- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02737943
Effekten af Mebo-forbinding versus standardpleje på håndtering af donor- og modtagersteder med hudtransplantat med spaltet tykkelse (EMD-SCZ-SGS)
Randomiseret enkeltcenter, enkeltblindet, to-arms parallel gruppeforsøg med brug af MEBO™-forbinding versus standardbehandling på Zagazig Universitetshospital i håndteringen af donor- og modtagersteder med hudtransplantat med delt tykkelse
40 egyptiske tilfælde med hudtransplantat i split-tykkelse, der modtager behandling på Zagazig universitetshospitaler. Undersøgelsesvarighed: 6 måneder. Beskrivelse af middel eller fugteksponeret forbrændingssalve (MEBO).
Intervention:
Formål: Primært: at bestemme effektiviteten af MEBO versus standardbehandling til at forbedre helingshastigheden og re-epiteliseringsprocessen af hudtransplantationsdonor- og modtagersteder. Sekundært til at bestemme effektiviteten af MEBO med hensyn til at reducere restitutionstid, infektionshastighed, komplikationsfrekvens, samlede behandlingsomkostninger og dens effekt på forbedring af smertelindring.
Beskrivelse af undersøgelsesdesign: Arm 1 20 MEBO på steder med donortransplantat og modtager på tidspunktet for operationen og i forbindingen Arm 2 20 Standard creme Zagazig Universitetshospital (Antibiotika og analgetika) Estimeret tid til fuldførelse 5 måneder
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrundsinformation.
Hudtransplantation er en hyppigt anvendt teknik til at dække huddefekter i tilfælde af rækkeareal. Teknikken udviklede sig fra brug i Indiens baggyder i førkristen tid til at blive et af de mest værdifulde kliniske værktøjer inden for moderne kirurgi. Der er flere teknikker til pleje af hudtransplantationsstedet for at sikre en passende graft og hurtig samt sårheling.
Brugen af split-thickness skin graft (STSG) som rekonstruktiv teknik er meget almindelig i dag, men denne teknik er normalt en kilde til smerte og ubehag for patienterne og kan forårsage betydelig morbiditet og resultere i hypertrofisk eller endda keloid ardannelse. Såret heler ved en re-epitelialiseringsproces, som resulterer i et epiteldæksel normalt inden for 7-14 dage. Målet med graftbehandling er at opretholde et miljø, der fremmer optimal heling og forhindrer sygelighed, som kan omfatte smerter og infektion og i sidste ende forsinket heling.
Forbindingen på donor- og modtagersteder, som giver en beskyttende barriere, skal være let at påføre, fremme hurtig re-epitelisering og være smertefri, infektionsfri og relativt billig.
MEBO har vist sig at have antiinflammatorisk og antimikrobiel effekt på grund af tilstedeværelsen af henholdsvis - β sitosterol og berberin. Mange undersøgelser har rapporteret, at MEBO giver et passende fugtigt miljø, der er nødvendigt for forbrændingssår for optimal heling og re-epitelisering uden behov for sårlukning ved forbinding. Nogle undersøgelser har også bevist effektiviteten af MEBO i sekundær heling af sår med delvis tykkelse, såsom hudtransplantationssteder med delt tykkelse, med forbedrede kosmetiske resultater og bedre arkvalitet.
I tilfælde af ubehandlet areal er donor- og modtagersteder traditionelt blevet klædt med paraffingaze med lavt klæbende sårkontakt eller antibiotika-imprægneret tyl græs og dækket af en sekundær bandage lavet af gaze og absorberende polstring.
Disse forbindinger er relativt billige. Men i den perioperative periode klager patienter oftere over ubehag eller smerter ved donorområdet end på selve transplantatstedet. Desuden accepteres det dårlige kosmetiske udseende af donorsteder efter heling ikke uden videre.
Fordi den grundlæggende patologi ved forbrændinger tæt efterligner mange aspekter af hudtransplantationsdonorsteder, undersøger forskere brugen af MEBO på donor- og modtagersteder.
Potentielle risici
På grund af sin rene og naturlige oprindelse er MEBO blevet rapporteret at have ingen bivirkninger eller potentielle risici undtagen sjældne tilfælde af allergi og overfølsomhed.
Kendte potentielle fordele
MEBO har vist sig at have en positiv effekt på at forbedre helingsprocessen med hurtig re-epitelisering. Ifølge en nylig undersøgelse var forbrændingsområderne og transplantatstederne markant mindre hyperæmiske og mindre pigmenterede, og det endelige kosmetiske udseende og patienttilfredsheden var også højere ved brug af MEBO. De tilfælde, der brugte MEBO, havde bedre arvurdering og lavere smerteskala.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alsharkia
-
Zagazig, Alsharkia, Egypten, 44519
- Rekruttering
- Zagazig University Hospitals
-
Kontakt:
- Mohammad S Alsabbahi, As. Lecturer
- Telefonnummer: +201092007426
- E-mail: doctor.sabbahi@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Mohammad S Alsabbahi, As. Lecturer
-
Underforsker:
- Mohamed HA Elsayed, As. Lecturer
-
Underforsker:
- Mohamed AM Ebrahim, As. Lecturer
-
Underforsker:
- Sameh M Hassan, Intern
-
Underforsker:
- Mohamed H Abdelhady, Student
-
Underforsker:
- Mohamed A Salama, Student
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der vil blive behandlet ved hjælp af hudtransplantat med split-tykkelse.
- Donorhudtransplantater høstes fra et sted i låret (mindst 5 x 5 cm samlet areal).
- Intention om behandling på Zagazig Universitet.
- Alder mellem 2 og 60 år.
- Et godkendt informeret samtykke og autorisation, der tillader frigivelse af personlige helbredsoplysninger, skal underskrives af patient eller værge.
- Overholdelse af behandling i 3 uger.
- Patienter i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest.
Ekskluderingskriterier:
- Kemiske eller elektriske forbrændinger.
- Patient med samtidig skade på hovedet, inhalationsskade eller knoglebrud.
- Gravid eller ammende kvinde.
- Kendte eller mistænkte allergier over for nogen af komponenterne i MEBO.
- Mistanke om eller tilstedeværelse af aktiv systemisk eller lokal cancer eller tumor af enhver art.
- Enhver immundefekt lidelse.
- Mistænkt alkohol- eller stofmisbrug.
- Deltagelse i en anden lægemiddelundersøgelse inden for 30 dage før behandlingsstart.
- Hvis donorstedet er mindre end 5 x 5 cm samlet areal.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm1 Mebo
20: Modtagelse af Moist Exposed Burn Ointment (MEBO) på steder med donortransplantation og -recipient på operationstidspunktet og i forbindingen
|
er en registreret USA-patenteret formulering siden 1995.
MEBO er ren urte, naturlig af oprindelse, indeholdende beta-sitosterol phellodendron amurense, scutellaria baicalensis, coptis chinensis, pheretima aspergillum, bivoks og sesamolie.
15, 19 De farmakologiske virkninger kan tilskrives: beta-sitosterol, isoleret fra phellodendron amurense, flavonoider hovedsageligt baicalin isoleret fra scutellaria baicalensis, alkaloider hovedsageligt berberin, isoleret fra coptis chinensis, bivoks og sesamolie.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Arm2 placebo
20: Modtager Standard creme Zagazig Universitetshospital (Antibiotika og analgetika)
|
Standardpleje er en antibiotisk salve i kombination af smertestillende til lindring af smerte.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af sårheling
Tidsramme: 1 måned
|
Standardiserede digitale fotografier vil blive taget af hvert sted på tidspunktet for sårinspektion, besøg 1 og besøg 2, derefter vil en plastikkirurg og en plastikbeboer vurdere helingsprocessen blindt. Disse observatører vil uafhængigt vurdere omfanget af re-epitelisering i hvert billede som ingen, mindre end 50 %, mere end 50 %, men ikke fuldstændig, eller fuldstændig. En numerisk score blev givet til hver vurdering som følger: Ingen re-epitelisering=0, mindre end 50%=1, mere end 50%=2 og komplet=3. Derfor indikerede en højere score et større estimeret omfang af re-epitelialisering. |
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Restitutionstid
Tidsramme: 1 måned
|
Tid fra randomisering til primær heling af 75 % råarealoverflade er (BSA) og fuldstændig sekundær heling af hudtransplantat.
|
1 måned
|
|
Rate af infektioner
Tidsramme: 2 uger
|
Klinisk vurdering for at opdage tidlige tegn på infektioner og kultur for yderligere undersøgelser.
|
2 uger
|
|
Smertevurdering
Tidsramme: 2 uger
|
Visuel analog skala (VAS) af smerte (0-10); 0 er minimum og 10 er maksimum Registreringstype og dosis af administrerede analgetika.
|
2 uger
|
|
Samlede behandlingsomkostninger
Tidsramme: 1 måned
|
Omkostninger inklusive (administreret medicin, undersøgelsesomkostninger, opfølgningsbesøg efter udskrivelse).
|
1 måned
|
|
Rate af komplikationer
Tidsramme: En uge
|
Hyppigheder af allergi, infektion og blødningshastighed
|
En uge
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 1 måned
|
Sundhedsrelateret livskvalitet (HRQL) spørgeskema
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Muhammad H Abdel-All, Professor, Zagazig University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Atiyeh BS, Dham R, Kadry M, Abdallah AF, Al-Oteify M, Fathi O, Samir A. Benefit-cost analysis of moist exposed burn ointment. Burns. 2002 Nov;28(7):659-63. doi: 10.1016/s0305-4179(02)00075-x.
- Mabrouk A, Boughdadi NS, Helal HA, Zaki BM, Maher A. Moist occlusive dressing (Aquacel((R)) Ag) versus moist open dressing (MEBO((R))) in the management of partial-thickness facial burns: a comparative study in Ain Shams University. Burns. 2012 May;38(3):396-403. doi: 10.1016/j.burns.2011.09.022. Epub 2011 Nov 17.
- Carayanni VJ, Tsati EG, Spyropoulou GC, Antonopoulou FN, Ioannovich JD. Comparing oil based ointment versus standard practice for the treatment of moderate burns in Greece: a trial based cost effectiveness evaluation. BMC Complement Altern Med. 2011 Dec 1;11:122. doi: 10.1186/1472-6882-11-122.
- Atiyeh BS, Ghanimeh G, Kaddoura IL, Ioannovich J, Al-Amm CA. Split-thickness skin graft donor site dressing: preliminary results of a controlled, clinical comparative study of MEBO and Sofra-Tulle. Ann Plast Surg. 2001 Jan;46(1):87-8. doi: 10.1097/00000637-200101000-00023. No abstract available.
- Spear M, Bailey A. Treatment of skin graft donor sites with a unique transparent absorbent acrylic dressing. Plast Surg Nurs. 2009 Oct-Dec;29(4):194-200; quiz 201-2. doi: 10.1097/PSN.0b013e3181c4cdd9.
- Weber RS, Hankins P, Limitone E, Callender D, Frankenthaler RM, Wolf P, Goepfert H. Split-thickness skin graft donor site management. A randomized prospective trial comparing a hydrophilic polyurethane absorbent foam dressing with a petrolatum gauze dressing. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1995 Oct;121(10):1145-9. doi: 10.1001/archotol.1995.01890100055009.
- Wiechula R. The use of moist wound-healing dressings in the management of split-thickness skin graft donor sites: a systematic review. Int J Nurs Pract. 2003 Apr;9(2):S9-17. doi: 10.1046/j.1322-7114.2003.00417.x.
- Innes ME, Umraw N, Fish JS, Gomez M, Cartotto RC. The use of silver coated dressings on donor site wounds: a prospective, controlled matched pair study. Burns. 2001 Sep;27(6):621-7. doi: 10.1016/s0305-4179(01)00015-8.
- Barnea Y, Amir A, Leshem D, Zaretski A, Weiss J, Shafir R, Gur E. Clinical comparative study of aquacel and paraffin gauze dressing for split-skin donor site treatment. Ann Plast Surg. 2004 Aug;53(2):132-6. doi: 10.1097/01.sap.0000112349.42549.b3.
- Hormbrey E, Pandya A, Giele H. Adhesive retention dressings are more comfortable than alginate dressings on split-skin-graft donor sites. Br J Plast Surg. 2003 Jul;56(5):498-503. doi: 10.1016/s0007-1226(03)00195-4.
- Giele H, Tong A, Huddleston S. Adhesive retention dressings are more comfortable than alginate dressings on split skin graft donor sites--a randomised controlled trial. Ann R Coll Surg Engl. 2001 Nov;83(6):431-4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2579
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .