- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02919111
Gallium-68 PSMA-11 PET hos præprostatektomipatienter med middel til højrisiko (PSMA PreRP)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Billeddannelse og iscenesættelse af prostatacancer er afgørende for kirurgisk og behandlingsplanlægning. Patienter med mistanke om metastatisk prostatacancer vil blive afbildet ved hjælp af Gallium-68 mærket PSMA-11 for at demonstrere dets anvendelighed. Efterforskerne planlægger at bruge disse data til at opnå yderligere godkendelser af Ga-68-PSMA-11-forbindelsen, så dette middel bliver tilgængeligt til klinisk billeddannelse hos prostatacancerpatienter. I præ-prostatektomi-populationen er det primære formål at bestemme sensitiviteten og specificiteten til påvisning af nodal metastaser.
Denne forbindelse har vist sig at være overlegen i forhold til cholinbaserede PET-midler til stadieinddeling af prostatacancer, både Carbon-11 og Fluor-18 forbindelser. Men denne forbindelse var ikke patenteret, og derfor vil ingen virksomhed eller privat enhed foretage de nødvendige investeringer for at bringe Ga-68-PSMA-11 på markedet. I vakuumet af tilgængelighed skal akademiske grupper tage føringen for at indsamle de nødvendige data til fremtidig FDA-godkendelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94107
- University of California, San Francisco
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Biopsi bevist prostata adenokarcinom.
- Planlagt prostatektomi med lymfeknudedissektion.
- Mellem- til højrisikosygdom (som bestemt af forhøjet prostataspecifikt antigen (PSA) [PSA>10], T-stadium [T2b eller højere], Gleason-score [Gleason-score > 6] eller andre risikofaktorer).
- Diagnostisk CT eller MR som en del af PET-studiet eller udført inden for en måned efter PSMA PET.
- Karnofsky præstationsstatus på mere end 50 (eller ækvivalent med Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)/World Health Organization (WHO).
- Alder > 18.
- Evne til at forstå et skriftligt informeret samtykkedokument og villighed til at underskrive det.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke er i stand til at få PET-undersøgelse på grund af vægt, klaustrofobi eller manglende evne til at ligge stille under undersøgelsens varighed.
- Neoadjuverende kemoterapi eller strålebehandling forud for prostatektomi.
- Herunder fokale ablationsteknikker (HiFu).
- Androgen-deprivationsterapi eller andre neoadjuverende behandlinger forud for PET-billeddannelse og kirurgi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ga-68 mærket PSMA-11 PET
PSMA PET-billeddannelse: Patienterne vil modtage Ga-68-mærket PSMA-11 PET og derefter gennemgå PET/CT eller PET/MRI cirka 55-70 minutter senere.
|
Patienter vil blive afbildet ved hjælp af Ga-68-mærket PSMA-11 PET for at bestemme, om tilstedeværelsen af metastatisk sygdom.
Prostata Specific Membrane Antigen (PSMA) er et protein udtrykt på prostatacancerceller, der kan afbildes ved hjælp af små molekyler, der er målrettet mod denne protokol.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensitivitet af PSMA PET til påvisning af regionale knudemetastaser sammenlignet med patologi ved radikal prostatektomi
Tidsramme: Op til 1 år
|
Sensitivitet er defineret som forholdet mellem andelen af patienter, der har den aktuelle tilstand, og hvis testresultater er positive i forhold til antallet, der har sygdommen.
Patienter, der har en positiv knude på billeddiagnostik og på patologi, vil blive betragtet som sand-positive.
Patienter, der ikke har nogen noder på billeddannelse og patologi, vil blive betragtet som sand-negative.
Patienter med positive noder på billeddannelse og negative på patologi vil blive betragtet som falske positive, og patienter med positive noder på patologi, men negative på billeddiagnostik, vil blive betragtet som falsk negative.
Opfølgningsscanninger i op til et år kan bruges i analyse
|
Op til 1 år
|
|
Specificitet af PSMA PET til påvisning af regionale knudemetastaser sammenlignet med patologi ved radikal prostatektomi
Tidsramme: Op til 1 år
|
Specificitet er defineret som antallet af ikke-syge deltagere korrekt klassificeret divideret med alle ikke-syge individer.
Patienter, der har en positiv knude på billeddiagnostik og på patologi, vil blive betragtet som sand-positive.
Patienter, der ikke har nogen noder på billeddannelse og patologi, vil blive betragtet som sand-negative.
Patienter med positive noder på billeddannelse og negative på patologi vil blive betragtet som falske positive, og patienter med positive noder på patologi, men negative på billeddiagnostik, vil blive betragtet som falsk negative.
Opfølgningsscanninger i op til et år kan bruges i analyse
|
Op til 1 år
|
|
Positiv prædiktiv værdi (PPV) af PSMA PET til påvisning af regionale knudemetastaser sammenlignet med patologi ved radikal prostatektomi
Tidsramme: Op til 1 år
|
PPV er andelen af patienter med positiv test, som rent faktisk har sygdommen.
Patienter, der har en positiv knude på billeddiagnostik og på patologi, vil blive betragtet som sand-positive.
Patienter, der ikke har nogen noder på billeddannelse og patologi, vil blive betragtet som sand-negative.
Patienter med positive noder på billeddannelse og negative på patologi vil blive betragtet som falske positive, og patienter med positive noder på patologi, men negative på billeddiagnostik, vil blive betragtet som falsk negative.
Opfølgningsscanninger i op til et år kan bruges i analyse
|
Op til 1 år
|
|
Negativ prædiktiv værdi (NPV) af PSMA PET til påvisning af regionale knudemetastaser sammenlignet med patologi ved radikal prostatektomi
Tidsramme: Op til 1 år
|
NPV er forholdet mellem deltagere, der virkelig er diagnosticeret som negative i forhold til alle dem, der havde negative testresultater.
Patienter, der har en positiv knude på billeddiagnostik og på patologi, vil blive betragtet som sand-positive.
Patienter, der ikke har nogen noder på billeddannelse og patologi, vil blive betragtet som sand-negative.
Patienter med positive noder på billeddannelse og negative på patologi vil blive betragtet som falske positive, og patienter med positive noder på patologi, men negative på billeddiagnostik, vil blive betragtet som falsk negative.
Opfølgningsscanninger for opnået op til et år efter undersøgelsesscanning anvendes i analyse.
|
Op til 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med grad 3 behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Op til 3 dage
|
Alle uønskede hændelser af grad 3 og derover blev registreret ved hjælp af National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.0.
Efterforskeren tildeler karakter, tilskrivning af eventuel sammenhæng med brugen af forsøgslægemidlet.
Sikkerhedsparametrene omfatter spontane rapporter om bivirkninger, som patienterne har rapporteret til investigatoren
|
Op til 3 dage
|
|
Sensitivitet af PSMA PET til påvisning af ekstra-pelvic nodale metastaser
Tidsramme: Op til 1 år
|
Gallium 68-mærkede PSMA-11 (68Ga-PSMA-11) positive lymfeknuder vil blive overvejet til påvisning af ekstra-pelvic nodale metastaser og vurderet ved ændring i størrelse.
Deltagere, som ved opfølgende billeddannelse inden for 3-12 måneder har lymfeknuder, der falder med mere end 30 % eller øges med mere end 20 % i kortaksediameter (med minimum 3 mm i ændring i størrelse) eller med solitære lymfeknuderegioner viser et fald i prostataspecifikt antigen (PSA) med >50 % efter målrettet behandling, og lymfeknuderne ændrer sig ikke i størrelse (mindre end 30 % fald eller mindre end 20 % stigning i kortaksediameter) vil blive talt som sande positive.
Hvis på opfølgende billeddannelse, steder med initiale 68Ga-PSMA-11 positive lymfeknudelæsioner < 30 % uden systemisk terapi eller fokal terapi på dette sted, eller hvis 68Ga-PSMA-11 positive lymfeknudelæsioner, der ikke opfylder kriterierne for ovenstående falsk positive eller sande positive vil blive talt som falske positive.
|
Op til 1 år
|
|
Specificitet af PSMA PET til påvisning af ekstra-pelvic nodale metastaser
Tidsramme: Op til 1 år
|
68Ga-PSMA-11 positive lymfeknuder vil blive overvejet til påvisning af ekstra-pelvic nodale metastaser og vurderet ved ændring i størrelse.
Deltagere, som ved opfølgende billeddannelse inden for 3-12 måneder har lymfeknuder, der falder med mere end 30 % eller øges med mere end 20 % i kortaksediameter (med minimum 3 mm i ændring i størrelse) eller med solitære lymfeknuderegioner viser et fald i PSA med >50 % efter målrettet behandling, og lymfeknuderne ændrer sig ikke i størrelse (mindre end 30 % fald eller mindre end 20 % stigning i kortaksediameter) vil blive talt som sande positive.
Hvis på opfølgende billeddannelse, steder med initiale 68Ga-PSMA-11 positive lymfeknudelæsioner < 30 % uden systemisk terapi eller fokal terapi på dette sted, eller hvis 68Ga-PSMA-11 positive lymfeknudelæsioner, der ikke opfylder kriterierne for ovenstående falsk positive eller sande positive vil blive talt som falske positive.
|
Op til 1 år
|
|
Positiv prædiktiv værdi af PSMA PET til påvisning af ekstra-pelvic nodale metastaser
Tidsramme: Op til 1 år
|
68Ga-PSMA-11 positive lymfeknuder vil blive overvejet til påvisning af ekstra-pelvic nodale metastaser og vurderet ved ændring i størrelse.
Deltagere, som ved opfølgende billeddannelse inden for 3-12 måneder har lymfeknuder, der falder med mere end 30 % eller øges med mere end 20 % i kortaksediameter (med minimum 3 mm i ændring i størrelse) eller med solitære lymfeknuderegioner viser et fald i PSA med >50 % efter målrettet behandling, og lymfeknuderne ændrer sig ikke i størrelse (mindre end 30 % fald eller mindre end 20 % stigning i kortaksediameter) vil blive talt som sande positive.
Hvis på opfølgende billeddannelse, steder med initiale 68Ga-PSMA-11 positive lymfeknudelæsioner < 30 % uden systemisk terapi eller fokal terapi på dette sted, eller hvis 68Ga-PSMA-11 positive lymfeknudelæsioner, der ikke opfylder kriterierne for ovenstående falsk positive eller sande positive vil blive talt som falske positive.
|
Op til 1 år
|
|
Negativ prædiktiv værdi af PSMA PET til påvisning af ekstra-pelvic nodale metastaser
Tidsramme: Op til 1 år
|
68Ga-PSMA-11 positive lymfeknuder vil blive overvejet til påvisning af ekstra-pelvic nodale metastaser og vurderet ved ændring i størrelse.
Deltagere, som ved opfølgende billeddannelse inden for 3-12 måneder har lymfeknuder, der falder med mere end 30 % eller øges med mere end 20 % i kortaksediameter (med minimum 3 mm i ændring i størrelse) eller med solitære lymfeknuderegioner viser et fald i PSA med >50 % efter målrettet behandling, og lymfeknuderne ændrer sig ikke i størrelse (mindre end 30 % fald eller mindre end 20 % stigning i kortaksediameter) vil blive talt som sande positive.
Hvis på opfølgende billeddannelse, steder med initiale 68Ga-PSMA-11 positive lymfeknudelæsioner < 30 % uden systemisk terapi eller fokal terapi på dette sted, eller hvis 68Ga-PSMA-11 positive lymfeknudelæsioner, der ikke opfylder kriterierne for ovenstående falsk positive eller sande positive vil blive talt som falske positive.
|
Op til 1 år
|
|
Sensitivitet af PSMA PET til påvisning af viscerale metastaser
Tidsramme: Op til 1 år
|
Viscerale læsioner (ikke-lymfeknude blødt væv eller organ) vil blive vurderet ved ændring i størrelse.
68Ga-PSMA-11 positive viscerale læsioner vil blive betragtet som sandt positive, hvis viscerale læsioner set på billeddannelse ved opfølgende billeddannelse inden for 3-12 måneder falder med 30 % (for patienter, der gennemgår systemisk behandling af fokal terapi på dette sted) eller stiger med 20 % i største diameter, eller hvis deltagere med solitær visceral metastase viser et fald i PSA med mere end 50 % efter målrettet behandling, og læsionerne ikke ændrer sig i størrelse (mindre end 30 % fald eller 20 % stigning i største diameter) og falsk positive, hvis ved opfølgningsbilleddannelse inden for 3-12 måneder falder steder med indledende 68Ga-PSMA-11 positive viscerale læsioner set på CT eller MR med mere end 30 % uden systemisk terapi eller fokal terapi på dette sted, eller hvis 68Ga-PSMA-11 er positiv viscerale læsioner opfylder ikke kriterierne for ovenstående falsk positive eller sande positive fund.
|
Op til 1 år
|
|
Specificitet af PSMA PET til påvisning af viscerale metastaser
Tidsramme: Op til 1 år
|
Viscerale læsioner (ikke-lymfeknude blødt væv eller organ) vil blive vurderet ved ændring i størrelse.
68Ga-PSMA-11 positive viscerale læsioner vil blive betragtet som sandt positive, hvis viscerale læsioner set på billeddannelse ved opfølgende billeddannelse inden for 3-12 måneder falder med 30 % (for patienter, der gennemgår systemisk behandling af fokal terapi på dette sted) eller stiger med 20 % i største diameter, eller hvis deltagere med solitær visceral metastase viser et fald i PSA med mere end 50 % efter målrettet behandling, og læsionerne ikke ændrer sig i størrelse (mindre end 30 % fald eller 20 % stigning i største diameter) og falsk positive, hvis ved opfølgningsbilleddannelse inden for 3-12 måneder falder steder med indledende 68Ga-PSMA-11 positive viscerale læsioner set på CT eller MR med mere end 30 % uden systemisk terapi eller fokal terapi på dette sted, eller hvis 68Ga-PSMA-11 er positiv viscerale læsioner opfylder ikke kriterierne for ovenstående falsk positive eller sande positive fund.
|
Op til 1 år
|
|
Positiv prædiktiv værdi af PSMA PET viscerale metastaser
Tidsramme: Op til 1 år
|
Viscerale læsioner (ikke-lymfeknude blødt væv eller organ) vil blive vurderet ved ændring i størrelse.
68Ga-PSMA-11 positive viscerale læsioner vil blive betragtet som sandt positive, hvis viscerale læsioner set på billeddannelse ved opfølgende billeddannelse inden for 3-12 måneder falder med 30 % (for patienter, der gennemgår systemisk behandling af fokal terapi på dette sted) eller stiger med 20 % i største diameter, eller hvis deltagere med solitær visceral metastase viser et fald i PSA med mere end 50 % efter målrettet behandling, og læsionerne ikke ændrer sig i størrelse (mindre end 30 % fald eller 20 % stigning i største diameter) og falsk positive, hvis ved opfølgningsbilleddannelse inden for 3-12 måneder falder steder med indledende 68Ga-PSMA-11 positive viscerale læsioner set på CT eller MR med mere end 30 % uden systemisk terapi eller fokal terapi på dette sted, eller hvis 68Ga-PSMA-11 er positiv viscerale læsioner opfylder ikke kriterierne for ovenstående falsk positive eller sande positive fund.
|
Op til 1 år
|
|
Negativ prædiktiv værdi af PSMA PET til påvisning af viscerale metastaser
Tidsramme: Op til 1 år
|
Viscerale læsioner (ikke-lymfeknude blødt væv eller organ) vil blive vurderet ved ændring i størrelse.
68Ga-PSMA-11 positive viscerale læsioner vil blive betragtet som sandt positive, hvis viscerale læsioner set på billeddannelse ved opfølgende billeddannelse inden for 3-12 måneder falder med 30 % (for patienter, der gennemgår systemisk behandling af fokal terapi på dette sted) eller stiger med 20 % i største diameter, eller hvis deltagere med solitær visceral metastase viser et fald i PSA med mere end 50 % efter målrettet behandling, og læsionerne ikke ændrer sig i størrelse (mindre end 30 % fald eller 20 % stigning i største diameter) og falsk positive, hvis ved opfølgningsbilleddannelse inden for 3-12 måneder falder steder med indledende 68Ga-PSMA-11 positive viscerale læsioner set på CT eller MR med mere end 30 % uden systemisk terapi eller fokal terapi på dette sted, eller hvis 68Ga-PSMA-11 er positiv viscerale læsioner opfylder ikke kriterierne for ovenstående falsk positive eller sande positive fund.
|
Op til 1 år
|
|
Sensitivitet af PSMA PET til påvisning af ossøse metastaser
Tidsramme: Op til 1 år
|
68Ga-PSMA-11 positive knoglelæsioner vil blive betragtet som sande positive, hvis der var en tilsvarende positiv sklerotisk læsion på CT-delen af 68Ga-PSMA-11 PET på samme sted som PSMA-optagelsen, hvis der er fokal optagelse set i samme sted som PSMA-optagelsen på baseline-knoglescanningen udført inden for en måned efter 68Ga-PSMA-11 PET, hvis der er en læsion noteret på samme sted som PSMA-optagelsen på den indledende MR udført inden for en måned efter 68Ga-PSMA -11 PET, hvis CT inden for 12 måneders opfølgning viser udvikling af sklerose på samme sted som PSMA-optagelsen, hvis opfølgnings-MR inden for 12 måneder viser en ny knoglelæsion på samme sted som PSMA-optagelsen, hvis inden for 12 måneder måneders opfølgende knoglescanning viser ny fokal optagelse på samme sted som PSMA-optagelsen og en falsk positiv, hvis 68Ga-PSMA-11 positive knoglelæsioner ikke opfylder kriterierne for ægte positive fund.
|
Op til 1 år
|
|
Specificitet af PSMA PET til påvisning af ossøse metastaser
Tidsramme: Op til 1 år
|
68Ga-PSMA-11 positive knoglelæsioner vil blive betragtet som sande positive, hvis der var en tilsvarende positiv sklerotisk læsion på CT-delen af 68Ga-PSMA-11 PET på samme sted som PSMA-optagelsen, hvis der er fokal optagelse set i samme sted som PSMA-optagelsen på baseline-knoglescanningen udført inden for en måned efter 68Ga-PSMA-11 PET, hvis der er en læsion noteret på samme sted som PSMA-optagelsen på den indledende MR udført inden for en måned efter 68Ga-PSMA -11 PET, hvis CT inden for 12 måneders opfølgning viser udvikling af sklerose på samme sted som PSMA-optagelsen, hvis opfølgnings-MR inden for 12 måneder viser en ny knoglelæsion på samme sted som PSMA-optagelsen, hvis inden for 12 måneder måneders opfølgende knoglescanning viser ny fokal optagelse på samme sted som PSMA-optagelsen og en falsk positiv, hvis 68Ga-PSMA-11 positive knoglelæsioner ikke opfylder kriterierne for ægte positive fund.
|
Op til 1 år
|
|
Positiv prædiktiv værdi af PSMA PET til påvisning af ossøse metastaser
Tidsramme: Op til 1 år
|
68Ga-PSMA-11 positive knoglelæsioner vil blive betragtet som sande positive, hvis der var en tilsvarende positiv sklerotisk læsion på CT-delen af 68Ga-PSMA-11 PET på samme sted som PSMA-optagelsen, hvis der er fokal optagelse set i samme sted som PSMA-optagelsen på baseline-knoglescanningen udført inden for en måned efter 68Ga-PSMA-11 PET, hvis der er en læsion noteret på samme sted som PSMA-optagelsen på den indledende MR udført inden for en måned efter 68Ga-PSMA -11 PET, hvis CT inden for 12 måneders opfølgning viser udvikling af sklerose på samme sted som PSMA-optagelsen, hvis opfølgnings-MR inden for 12 måneder viser en ny knoglelæsion på samme sted som PSMA-optagelsen, hvis inden for 12 måneder måneders opfølgende knoglescanning viser ny fokal optagelse på samme sted som PSMA-optagelsen og en falsk positiv, hvis 68Ga-PSMA-11 positive knoglelæsioner ikke opfylder kriterierne for ægte positive fund.
|
Op til 1 år
|
|
Negativ prædiktiv værdi af PSMA PET til påvisning af ossøse metastaser
Tidsramme: Op til 1 år
|
68Ga-PSMA-11 positive knoglelæsioner vil blive betragtet som sande positive, hvis der var en tilsvarende positiv sklerotisk læsion på CT-delen af 68Ga-PSMA-11 PET på samme sted som PSMA-optagelsen, hvis der er fokal optagelse set i samme sted som PSMA-optagelsen på baseline-knoglescanningen udført inden for en måned efter 68Ga-PSMA-11 PET, hvis der er en læsion noteret på samme sted som PSMA-optagelsen på den indledende MR udført inden for en måned efter 68Ga-PSMA -11 PET, hvis CT inden for 12 måneders opfølgning viser udvikling af sklerose på samme sted som PSMA-optagelsen, hvis opfølgnings-MR inden for 12 måneder viser en ny knoglelæsion på samme sted som PSMA-optagelsen, hvis inden for 12 måneder måneders opfølgende knoglescanning viser ny fokal optagelse på samme sted som PSMA-optagelsen og en falsk positiv, hvis 68Ga-PSMA-11 positive knoglelæsioner ikke opfylder kriterierne for ægte positive fund.
|
Op til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Prostatasygdomme
- Prostatiske neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Radiofarmaceutiske præparater
- Antikoagulanter
- Chelaterende midler
- Sekvesteringsagenter
- Calciumchelateringsmidler
- Edetisk syre
- Gallium 68 PSMA-11
Andre undersøgelses-id-numre
- 16559
- NCI-2018-00038 (Registry Identifier: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .