- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02737943
Effekt av Mebo-dressing versus standardpleie på håndtering av donor- og mottakersteder med hudtransplantat med delt tykkelse (EMD-SCZ-SGS)
Randomisert enkeltsenter, enkeltblind, to-arms parallell gruppeforsøk med bruk av MEBO™-forbinding versus standardbehandling ved Zagazig universitetssykehus ved behandling av giver- og mottakersteder med hudtransplantat med delt tykkelse
40 egyptiske tilfeller med hudtransplantat med delt tykkelse mottar behandling ved Zagazig universitetssykehus. Studievarighet: 6 måneder. Beskrivelse av middel eller fuktighetseksponert brannsalve (MEBO).
Innblanding:
Mål: Primært: å bestemme effekten av MEBO versus standard pleie for å forbedre tilhelingshastigheten og re-epiteliseringsprosessen til hudtransplantasjonsdonor- og mottakersteder. Sekundært for å bestemme effekten av MEBO for å redusere restitusjonstid, infeksjonsfrekvens, komplikasjonsfrekvens, totale behandlingskostnader og dens effekt på forbedring av smertelindring.
Beskrivelse av studiedesign: Arm 1 20 MEBO på steder for donorgraft og mottaker ved operasjonstidspunkt og i bandasje Arm 2 20 Standard krem Zagazig Universitetssykehus (Antibiotika og smertestillende midler) Estimert tid til å fullføre 5 måneder
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunnsinformasjon.
Hudtransplantasjon er en ofte brukt teknikk for å dekke huddefekter i tilfeller av radområde. Teknikken utviklet seg fra bruk i bakgatene i India i førkristen tid til å bli et av de mest verdifulle kliniske verktøyene i moderne kirurgi. Det finnes flere teknikker for å ta vare på hudtransplantasjonsstedet for å sikre en adekvat graft og rask samt sårheling.
Bruken av split-thickness skin graft (STSG) som rekonstruktiv teknikk er svært vanlig i dag, men denne teknikken er vanligvis en kilde til smerte og ubehag for pasientene og kan forårsake betydelig sykelighet og resultere i hypertrofisk eller til og med keloid arrdannelse. Såret gror ved en prosess med re-epitelisering som resulterer i et epiteldekke vanligvis innen 7-14 dager. Målet med graftbehandling er å opprettholde et miljø som fremmer optimal helbredelse og forhindrer sykelighet, som kan inkludere smerte og infeksjon og til slutt forsinket tilheling.
Bandasjen på donor- og mottakersteder som gir en beskyttende barriere bør være enkel å påføre, fremme rask re-epitelisering og være smertefri, infeksjonsfri og relativt billig.
MEBO har vist seg å ha antiinflammatorisk og antimikrobiell effekt på grunn av tilstedeværelsen av henholdsvis - β sitosterol og berberin. Mange studier har rapportert at MEBO gir et passende fuktig miljø som er nødvendig for brannsår for optimal tilheling og re-epitelisering uten behov for sårlukking ved bandasje. Noen studier har også bevist effekten av MEBO i sekundær tilheling av sår med delvis tykkelse, slik som hudtransplantasjonssteder med delt tykkelse, med forbedrede kosmetiske resultater og bedre arrkvalitet.
I tilfeller av ubehandlet areal har donor- og mottakersteder tradisjonelt blitt kledd med lavklebende sårkontakt-parafingasbind eller antibiotikaimpregnert tyllgress og dekket av en sekundær bandasje laget av gasbind og absorberende polstring.
Disse dressingene er relativt rimelige. Men i løpet av den perioperative perioden klager pasienter oftere over ubehag eller smerte ved donorområdet enn på selve transplantasjonsstedet. Dessuten aksepteres det dårlige kosmetiske utseendet til donorstedene etter tilheling ikke uten videre.
Fordi den grunnleggende patologien til brannskader tett etterligner mange aspekter av hudtransplantasjonsdonorsteder, undersøker forskere bruk av MEBO på giver- og mottakersteder.
Potensielle risikoer
På grunn av sin rene og naturlige opprinnelse har MEBO ikke blitt rapportert å ha noen bivirkninger eller potensielle risikoer bortsett fra sjeldne tilfeller av allergi og overfølsomhet.
Kjente potensielle fordeler
MEBO har vist seg å ha en positiv effekt på å forbedre helingsprosessen med rask re-epitelisering. I følge en fersk studie var forbrenningsområdene og transplantasjonsstedene markant mindre hyperemiske og mindre pigmenterte, og det endelige kosmetiske utseendet og pasienttilfredsheten var også høyere ved bruk av MEBO. Tilfellene som brukte MEBO hadde bedre arrvurdering og lavere smerteskala.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alsharkia
-
Zagazig, Alsharkia, Egypt, 44519
- Rekruttering
- Zagazig University Hospitals
-
Ta kontakt med:
- Mohammad S Alsabbahi, As. Lecturer
- Telefonnummer: +201092007426
- E-post: doctor.sabbahi@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Mohammad S Alsabbahi, As. Lecturer
-
Underetterforsker:
- Mohamed HA Elsayed, As. Lecturer
-
Underetterforsker:
- Mohamed AM Ebrahim, As. Lecturer
-
Underetterforsker:
- Sameh M Hassan, Intern
-
Underetterforsker:
- Mohamed H Abdelhady, Student
-
Underetterforsker:
- Mohamed A Salama, Student
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som vil bli behandlet ved bruk av hudtransplantat med delt tykkelse.
- Donorhudtransplantater høstes fra et sted i låret (minimum 5 x 5 cm totalt areal).
- Intensjon for behandling ved Zagazig University.
- Alder mellom 2 og 60 år.
- Et godkjent informert samtykke og autorisasjon som tillater utlevering av personlig helseinformasjon må være signert av pasient eller verge.
- Overholdelse av behandling i 3 uker.
- Pasienter i fertil alder må ha negativ graviditetstest.
Ekskluderingskriterier:
- Kjemiske eller elektriske brannskader.
- Pasient med samtidig skade av hodetraume, inhalasjonsskade eller benbrudd.
- Gravid eller ammende kvinne.
- Kjente eller mistenkte allergier mot noen av komponentene i MEBO.
- Mistanke om eller tilstedeværelse av aktiv systemisk eller lokal kreft eller svulst av noe slag.
- Enhver immunsviktforstyrrelse.
- Mistenkt alkohol- eller narkotikamisbruk.
- Deltakelse i en annen legemiddelstudie innen 30 dager før behandlingsstart.
- Hvis donorstedet er mindre enn 5 x 5 cm totalt areal.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm1 Mebo
20: mottak av fuktig eksponert forbrenningssalve (MEBO) på steder for donortransplantasjon og mottaker ved operasjon og i bandasje
|
er en registrert amerikansk patentert formulering siden 1995.
MEBO er ren urte, naturlig opprinnelse, som inneholder beta-sitosterol phellodendron amurense, scutellaria baicalensis, coptis chinensis, pheretima aspergillum, bivoks og sesamolje.
15, 19 De farmakologiske effektene kan tilskrives: beta-sitosterol, isolert fra phellodendron amurense, flavonoider hovedsakelig baicalin isolert fra scutellaria baicalensis, alkaloider hovedsakelig berberin, isolert fra coptis chinensis, bivoks og sesamolje.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Arm2 Placebo
20: mottar standardkrem Zagazig universitetssykehus (antibiotika og smertestillende midler)
|
Standardpleie er en antibiotisk salve i kombinasjon med smertestillende for lindring av smerte.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering av sårheling
Tidsramme: 1 måned
|
Standardiserte digitale bilder vil bli tatt av hvert sted på tidspunktet for sårinspeksjon, besøk 1 og besøk 2, deretter vil en plastikkirurg og en plastisk beboer vurdere helingsprosessen blindt. Disse observatørene vil uavhengig vurdere omfanget av re-epitelisering i hvert bilde som ingen, mindre enn 50 %, mer enn 50 %, men ikke fullstendig, eller fullstendig. En numerisk poengsum ble gitt til hver vurdering som følger: Ingen re-epitelisering=0, mindre enn 50 %=1, mer enn 50 %=2 og komplett=3. Derfor indikerte en høyere poengsum en større estimert grad av re-epitelisering. |
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Restitusjonstid
Tidsramme: 1 måned
|
Tid fra randomisering til primærheling av 75 % råarealoverflate er (BSA) og fullstendig sekundærheling av hudtransplantat.
|
1 måned
|
|
Rate av infeksjoner
Tidsramme: 2 uker
|
Klinisk vurdering for å oppdage tidlige tegn på infeksjoner og kultur for videre undersøkelser.
|
2 uker
|
|
Smertevurdering
Tidsramme: 2 uker
|
Visuell analog skala (VAS) av smerte (0-10); 0 er minimum og 10 er maksimum Registreringstype og dose av administrerte analgetika.
|
2 uker
|
|
Totale behandlingskostnader
Tidsramme: 1 måned
|
Kostnader inkludert (administrerte medisiner, undersøkelseskostnader, oppfølgingsbesøk etter utskrivning).
|
1 måned
|
|
Frekvens av komplikasjoner
Tidsramme: 1 uke
|
Forekomster av allergi, infeksjon og blødningsfrekvens
|
1 uke
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 1 måned
|
Spørreskjema for helserelatert livskvalitet (HRQL).
|
1 måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Muhammad H Abdel-All, Professor, Zagazig University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Atiyeh BS, Dham R, Kadry M, Abdallah AF, Al-Oteify M, Fathi O, Samir A. Benefit-cost analysis of moist exposed burn ointment. Burns. 2002 Nov;28(7):659-63. doi: 10.1016/s0305-4179(02)00075-x.
- Mabrouk A, Boughdadi NS, Helal HA, Zaki BM, Maher A. Moist occlusive dressing (Aquacel((R)) Ag) versus moist open dressing (MEBO((R))) in the management of partial-thickness facial burns: a comparative study in Ain Shams University. Burns. 2012 May;38(3):396-403. doi: 10.1016/j.burns.2011.09.022. Epub 2011 Nov 17.
- Carayanni VJ, Tsati EG, Spyropoulou GC, Antonopoulou FN, Ioannovich JD. Comparing oil based ointment versus standard practice for the treatment of moderate burns in Greece: a trial based cost effectiveness evaluation. BMC Complement Altern Med. 2011 Dec 1;11:122. doi: 10.1186/1472-6882-11-122.
- Atiyeh BS, Ghanimeh G, Kaddoura IL, Ioannovich J, Al-Amm CA. Split-thickness skin graft donor site dressing: preliminary results of a controlled, clinical comparative study of MEBO and Sofra-Tulle. Ann Plast Surg. 2001 Jan;46(1):87-8. doi: 10.1097/00000637-200101000-00023. No abstract available.
- Spear M, Bailey A. Treatment of skin graft donor sites with a unique transparent absorbent acrylic dressing. Plast Surg Nurs. 2009 Oct-Dec;29(4):194-200; quiz 201-2. doi: 10.1097/PSN.0b013e3181c4cdd9.
- Weber RS, Hankins P, Limitone E, Callender D, Frankenthaler RM, Wolf P, Goepfert H. Split-thickness skin graft donor site management. A randomized prospective trial comparing a hydrophilic polyurethane absorbent foam dressing with a petrolatum gauze dressing. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1995 Oct;121(10):1145-9. doi: 10.1001/archotol.1995.01890100055009.
- Wiechula R. The use of moist wound-healing dressings in the management of split-thickness skin graft donor sites: a systematic review. Int J Nurs Pract. 2003 Apr;9(2):S9-17. doi: 10.1046/j.1322-7114.2003.00417.x.
- Innes ME, Umraw N, Fish JS, Gomez M, Cartotto RC. The use of silver coated dressings on donor site wounds: a prospective, controlled matched pair study. Burns. 2001 Sep;27(6):621-7. doi: 10.1016/s0305-4179(01)00015-8.
- Barnea Y, Amir A, Leshem D, Zaretski A, Weiss J, Shafir R, Gur E. Clinical comparative study of aquacel and paraffin gauze dressing for split-skin donor site treatment. Ann Plast Surg. 2004 Aug;53(2):132-6. doi: 10.1097/01.sap.0000112349.42549.b3.
- Hormbrey E, Pandya A, Giele H. Adhesive retention dressings are more comfortable than alginate dressings on split-skin-graft donor sites. Br J Plast Surg. 2003 Jul;56(5):498-503. doi: 10.1016/s0007-1226(03)00195-4.
- Giele H, Tong A, Huddleston S. Adhesive retention dressings are more comfortable than alginate dressings on split skin graft donor sites--a randomised controlled trial. Ann R Coll Surg Engl. 2001 Nov;83(6):431-4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2579
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .