Sammenligning af resultater efter lukning af venstre atriel vedhæng eller oral antikoagulering hos patienter med atrieflimren

Ikke-valvulær atrieflimren er den mest almindelige arytmi med en estimeret prævalens på 1-2% i den generelle befolkning, stigende med alderen. Patienter med AF har øget risiko for tromboemboli, især iskæmisk slagtilfælde.

LAAC synes på den faktiske viden at være et gyldigt alternativ til OAC. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne kliniske resultater på mellemlang sigt, herunder tromboemboliske hændelser og blødningskomplikationer mellem patienter, der modtager Amplatzer-enheder, versus tilbøjelighedsscore-matchede patienter behandlet med OAC.

Et spørgeskema sendes til patienterne, der spørger om trombo-emboliske hændelser, slagtilfælde, dødsfald, enhver blødning, men også om deres nuværende medicin, komorbiditeter (dvs. arteriel hypertension, diabetes mellitus, nyreinsufficiens og leversygdom), eventuelle indlæggelser og deres livskvalitet. Hvis der mangler nogle oplysninger eller er uklare, vil efterforskerne kontakte patienten eller de behandlende læger for at få de manglende oplysninger.

Undersøgelsen er en investigator-initieret, retrospektiv analyse af prospektivt indsamlede data. Undersøgelsespopulationen består af 500 patienter med ikke-valvulær AF, som gennemgik LAAC mellem årene 2009 og 2014 i to centre (Bern Universitetshospital og Zürich Universitetshospital) og en tilbøjelighedsscore matchet patientgruppe på 500 patienter med ikke-valvulær AF behandlet med OAC.

Kovariater for matchning vil være alder, køn, nyrefunktion, koronararteriesygdom og dens status for revaskularisering, venstre ventrikelfunktion, HAS-BLED og CHA2DS2-VASc-Score.

Undersøgelseshypotesen er, at lukningen af ​​venstre atrielt vedhæng er ikke ringere med hensyn til effektivitet og sikkerhed sammenlignet med livslang oral antikoagulering hos patienter med ikke-valvulær atrieflimren.