Оценка потенциальных инструментов скрининга метаболического запаха тела и неприятного запаха изо рта

Многие еще не охарактеризованные медицинские состояния, включая врожденные и приобретенные нарушения обмена веществ или искаженный микробиом, могут быть причиной непредсказуемых и неконтролируемых эпизодов неприятного запаха тела и неприятного запаха изо рта. Эти состояния оказывают существенное влияние на качество жизни и социально-экономические результаты больных. Тем не менее, клиники и специализированные центры неприятного запаха не предоставляют тестов для диагностики неприятного запаха, кроме триметиламинурии (ТМАУ). Проблемы с запахом, о которых сообщают сами пациенты, часто игнорируются, если они не оцениваются органолептически обученными судьями по запаху, которые не всегда доступны во время обострений неприятного запаха.

Целью данного исследования является анализ эффективности существующих желудочно-кишечных и пищевых тестов для оценки и исследования неприятных запахов, о которых сообщают сами пациенты.

Диагностические тесты включали:

• Профиль проницаемости кишечника. ПЭГ 400 используется в качестве зонда и измеряется в моче, выделяемой в течение следующих 6 часов при 11 различных молекулярных массах, чтобы установить количество каждого из них, абсорбированного через стенку кишечника. Экстракцию и выделение ПЭГ из мочи проводят с помощью ионообменной хроматографии и капиллярной ГЖХ.
• Профиль ферментации кишечника. Спирты в крови - этанол, метанол, бутанол, пропанол и жирные кислоты с короткой цепью - измеряются с помощью газожидкостной хроматографии.
• D-лактатный тест. D-лактат измеряют центробежным анализом с использованием специфического фермента D-лактатдегидрогеназы, который не реагирует с L-лактатом.
• Индиканная проба мочи (Обермейера). Обнаружение индикана в моче зависит от его разложения и последующего окисления индоксила до индиго синего и его поглощения слоем хлороформа.
• Дыхательный тест на дисбактериоз тонкой кишки. Водород и метан в выдыхаемом воздухе измеряют с помощью газожидкостной хроматографии. Пациенту дают 10 г лактулозы в 200 мл воды, а пробы альвеолярного воздуха берут каждые 20 минут в течение 3 часов.
• Функциональный профиль витаминов группы В путем измерения активации фермента эритроцитов, которая зависит от адекватной концентрации определенного витамина для полной активности. Анализ основан на нормальном метаболизме витамина в его нативную форму и наличии других невитаминных кофакторов.