAL voidaan peittää vedenpitävällä teipillä, joten ActivPALia ei tarvitse poistaa suihkussa, kylvyssä tai uidessa. ActivPAL kerätään samaan aikaan kuin ActiGraph. Lisäksi jokaiselle osallistujalle tehdään jokaisena ajankohtana yleisterveyttä, toimintakykyä, yleistä elämänlaatua sekä unta ja kipua koskevat kyselylomakkeet.

Tutkimussivusto:

Tutkimus suoritetaan Charlotte Maxeke Academic Hospitalissa Johannesburgissa, Etelä-Afrikassa. Se on akkreditoitu keskussairaala, jossa on noin 1 088 vuodetta, ja se palvelee potilaita Gautengin ja sen naapuriprovinsseista. Sairaala sijaitsee Parktownissa ja toimii myös Witwatersrandin yliopiston terveystieteiden tiedekunnan pääopetussairaalana. Tutkimukseen osallistujat rekrytoidaan sairaalan ortopedian osastolta. Tämä sairaala on valittu, koska: (1) se on korkea-asteen sairaala, jossa on useita erikoisklinikoita, mukaan lukien ortopedinen osasto, jossa tehdään polven kokonaisartroplastia ja (2) yliopiston terveystieteiden tiedekunnan akateemisen henkilökunnan välillä on yhteistyötä. Witwatersrandin ja sairaalan henkilöstön opetusta ja tutkimusta varten, mikä helpottaa potilaiden saavutettavuutta.

Näytteen koon määritys:

Otoskokolaskelma osoittaa, että otoskokolaskelma osoittaa, että otoskokolaskelma osoittaa, että otoskoko on 107 osallistujan otos. Tässä tutkimuksessa vaaditaan polven nivelleikkauksen merkittävän vaikutuksen havaitsemiseen istumiskäyttäytymiseen 80 prosentin teholla.

Polven kokonaisnivelleikkauksen vaikutus tavanomaisen fyysisen aktiivisuuden ja istumiskäyttäytymisen muutokseen arvioidaan kolmen ajanjakson välillä (perustilanne, kuusi viikkoa ja kolmesta kuuteen kuukautta).