Evaluering af potentielle screeningsværktøjer for metabolisk kropslugt og halitose

Mange endnu ukarakteriserede medicinske tilstande, herunder medfødte og erhvervede metabolismefejl eller skævt mikrobiom, kan være ansvarlige for uforudsigelige og ukontrollerbare episoder af kropslugt og halitose. Disse tilstande har dramatisk indflydelse på livskvaliteten og socioøkonomiske resultater for de syge. Alligevel tilbyder klinikker og specialiserede illusionscentre ikke andre tests til diagnosticering af ildelugtende end trimethylaminuri (TMAU). Selvrapporterede lugtproblemer afvises ofte, hvis de ikke vurderes organoleptisk af uddannede lugtdommere, der ikke er let tilgængelige under opblussen af ​​dårlig lugt.

Formålet med denne undersøgelse er at analysere effektiviteten af ​​eksisterende gastrointestinale og ernæringsmæssige tests til vurdering og undersøgelse af selvrapporterede dårlige lugte.

Diagnostiske test omfattede:

• Tarmgennemtrængelighedsprofil. PEG 400 bruges som en sonde og måles i urin, der passerer de følgende 6 timer ved 11 forskellige molekylvægte for at fastslå mængden af ​​hver absorberet gennem tarmvæggen. Ekstraktion og adskillelse af PEG fra urin sker ved ionbytterkromatografi og kapillær GLC.
• Tarmfermenteringsprofil. Blodalkoholer - ethanol, methanol, butanol, propanol og kortkædede fedtsyrer - måles ved gas-væskekromatografi.
• D-lactat test. D-lactat måles ved centrifugalanalyse med det specifikke enzym D-lactat dehydrogenase, som ikke reagerer med L-lactat
• Urinindikatorerne (Obermeyer) test. Påvisning af indican i urinen afhænger af dets nedbrydning og efterfølgende oxidation af indoxyl til indigoblåt og dets absorption i et chloroformlag
• Udåndingstest for tyndtarmsdysbiose. Udåndingsbrint og metan måles ved gas-væskekromatografi. Patienten får 10 g lactulose i 200 ml vand, og alveolære luftprøver udtages hvert 20. minut i 3 timer
• Funktionel B-vitaminprofil ved at måle aktiveringen af ​​et enzym af røde blodlegemer, der er afhængig af en passende koncentration af et bestemt vitamin til fuld aktivitet. Analysen er afhængig af normal metabolisme af vitaminet til dets native form og tilstedeværelsen af ​​andre ikke-vitamin cofaktorer.