- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02752763
자가 혈청 대 방부제가 없는 인공 눈물의 비교
전신 이소트레티노인 요법으로 인한 안구건조증 환자에서 자가 혈청과 무보존제 인공 눈물의 비교
연구 개요
상세 설명
이 전향적 단면 이중 맹검 연구는 2015년 10월부터 2016년 3월까지 Niğde 주립 병원에서 몇 가지 이유로 전신 이소트레티노인 치료로 인해 안구 건조증이 있는 환자를 대상으로 안과 클리닉에서 수행되었습니다. 전신 이소트레티노인 치료 중 안구 건조증이 있는 것으로 판단된 환자가 본 연구에 포함되었습니다. 기준선, 연구 1. 및 2. 달에 정밀 안구 검사, 최고 교정 시력 측정, 안압 측정, 눈물 분해 시간(TBUT)(5 μL의 플루오레세인 나트륨 2% 점안액을 사용 표준화를 위해 피펫을 사용하고, 환자당 2개의 판독값의 평균값을 기록함) 및 국소 마취 없이 Schirmer Test I(ST I)을 수행하였다. 일상생활에 미치는 영향은 OSDI(Ocular Surface Disease Index) 점수를 이용하여 평가하였다. TBUT < 10초, ST I < 10mm, 국소마취, 각막 및 결막 염색은 안구건조증으로 해석되었다. 추적 관찰 기간 동안 연구자들은 이소트레티노인 치료 중 안구건조증이 있는 환자를 대상으로 자가 혈청 안약의 효능을 조사했습니다. 정보에 입각한 동의 후, AS를 준비하기 위해 환자의 전주정맥에서 말초정맥혈(14-20ml)을 채취했습니다. 혈액 샘플은 응고를 위해 2시간 동안 실온에 두었습니다. 원심분리장치(Nuve NF1200R)를 이용하여 4℃에서 10분간 4000rpm으로 원심분리하여 혈청을 얻었다. 다음으로 멸균 조건의 층류 캐비넷에서 약 10mL의 상층액을 수집하고 등장액(0.9% NaCl) 식염수로 40%로 희석한 다음 25mL의 준비물을 1.5mL Eppendorf 바이알에 분주했습니다. 다른 전문가(Erkut Küçük)가 자외선으로부터 보호(비타민 A 분해 방지)하기 위해 알루미늄 호일로 감싸고 환자의 눈을 멀게 했습니다. PFAT 점안액을 다른 1.5ml Eppendorf 바이알에 넣고 마찬가지로 다른 전문가(Erkut Küçük)가 환자의 눈을 멀게 하기 위해 알루미늄 호일로 감쌌습니다. 점적기는 또한 안약을 적용하는 동안 환자의 눈을 멀게 하기 위해 알루미늄 호일로 감쌌습니다. 다른 전문가(Erkut Küçük)에 의해 할당된 편측성 번호와 봉인된 요법 봉투를 통해 환자를 무작위로 분류했습니다. 무방부제 등장 식염수를 연구 시작 2주 전에 세척용으로 사용했습니다.
첫 번째 치료 기간(1개월) 후 모든 환자는 등장 식염수(0.9% NaCl) 안약으로 2주간의 휴약 기간을 거쳤습니다. 10개의 새로운 바이알 세트(AS 또는 PFAT)가 두 번째 치료 기간 동안 다른 전문가(Erkut Küçük)에 의해 각 환자에게 할당되었습니다.
첫 1개월 치료 기간 후 기존 PFAT 치료를 받은 환자를 AS 치료로 전환하고 첫 1개월 치료 기간에 AS 치료를 받은 환자를 두 번째 1개월 치료에서 기존 PFAT 치료로 전환했습니다. 기간, 연구의 교차 특성에 따라. 눈물 기능 및 안구 표면 평가를 수행한 검사 안과의사(Uğur Yılmaz)는 각 환자에게 제공된 안약의 유형에 대해 눈이 멀었습니다. 또한 환자들은 어떤 치료를 받고 있는지 알지 못했습니다.
환자 평가를 담당하지 않는 다른 전문가(Erkut Küçük)만이 연구 기간 동안 어떤 환자가 어떤 치료를 받았는지 알고 있었습니다. 모든 환자에게 바이알(AS 또는 PFAT 포함)을 4°C의 냉장고에 보관하도록 지시했습니다. 모든 환자는 치료 기간 동안 격일로 바이알을 교체하도록 권고받았다. TBUT와 ST I은 동일한 안과의사(Uğur Yılmaz)가 관리했습니다.
이 연구는 Erciyes University, Medicine School의 Institutional Review Board로 승인되었습니다. 이 연구는 헬싱키 선언에 따라 수행되었습니다. 모든 환자는 서면 동의서를 제출했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Niğde, 칠면조, 51100
- Niğde State Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준
• 어떤 이유로든 이소트레티노인 사용
제외 기준:
- 이소트레티노인 치료 전 안구 건조증과 같은 각막 병리
- 이전 각막 수술, 부상 또는 각막염
- 활동성 안구 감염
- 마이 봄샘 기능 장애
- 안구건조증과 연관될 수 있는 과도한 알레르기 반응
- 녹내장 치료 사용
- 심한 빈혈
- 어떤 이유로든 이전에 PFAT 또는 AS를 사용한 경우
- (Hb<10g/dL) 및 치료 중단을 요하는 상승된 간 기능 검사
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 무방부제 인공눈물
방부제가 없는 인공 눈물 방울은 안구 건조증 치료에 일반적으로 사용되는 하이드록시프로필 메틸셀룰로오스, 카르복시메틸 셀룰로오스 등과 같은 다양한 종류의 활성제를 선언하는 드롭 그룹입니다.
무방부제 인공눈물(카르복시메틸셀룰로오스, 히드록시프로필메틸셀룰로오스)을 1일 4회 1방울씩 사용하였다.
본 연구에서는 무방부제 인공눈물(히드록시프로필메틸셀룰로오스 또는 카르복시메틸셀룰로오스)을 1일 4회 1방울 처방하였다.
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무방부제 인공눈물은 건성질환에 흔히 사용되는 점안액을 일컫는 그룹명입니다.
다른 이름들:
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실험적: %40 자가혈청(AS)
Autologous Serum을 준비하기 위해 환자의 전주정맥에서 채취한 말초정맥혈(14-20 ml).
혈액 샘플은 응고를 위해 2시간 동안 실온에 두었습니다.
Nuve NF1200R을 사용하여 4°C에서 10분 동안 4000rpm으로 원심분리한 후 혈청을 얻었다.
다음으로, 무균 상태의 층류 캐비넷에서 약 10mL의 상청액을 수집하고 등장성 식염수로 40%로 희석했습니다.
안구건조증에도 좋습니다.
40% 희석된 Autologous Serum을 1일 4회 1방울 사용합니다.
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혈액 시료를 원심분리하여 얻은 혈청
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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자가혈청 또는 무보존제 인공눈물 치료 후 이소트레티노인 사용에 따른 안구건조증 환자에서 쉬르머 검사 I의 변화
기간: 최대 3개월 월 측정이 수행되었습니다.
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Schirmer Test I은 자가 혈청 또는 무방부제 인공 눈물 치료 전후의 안구 건조 평가에 사용됩니다.
쉬르머 검사는 눈물 분비를 측정하는 데 사용됩니다.
Schirmer 스트립이 이 테스트에 사용됩니다.
종이의 젖음은 밀리미터로 기록됩니다.
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최대 3개월 월 측정이 수행되었습니다.
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자가 혈청 또는 무보존제 인공눈물 치료 후 이소트레티노인 사용에 따른 안구건조증 환자의 휴식 시간 변화
기간: 최대 3개월 월 측정이 수행되었습니다.
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플루오레세인 나트륨 점안액을 분해 시간 측정에 사용했습니다.
눈당 이별 시간 값은 초로 기록됩니다.
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최대 3개월 월 측정이 수행되었습니다.
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자가 혈청 또는 무방부제 인공눈물 치료 후 이소트레티노인 사용에 따른 안구건조증 환자의 안구 표면 질환 지수 변화
기간: 최대 3개월 월 측정이 수행되었습니다.
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OSDI 점수는 안구 건조 증상의 심각도와 시력 관련 기능에 미치는 영향을 평가하기 위해 안구 건조 환자에게 일반적으로 사용되는 신뢰할 수 있고 실행 가능한 테스트입니다.
이 지수에서 사람들은 안구 건조증으로 인한 증상이나 문제를 경험했는지 여부와 경험한 경우 빈도를 표시하도록 요청받습니다.
환자에게 묻는 모든 질문은 증상의 빈도에 따라 1에서 4까지 점수가 매겨집니다.
점수는 모든 질문에서 수집되었습니다.
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최대 3개월 월 측정이 수행되었습니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Uğur Yılmaz, M.D., Niğde State Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Oner AF, Ferahbas A, Karakucuk S, Utas S, Karaman B, Kutlugun C et al. Ocular side effects associated with systemic isotretinoin. Cutan Ocul Toxicol. 2005;23:189-195.
- Egger SF, Huber-Spitzy V, Bohler K, Scholda C. [Isotretinoin administration in treatment of acne vulgaris. A prospective study of the kind and extent of ocular complications]. Ophthalmologe. 1995 Feb;92(1):17-20. German.
- Tananuvat N, Daniell M, Sullivan LJ, Yi Q, McKelvie P, McCarty DJ, Taylor HR. Controlled study of the use of autologous serum in dry eye patients. Cornea. 2001 Nov;20(8):802-6. doi: 10.1097/00003226-200111000-00005.
- Kojima T, Ishida R, Dogru M, Goto E, Matsumoto Y, Kaido M, Tsubota K. The effect of autologous serum eyedrops in the treatment of severe dry eye disease: a prospective randomized case-control study. Am J Ophthalmol. 2005 Feb;139(2):242-6. doi: 10.1016/j.ajo.2004.08.040.
- Urzua CA, Vasquez DH, Huidobro A, Hernandez H, Alfaro J. Randomized double-blind clinical trial of autologous serum versus artificial tears in dry eye syndrome. Curr Eye Res. 2012 Aug;37(8):684-8. doi: 10.3109/02713683.2012.674609. Epub 2012 Jun 6.
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연구 완료 (실제)
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