- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02737943
Mebo-sidoksen vaikutus tavalliseen hoitoon verrattuna jakautuneen paksuisen ihosiirteen luovuttaja- ja vastaanottajakohtiin (EMD-SCZ-SGS)
Satunnaistettu yhden keskuksen, yksisokea, kaksikätinen rinnakkaisryhmäkoe MEBO™-sidoksen käytöstä verrattuna tavalliseen hoitoon Zagazigin yliopistollisessa sairaalassa paksuudeltaan jakautuneen ihosiirteen luovuttaja- ja vastaanottajapaikkojen hoidossa
40 egyptiläistä tapausta, joilla on halkeaman paksuinen ihosiirre, joita hoidetaan Zagazigin yliopistollisissa sairaaloissa. Tutkimuksen kesto: 6 kuukautta. Aineen tai kostealle altistetun palovammavoiteen (MEBO) kuvaus.
Interventio:
Tavoitteet: Ensisijainen: määrittää MEBO:n tehokkuus tavalliseen hoitoon verrattuna parantamaan ihosiirteen luovutus- ja vastaanottajakohtien paranemisnopeutta ja epitelisaatioprosessia. Toissijaisesti määritetään MEBO:n tehokkuus toipumisajan lyhentämisessä, infektioiden määrä, komplikaatioiden määrä, hoidon kokonaiskustannukset ja sen vaikutus kivun lievitykseen.
Tutkimussuunnitelman kuvaus: Käsivarsi 1 20 MEBO luovuttajasiirteen ja vastaanottajan kohdissa leikkauksen aikana ja sidoksessa Käsivarsi 2 20 Tavallinen voide Zagazigin yliopistollinen sairaala (antibiootit ja analgeetit) Arvioitu valmistumisaika 5 kuukautta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Taustatieto.
Ihonsiirto on usein käytetty tekniikka ihovaurioiden peittämiseen rivialueen tapauksissa. Tekniikka kehittyi esikristillisen ajan Intian takakujilla käytöstä yhdeksi nykyajan kirurgian arvokkaimmista kliinisistä työkaluista. On olemassa useita tekniikoita ihonsiirtokohdan hoitamiseksi riittävän siirteen ja nopean sekä haavan paranemisen varmistamiseksi.
STSG:n (split-thickness skin graft) käyttö rekonstruktiivisena tekniikkana on nykyään hyvin yleistä, mutta tämä tekniikka aiheuttaa yleensä potilaille kipua ja epämukavuutta ja voi aiheuttaa merkittävää sairastuvuutta ja johtaa hypertrofiseen tai jopa keloidiseen arpeutumiseen. Haava paranee epiteelisoitumisprosessilla, joka johtaa epiteelin peittoon yleensä 7-14 päivässä. Siirteen hallinnan tavoitteena on ylläpitää ympäristöä, joka edistää optimaalista paranemista ja ehkäisee sairastuvuutta, johon voi sisältyä kipua ja tulehdusta ja lopulta viivästynyttä paranemista.
Suojaesteen muodostavan luovuttajan ja vastaanottajan sidoksen tulee olla helppo kiinnittää, edistää nopeaa epitelisaatiota ja olla kivuton, infektiovapaa ja suhteellisen edullinen.
MEBO:lla on osoitettu olevan anti-inflammatorinen ja antimikrobinen vaikutus -β-sitosterolin ja berberiinin läsnäolon vuoksi. Monet tutkimukset ovat raportoineet, että MEBO tarjoaa sopivan kostean ympäristön, jota tarvitaan palovammoihin optimaalista paranemista ja epitelisaatiota varten ilman, että haavaa tarvitsee sulkea sidoksella. Myös jotkut tutkimukset ovat osoittaneet MEBO:n tehokkuuden osittaisen paksuuden haavojen, kuten halkeaman paksuisten ihonsiirtokohtien, toissijaisessa parantumisessa parantaen kosmeettisia tuloksia ja parempaa arpien laatua.
Raaka-alueen tapauksissa luovuttaja- ja vastaanottajapaikat on perinteisesti sidottu heikosti tarttuvalla haavakontaktiparafiiniharsolla tai antibiooteilla kyllästetyllä tylligrasilla ja peitetty sideharsosta valmistetulla toissijaisella sidoksella ja imukykyisellä pehmusteella.
Nämä sidokset ovat suhteellisen edullisia. Kuitenkin perioperatiivisen jakson aikana potilaat valittavat useammin epämukavasta tunteesta tai kivusta luovutusalueella kuin itse siirtokohdassa. Lisäksi luovutuskohtien huonoa kosmeettista ulkonäköä paranemisen jälkeen ei hyväksytä helposti.
Koska palovammojen peruspatologia jäljittelee läheisesti monia ihosiirteen luovutuskohtien näkökohtia, tutkijat tutkivat MEBO:n käyttöä luovuttaja- ja vastaanottajapaikoissa.
Mahdolliset riskit
Puhtaan ja luonnollisen alkuperänsä vuoksi MEBOlla ei ole raportoitu olevan sivuvaikutuksia tai mahdollisia riskejä lukuun ottamatta harvinaisia allergia- ja yliherkkyystapauksia.
Tunnetut mahdolliset edut
MEBOlla on osoitettu olevan myönteinen vaikutus paranemisprosessin parantamiseen nopealla epitelisaatiolla. Tuoreen tutkimuksen mukaan palovamma-alueet ja siirrännäiset olivat huomattavasti vähemmän hyperemiaa ja vähemmän pigmentoituneita, ja myös lopullinen kosmeettinen ulkonäkö ja potilaiden tyytyväisyys olivat parempia MEBO:ta käytettäessä. MEBO:ta käyttäneillä tapauksilla oli parempi arpiarviointi ja pienempi kipuasteikko.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alsharkia
-
Zagazig, Alsharkia, Egypti, 44519
- Rekrytointi
- Zagazig University Hospitals
-
Ottaa yhteyttä:
- Mohammad S Alsabbahi, As. Lecturer
- Puhelinnumero: +201092007426
- Sähköposti: doctor.sabbahi@gmail.com
-
Päätutkija:
- Mohammad S Alsabbahi, As. Lecturer
-
Alatutkija:
- Mohamed HA Elsayed, As. Lecturer
-
Alatutkija:
- Mohamed AM Ebrahim, As. Lecturer
-
Alatutkija:
- Sameh M Hassan, Intern
-
Alatutkija:
- Mohamed H Abdelhady, Student
-
Alatutkija:
- Mohamed A Salama, Student
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joita hoidetaan käyttämällä halkeaman paksuista ihosiirrettä.
- Luovuttajan ihosiirteet otetaan reidestä (kokonaispinta-alalta vähintään 5 x 5 cm).
- Aikomus hoitoon Zagazigin yliopistossa.
- Ikä 2-60 vuotta.
- Potilaan tai huoltajan on allekirjoitettava hyväksytty tietoinen suostumus ja valtuutus, joka mahdollistaa henkilökohtaisten terveystietojen luovuttamisen.
- Hoidon noudattaminen 3 viikkoa.
- Hedelmällisessä iässä olevien potilaiden raskaustestin tulee olla negatiivinen.
Poissulkemiskriteerit:
- Kemialliset tai sähköiset palovammat.
- Potilas, jolla on samanaikainen päävamman, hengitysvamman tai luunmurtuman aiheuttama vamma.
- Raskaana oleva tai imettävä nainen.
- Tunnettu tai epäilty allergia jollekin MEBOn aineosalle.
- Minkä tahansa aktiivisen systeemisen tai paikallisen syövän tai kasvaimen epäily tai esiintyminen.
- Mikä tahansa immuunipuutoshäiriö.
- Epäilty alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö.
- Osallistuminen toiseen lääketutkimukseen 30 päivän sisällä ennen hoidon aloittamista.
- Jos luovutuskohdan kokonaispinta-ala on alle 5 x 5 cm.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Arm1 Mebo
20: Moist Exposed Burn Ointment -voiteen (MEBO) vastaanottaminen luovuttajasiirteen ja vastaanottajan kohdissa leikkauksen ja sidoksen yhteydessä
|
on rekisteröity Yhdysvalloissa patentoitu formulaatio vuodesta 1995 lähtien.
MEBO on puhdasta, luonnollista yrttiä, joka sisältää beeta-sitosteroli phellodendron amurensea, scutellaria baicalensis, coptis chinensis, pheretima aspergillum, mehiläisvahaa ja seesamiöljyä.
15, 19 Farmakologiset vaikutukset johtuvat: beeta-sitosteroli, eristetty phellodendron amurense, flavonoidit pääasiassa baicalin eristetty scutellaria baicalensis, alkaloidit pääasiassa berberiini, eristetty coptis chinensis, mehiläisvaha ja seesamiöljy.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Arm2 Placebo
20: saa tavallista voidetta Zagazig University Hospital (antibiootit ja kipulääkkeet)
|
Standard care on antibioottinen voide yhdistelmänä analgeetin kanssa kivun lievitykseen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haavan paranemisarviointi
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Jokaisesta paikasta otetaan standardoidut digitaaliset valokuvat haavatarkastuksen yhteydessä, käynnillä 1 ja käynnillä 2, jonka jälkeen plastiikkakirurgi ja plastiikkahoitaja arvioivat paranemisprosessin sokeasti. Nämä tarkkailijat arvioivat itsenäisesti uudelleen epitelisoitumisen laajuudeksi kussakin kuvassa ei yhtään, alle 50 %, yli 50 %, mutta ei täydellistä tai täydellistä. Jokaiselle arvosanalle annettiin numeerinen pistemäärä seuraavasti: Ei uudelleen epitelisaatiota = 0, alle 50 % = 1, yli 50 % = 2 ja täydellinen = 3. Tästä syystä korkeampi pistemäärä osoitti suurempaa arvioitua epitelisoitumisen laajuutta. |
1 kuukausi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Palautumisaika
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Aika satunnaistamisesta 75 %:n raaka-alan pinnan primaariseen paranemiseen on (BSA) ja ihosiirteen täydellinen toissijainen paraneminen.
|
1 kuukausi
|
|
Infektioiden määrä
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Kliininen arviointi infektioiden varhaisten merkkien havaitsemiseksi ja viljely lisätutkimuksia varten.
|
2 viikkoa
|
|
Kivun arviointi
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Kivun visuaalinen analoginen asteikko (VAS) (0-10); 0 on minimi ja 10 on suurin annettavien kipulääkkeiden tallennustyyppi ja annos.
|
2 viikkoa
|
|
Hoidon kokonaiskustannukset
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Kustannukset mukaan lukien (annostetut lääkkeet, tutkimuskulut, kotiutuksen jälkeiset seurantakäynnit).
|
1 kuukausi
|
|
Komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Allergioiden, infektioiden ja verenvuotojen määrä
|
1 viikko
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQL) -kysely
|
1 kuukausi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Muhammad H Abdel-All, Professor, Zagazig University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Atiyeh BS, Dham R, Kadry M, Abdallah AF, Al-Oteify M, Fathi O, Samir A. Benefit-cost analysis of moist exposed burn ointment. Burns. 2002 Nov;28(7):659-63. doi: 10.1016/s0305-4179(02)00075-x.
- Mabrouk A, Boughdadi NS, Helal HA, Zaki BM, Maher A. Moist occlusive dressing (Aquacel((R)) Ag) versus moist open dressing (MEBO((R))) in the management of partial-thickness facial burns: a comparative study in Ain Shams University. Burns. 2012 May;38(3):396-403. doi: 10.1016/j.burns.2011.09.022. Epub 2011 Nov 17.
- Carayanni VJ, Tsati EG, Spyropoulou GC, Antonopoulou FN, Ioannovich JD. Comparing oil based ointment versus standard practice for the treatment of moderate burns in Greece: a trial based cost effectiveness evaluation. BMC Complement Altern Med. 2011 Dec 1;11:122. doi: 10.1186/1472-6882-11-122.
- Atiyeh BS, Ghanimeh G, Kaddoura IL, Ioannovich J, Al-Amm CA. Split-thickness skin graft donor site dressing: preliminary results of a controlled, clinical comparative study of MEBO and Sofra-Tulle. Ann Plast Surg. 2001 Jan;46(1):87-8. doi: 10.1097/00000637-200101000-00023. No abstract available.
- Spear M, Bailey A. Treatment of skin graft donor sites with a unique transparent absorbent acrylic dressing. Plast Surg Nurs. 2009 Oct-Dec;29(4):194-200; quiz 201-2. doi: 10.1097/PSN.0b013e3181c4cdd9.
- Weber RS, Hankins P, Limitone E, Callender D, Frankenthaler RM, Wolf P, Goepfert H. Split-thickness skin graft donor site management. A randomized prospective trial comparing a hydrophilic polyurethane absorbent foam dressing with a petrolatum gauze dressing. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1995 Oct;121(10):1145-9. doi: 10.1001/archotol.1995.01890100055009.
- Wiechula R. The use of moist wound-healing dressings in the management of split-thickness skin graft donor sites: a systematic review. Int J Nurs Pract. 2003 Apr;9(2):S9-17. doi: 10.1046/j.1322-7114.2003.00417.x.
- Innes ME, Umraw N, Fish JS, Gomez M, Cartotto RC. The use of silver coated dressings on donor site wounds: a prospective, controlled matched pair study. Burns. 2001 Sep;27(6):621-7. doi: 10.1016/s0305-4179(01)00015-8.
- Barnea Y, Amir A, Leshem D, Zaretski A, Weiss J, Shafir R, Gur E. Clinical comparative study of aquacel and paraffin gauze dressing for split-skin donor site treatment. Ann Plast Surg. 2004 Aug;53(2):132-6. doi: 10.1097/01.sap.0000112349.42549.b3.
- Hormbrey E, Pandya A, Giele H. Adhesive retention dressings are more comfortable than alginate dressings on split-skin-graft donor sites. Br J Plast Surg. 2003 Jul;56(5):498-503. doi: 10.1016/s0007-1226(03)00195-4.
- Giele H, Tong A, Huddleston S. Adhesive retention dressings are more comfortable than alginate dressings on split skin graft donor sites--a randomised controlled trial. Ann R Coll Surg Engl. 2001 Nov;83(6):431-4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2579
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .