Evaluering af trykpåføringseffektivitet i flerlagsbandagering

Lymfødem er en tilstand karakteriseret ved overdreven ophobning af proteinrig vævsvæske i interstitielle rum. Det er en progressiv kronisk sygdom og uden passende behandling kan det resultere i alvorlige komplikationer. I Israel henvises patienter til fysioterapeuter, der er certificeret i behandling for lymfødem. Ifølge International Society of Lymphology (ISL) er den bedste behandling en holistisk, multidisciplinær tilgang. Blandt de forskellige metoder til behandling af lymfødem er brugen af ​​kompression den eneste behandling, der har vist sig at være effektiv i randomiserede kontrollerede forsøg.

ISL anbefaler, at patienter med lymfødem i underekstremiteterne bør bandagere deres ben med flerlagsbandagering dagligt i en periode på to til fire uger. Et nyt klassifikationssystem for kompressionsbandager blev anbefalet; tryk på <20 mmHg blev kategoriseret som mildt, 20-40 mmHg som medium, 40-60 mmHg som stærkt og ≥60 mmHg som meget stærkt. Hos patienter med benødem viste bandager med stærkt tryk at være de mest effektive. Men ved tilstedeværelse af et venøst ​​sår på et lymfeben er tryk mellem 35 og 45 mmHg det bredt accepterede område for tilstrækkelig og sikker kompression. Brugen af ​​måleinstrumenter er i øjeblikket den eneste realistiske metode til at bestemme det faktiske tryk, der opnås under bandagen. Det er dog hverken økonomisk eller gennemførligt, og det er heller ikke tidsmæssigt realistisk.

Nylige undersøgelser viser, at mange sundhedsprofessionelle bruger utilstrækkeligt underbandagetryk. Ingen undersøgelse har hidtil fokuseret på terapeuter, der er uddannet i lymfebehandling. På trods af korrekt trykforbindings betydning er spørgsmålet, om det lykkes fysioterapeuter at anvende det korrekt, ubesvaret. Hovedformålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​trykpåføring i flerlagsbandagering blandt fysioterapeuter i Israel, der behandler lymfødem.

34 fysioterapeuter uddannet i lymfebehandling vil blive rekrutteret til denne forskning. Hver frivillig modtager et spørgeskema om deres selvopfattede kompetence i påføring af kompressionsbind. Derefter afholdes to praktiske forsøg med en uges mellemrum, hvor forsøgspersonerne bliver bedt om at lægge bandager med kraftigt og medium tryk. Ved hjælp af PicoPress® vil trykket blive målt direkte efter bandagering og to timer senere. Vores hypotese er, at flertallet af terapeuter korrekt vil lægge medium eller stærkt pres på underekstremiteterne.