Sammenligning af autologt serum versus konserveringsmiddelfri kunstig tåre

Denne prospektive, tværsnits, dobbeltblinde undersøgelse blev udført af Ophthalmology Clinic på patienter, der har tørre øjne på grund af systemisk isotretinoinbehandling af flere årsager på Niğde State Hospital mellem oktober 2015 og marts 2016. Patienter, der blev fastslået at have tørre øjne under systemisk isotretinoinbehandling, blev inkluderet i vores undersøgelse. Ved baseline, 1. og 2. måneds undersøgelse, detaljeret øjenundersøgelse, bedst korrigeret synsstyrkemåling, intraokulær trykmåling, Tear Break-Up-tid (TBUT) (5 µL fluoresceinnatrium 2 % øjendråber blev brugt pr. hver måling vha. en pipette til standardisering, og middelværdien af ​​to aflæsninger pr. patient blev registreret) og Schirmer Test I (ST I) uden topisk anæstesi blev udført. Effekten på dagligdagen blev vurderet ved at bruge Ocular Surface Disease Index (OSDI) score. TBUT <10 sekunder, ST I <10 mm uden lokalbedøvelse, hornhinde- og konjunktival farvning blev fortolket til fordel for tørre øjne. I opfølgningsperioden undersøgte efterforskerne effektiviteten af ​​autologe serum øjendråber for patienter med tørre øjne under behandling med isotretinoin. Efter informeret samtykke blev perifert veneblod (14-20 ml) udtaget fra antecubital vene hos patienter for at forberede AS. Blodprøven blev efterladt ved stuetemperatur i løbet af 2 timer til koagulering. Serum blev opnået efter centrifugering ved 4000 omdrejninger pr. minut (rpm) i 10 minutter ved 4 °C under anvendelse af en centrifugalanordning (Nuve NF1200R). Derefter blev ca. 10 ml supernatant i et laminært flow-kabinet under sterile forhold opsamlet og fortyndet til 40 % med isotonisk (0,9 % NaCl) saltvandsopløsning, og derefter blev 25 ml præparat fordelt i 1,5 ml Eppendorf-hætteglas, som hver især blev pakket ind med aluminiumsfolie af den anden specialist (Erkut Küçük) for at beskytte mod ultraviolet lys (for at forhindre nedbrydning af A-vitamin) og gøre patienterne blinde for behandlingen. PFAT øjendråber blev også anbragt i forskellige 1,5 ml Eppendorf-hætteglas og ligeledes pakket ind med aluminiumsfolie af den anden specialist (Erkut Küçük) for at blænde patienterne. Dråberne blev også pakket ind med aluminiumsfolie for yderligere at blænde patienten, mens øjendråberne blev påført. Patienterne blev randomiseret via tildelte lateralitetsnumre og forseglede kuverter af den anden specialist (Erkut Küçük). Konserveringsmiddelfri isotonisk saltvand blev brugt til udvaskning i 2 uger før begyndelsen af ​​undersøgelsen.

Efter den første behandlingsperiode (1 måned) gennemgik alle patienter en 2-ugers udvaskningsperiode med isotonisk saltvand (0,9 % NaCl) øjendråber. Ti et nyt sæt hætteglas (AS eller PFAT) blev tildelt hver patient af den anden specialist (Erkut Küçük) for den anden behandlingsperiode.

Efter den første 1-måneders behandlingsperiode blev patienter, der havde konventionel PFAT-behandling, skiftet til AS-behandling, og de patienter, der havde AS-behandling i den første 1-måneders behandlingsperiode, blev skiftet til konventionel PFAT-behandling i den anden 1-måneders behandling. periode ifølge undersøgelsens crossover-karakter. Den undersøgende øjenlæge (Uğur Yılmaz), der udførte tårefunktion og øjenoverfladeevalueringer, var blindet for typen af ​​øjendråber givet til hver patient. Derudover blev patienterne blindet for, hvilken behandling de fik.

Kun den anden specialist (Erkut Küçük), som ikke var ansvarlig for patientevaluering, vidste, hvilken patient, der modtog hvilken behandling i undersøgelsesperioderne. Alle patienter blev instrueret i at opbevare hætteglassene (indeholdende enten AS eller PFAT) i et køleskab ved 4 °C. Alle patienter blev rådet til at skifte hætteglasset hver anden dag i behandlingsperioden. TBUT og ST I blev administreret af den samme øjenlæge (Uğur Yılmaz).

Undersøgelsen blev godkendt Institutional Review Board of Erciyes University, Medicine School. Undersøgelsen blev udført i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen. Alle patienter gav skriftligt informeret samtykke.