Forebyggende analgesi ved hjælp af intravenøs paracetamol

Tandbehandling til børn bør foregå i en rolig atmosfære og uden smerter med det formål at opnå en positiv følelse og respons i forhold til tandbehandling. Postoperative smerter er hovedproblemet, som kan forårsage en negativ holdning hos barnet til tandbehandling ved fremtidige aftaler. En af de affektive muligheder for at håndtere denne smerte er at give smertestillende lægemiddel før initiativet til behandlingen, som bør fortsætte sin virkning under og kan også efter behandling, der er kendt som "præemptiv analgesi". Oral propacetamol har vist sig at være effektiv i en række forskellige postkirurgiske smertemodeller. I dobbeltblinde kliniske forsøg gav enkelt- eller multiple doser af intravenøs paracetamol generelt signifikant bedre smertestillende effekt end placebobehandling hos voksne patienter, som havde gennemgået tand-, ortopæd- eller gynækologisk kirurgi. Der er betydelig evidens for, at den analgetiske virkning af paracetamol er central og skyldes aktivering af faldende serotonerge veje, men dets primære virkningssted kan stadig være hæmning af prostaglandinsyntese ved dets selektive hæmning af Cox-2 isoenzym.

Så vidt efterforskerne ved, er der ingen undersøgelser af paracetamol præemptiv analgesi-effekt på den pædiatriske population i den dentale omgivelser, som sammenligner den smertestillende effekt, når den administreres før Vs efter tandbehandlingen.

Efterforskernes hypotese er, at præoperativ intravenøs paracetamol er nyttige til at forebygge eller modificere postoperative smerter hos børn, der gennemgår tandbehandling.

Det primære resultat af denne undersøgelse er at undersøge den smertestillende effekt efter dental behandling af intravenøs paracetamol hos børn, når det administreres før i forhold til efter tandbehandling.