- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02919111
Gallium-68 PSMA-11 PET in pazienti con preprostatectomia da intermedio ad alto rischio (PSMA PreRP)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'imaging e la stadiazione del cancro alla prostata sono fondamentali per la pianificazione chirurgica e del trattamento. I pazienti con sospetto carcinoma prostatico metastatico verranno sottoposti a imaging utilizzando PSMA-11 marcato con gallio-68 per dimostrarne l'utilità. I ricercatori hanno in programma di utilizzare questi dati per ottenere ulteriori approvazioni del composto Ga-68-PSMA-11, in modo che questo agente diventi disponibile per l'imaging clinico nei pazienti con cancro alla prostata. Nella popolazione pre-prostatectomia, l'obiettivo primario è determinare la sensibilità e la specificità per il rilevamento delle metastasi linfonodali.
Questo composto ha dimostrato di essere superiore agli agenti PET a base di colina per la stadiazione del cancro alla prostata, sia composti di carbonio-11 che di fluoro-18. Ma questo composto non è stato brevettato e quindi nessuna azienda o ente privato farà gli investimenti necessari per portare sul mercato il Ga-68-PSMA-11. Nel vuoto della disponibilità, i gruppi accademici devono prendere l'iniziativa per raccogliere i dati necessari per la futura approvazione della FDA.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94107
- University of California, San Francisco
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adenocarcinoma prostatico confermato da biopsia.
- Prostatectomia pianificata con dissezione linfonodale.
- Malattia a rischio da intermedio ad alto (come determinato dall'antigene prostatico specifico (PSA) [PSA> 10], stadio T [T2b o superiore], punteggio di Gleason [punteggio di Gleason> 6] o altri fattori di rischio).
- TC o risonanza magnetica diagnostica come parte dello studio PET o eseguita entro un mese dalla PSMA PET.
- Karnofsky performance status superiore a 50 (o equivalente all'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)/Organizzazione mondiale della sanità (OMS).
- Età > 18.
- Capacità di comprendere un documento di consenso informato scritto e disponibilità a firmarlo.
Criteri di esclusione:
- Pazienti non in grado di sottoporsi allo studio PET a causa del peso, della claustrofobia o dell'incapacità di stare fermi per tutta la durata dell'esame.
- Chemioterapia o radioterapia neoadiuvante prima della prostatectomia.
- Comprese le tecniche di ablazione focale (HiFu).
- Terapia di deprivazione androgenica o altri trattamenti neoadiuvanti prima dell'imaging PET e della chirurgia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: PSMA-11 PET marcato con Ga-68
Imaging PET PSMA: i pazienti riceveranno PSMA-11 PET etichettato con Ga-68 e quindi verranno sottoposti a PET / TC o PET / MRI circa 55-70 minuti dopo.
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I pazienti verranno sottoposti a imaging utilizzando PSMA-11 PET marcato con Ga-68 per determinare se la presenza di malattia metastatica.
L'antigene di membrana specifico della prostata (PSMA) è una proteina espressa sulle cellule tumorali della prostata che possono essere visualizzate utilizzando piccole molecole che prendono di mira questo protocollo.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sensibilità della PSMA PET per la rilevazione delle metastasi linfonodali regionali rispetto alla patologia alla prostatectomia radicale
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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La sensibilità è definita come il rapporto tra la proporzione dei pazienti che hanno la condizione di interesse e i cui risultati del test sono positivi rispetto al numero di quelli che hanno la malattia.
I pazienti che hanno un nodo positivo all'imaging e alla patologia saranno considerati veri positivi.
I pazienti che non hanno linfonodi all'imaging e alla patologia saranno considerati veri negativi.
I pazienti con linfonodi positivi all'imaging e negativi alla patologia saranno considerati falsi positivi e quelli con linfonodi positivi alla patologia ma negativi all'imaging saranno considerati falsi negativi.
Le scansioni di follow-up fino a un anno possono essere utilizzate nell'analisi
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Fino a 1 anno
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Specificità della PSMA PET per la rilevazione delle metastasi linfonodali regionali rispetto alla patologia alla prostatectomia radicale
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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La specificità è definita come il numero di partecipanti non malati classificati correttamente diviso per tutti gli individui non malati.
I pazienti che hanno un nodo positivo all'imaging e alla patologia saranno considerati veri positivi.
I pazienti che non hanno linfonodi all'imaging e alla patologia saranno considerati veri negativi.
I pazienti con linfonodi positivi all'imaging e negativi alla patologia saranno considerati falsi positivi e quelli con linfonodi positivi alla patologia ma negativi all'imaging saranno considerati falsi negativi.
Le scansioni di follow-up fino a un anno possono essere utilizzate nell'analisi
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Fino a 1 anno
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Valore predittivo positivo (PPV) di PSMA PET per il rilevamento di metastasi linfonodali regionali rispetto alla patologia alla prostatectomia radicale
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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PPV è la proporzione di pazienti con test positivo che hanno effettivamente la malattia.
I pazienti che hanno un nodo positivo all'imaging e alla patologia saranno considerati veri positivi.
I pazienti che non hanno linfonodi all'imaging e alla patologia saranno considerati veri negativi.
I pazienti con linfonodi positivi all'imaging e negativi alla patologia saranno considerati falsi positivi e quelli con linfonodi positivi alla patologia ma negativi all'imaging saranno considerati falsi negativi.
Le scansioni di follow-up fino a un anno possono essere utilizzate nell'analisi
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Fino a 1 anno
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Valore predittivo negativo (VPN) di PSMA PET per il rilevamento di metastasi linfonodali regionali rispetto alla patologia alla prostatectomia radicale
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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NPV è il rapporto tra i partecipanti veramente diagnosticati come negativi e tutti coloro che hanno avuto risultati negativi al test.
I pazienti che hanno un nodo positivo all'imaging e alla patologia saranno considerati veri positivi.
I pazienti che non hanno linfonodi all'imaging e alla patologia saranno considerati veri negativi.
I pazienti con linfonodi positivi all'imaging e negativi alla patologia saranno considerati falsi positivi e quelli con linfonodi positivi alla patologia ma negativi all'imaging saranno considerati falsi negativi.
Le scansioni di follow-up ottenute fino a un anno dopo la scansione dello studio possono essere utilizzate nell'analisi.
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Fino a 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento di grado 3
Lasso di tempo: Fino a 3 giorni
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Tutti gli eventi avversi di grado 3 e superiore sono stati registrati utilizzando i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.0 del National Cancer Institute (NCI).
Lo Sperimentatore assegna grado, attribuzione della possibile associazione dell'evento con l'uso del farmaco sperimentale.
I parametri di sicurezza includono segnalazioni spontanee di eventi avversi segnalati allo sperimentatore dai pazienti
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Fino a 3 giorni
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Sensibilità del PSMA PET per la rilevazione delle metastasi linfonodali extrapelviche
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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I linfonodi positivi PSMA-11 (68Ga-PSMA-11) marcati con gallio 68 saranno presi in considerazione per il rilevamento di metastasi linfonodali extra-pelviche e valutati in base al cambiamento delle dimensioni.
- Partecipanti che, se all'imaging di follow-up entro 3-12 mesi, hanno linfonodi che diminuiscono di oltre il 30% o aumentano di oltre il 20% nel diametro dell'asse corto (con un minimo di 3 mm di variazione delle dimensioni) o con solitario le regioni linfonodali mostrano una diminuzione dell'antigene prostatico specifico (PSA) >50% dopo il trattamento mirato e i linfonodi non cambiano di dimensioni (meno del 30% di diminuzione o meno del 20% di aumento del diametro dell'asse corto). come veri positivi.
Se all'imaging di follow-up, siti di lesioni linfonodali positive iniziali per 68Ga-PSMA-11 < 30% senza terapia sistemica o terapia focale in questo sito o se lesioni linfonodali positive per 68Ga-PSMA-11 che non soddisfano i criteri per il falso positivi o veri positivi verranno conteggiati come falsi positivi.
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Fino a 1 anno
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Specificità della PSMA PET per la rilevazione delle metastasi linfonodali extrapelviche
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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I linfonodi positivi per 68Ga-PSMA-11 saranno presi in considerazione per il rilevamento di metastasi linfonodali extra-pelviche e valutati in base al cambiamento delle dimensioni.
- Partecipanti che, se all'imaging di follow-up entro 3-12 mesi, hanno linfonodi che diminuiscono di oltre il 30% o aumentano di oltre il 20% nel diametro dell'asse corto (con un minimo di 3 mm di variazione delle dimensioni) o con solitario le regioni linfonodali mostrano una diminuzione del PSA di >50% dopo il trattamento mirato e i linfonodi non cambiano di dimensioni (diminuzione inferiore al 30% o aumento inferiore al 20% del diametro dell'asse corto) saranno conteggiati come veri positivi.
Se all'imaging di follow-up, siti di lesioni linfonodali positive iniziali per 68Ga-PSMA-11 < 30% senza terapia sistemica o terapia focale in questo sito o se lesioni linfonodali positive per 68Ga-PSMA-11 che non soddisfano i criteri per il falso positivi o veri positivi verranno conteggiati come falsi positivi.
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Fino a 1 anno
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Valore predittivo positivo di PSMA PET per la rilevazione di metastasi linfonodali extrapelviche
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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I linfonodi positivi per 68Ga-PSMA-11 saranno presi in considerazione per il rilevamento di metastasi linfonodali extra-pelviche e valutati in base al cambiamento delle dimensioni.
- Partecipanti che, se all'imaging di follow-up entro 3-12 mesi, hanno linfonodi che diminuiscono di oltre il 30% o aumentano di oltre il 20% nel diametro dell'asse corto (con un minimo di 3 mm di variazione delle dimensioni) o con solitario le regioni linfonodali mostrano una diminuzione del PSA di >50% dopo il trattamento mirato e i linfonodi non cambiano di dimensioni (diminuzione inferiore al 30% o aumento inferiore al 20% del diametro dell'asse corto) saranno conteggiati come veri positivi.
Se all'imaging di follow-up, siti di lesioni linfonodali positive iniziali per 68Ga-PSMA-11 < 30% senza terapia sistemica o terapia focale in questo sito o se lesioni linfonodali positive per 68Ga-PSMA-11 che non soddisfano i criteri per il falso positivi o veri positivi verranno conteggiati come falsi positivi.
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Fino a 1 anno
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Valore predittivo negativo di PSMA PET per la rilevazione di metastasi linfonodali extrapelviche
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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I linfonodi positivi per 68Ga-PSMA-11 saranno presi in considerazione per il rilevamento di metastasi linfonodali extra-pelviche e valutati in base al cambiamento delle dimensioni.
- Partecipanti che, se all'imaging di follow-up entro 3-12 mesi, hanno linfonodi che diminuiscono di oltre il 30% o aumentano di oltre il 20% nel diametro dell'asse corto (con un minimo di 3 mm di variazione delle dimensioni) o con solitario le regioni linfonodali mostrano una diminuzione del PSA di >50% dopo il trattamento mirato e i linfonodi non cambiano di dimensioni (diminuzione inferiore al 30% o aumento inferiore al 20% del diametro dell'asse corto) saranno conteggiati come veri positivi.
Se all'imaging di follow-up, siti di lesioni linfonodali positive iniziali per 68Ga-PSMA-11 < 30% senza terapia sistemica o terapia focale in questo sito o se lesioni linfonodali positive per 68Ga-PSMA-11 che non soddisfano i criteri per il falso positivi o veri positivi verranno conteggiati come falsi positivi.
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Fino a 1 anno
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Sensibilità di PSMA PET per la rilevazione delle metastasi viscerali
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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Le lesioni viscerali (tessuti molli o organi non linfonodali) saranno valutate in base al cambiamento delle dimensioni.
Le lesioni viscerali positive per 68Ga-PSMA-11 saranno considerate vere positive se all'imaging di follow-up entro 3-12 mesi, le lesioni viscerali osservate all'imaging diminuiscono del 30% (per i pazienti sottoposti a trattamento sistemico di terapia focale in questo sito) o aumentano del 20% nel diametro maggiore o se i partecipanti con metastasi viscerali solitarie mostrano una diminuzione del PSA superiore al 50% dopo il trattamento mirato e le lesioni non cambiano di dimensioni (diminuzione inferiore al 30% o aumento del 20% nel diametro maggiore) e Falso positivo se all'imaging di follow-up entro 3-12 mesi, i siti delle lesioni viscerali positive iniziali per 68Ga-PSMA-11 osservati alla TC o alla RM diminuiscono di oltre il 30% senza terapia sistemica o terapia focale in questo sito o se 68Ga-PSMA-11 è positivo le lesioni viscerali non soddisfano i criteri per i suddetti risultati falsi positivi o veri positivi.
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Fino a 1 anno
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Specificità di PSMA PET per la rilevazione delle metastasi viscerali
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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Le lesioni viscerali (tessuti molli o organi non linfonodali) saranno valutate in base al cambiamento delle dimensioni.
Le lesioni viscerali positive per 68Ga-PSMA-11 saranno considerate vere positive se all'imaging di follow-up entro 3-12 mesi, le lesioni viscerali osservate all'imaging diminuiscono del 30% (per i pazienti sottoposti a trattamento sistemico di terapia focale in questo sito) o aumentano del 20% nel diametro maggiore o se i partecipanti con metastasi viscerali solitarie mostrano una diminuzione del PSA superiore al 50% dopo il trattamento mirato e le lesioni non cambiano di dimensioni (diminuzione inferiore al 30% o aumento del 20% nel diametro maggiore) e Falso positivo se all'imaging di follow-up entro 3-12 mesi, i siti delle lesioni viscerali positive iniziali per 68Ga-PSMA-11 osservati alla TC o alla RM diminuiscono di oltre il 30% senza terapia sistemica o terapia focale in questo sito o se 68Ga-PSMA-11 è positivo le lesioni viscerali non soddisfano i criteri per i suddetti risultati falsi positivi o veri positivi.
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Fino a 1 anno
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Valore predittivo positivo delle metastasi viscerali PSMA PET
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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Le lesioni viscerali (tessuti molli o organi non linfonodali) saranno valutate in base al cambiamento delle dimensioni.
Le lesioni viscerali positive per 68Ga-PSMA-11 saranno considerate vere positive se all'imaging di follow-up entro 3-12 mesi, le lesioni viscerali osservate all'imaging diminuiscono del 30% (per i pazienti sottoposti a trattamento sistemico di terapia focale in questo sito) o aumentano del 20% nel diametro maggiore o se i partecipanti con metastasi viscerali solitarie mostrano una diminuzione del PSA superiore al 50% dopo il trattamento mirato e le lesioni non cambiano di dimensioni (diminuzione inferiore al 30% o aumento del 20% nel diametro maggiore) e Falso positivo se all'imaging di follow-up entro 3-12 mesi, i siti delle lesioni viscerali positive iniziali per 68Ga-PSMA-11 osservati alla TC o alla RM diminuiscono di oltre il 30% senza terapia sistemica o terapia focale in questo sito o se 68Ga-PSMA-11 è positivo le lesioni viscerali non soddisfano i criteri per i suddetti risultati falsi positivi o veri positivi.
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Fino a 1 anno
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Valore predittivo negativo di PSMA PET per la rilevazione delle metastasi viscerali
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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Le lesioni viscerali (tessuti molli o organi non linfonodali) saranno valutate in base al cambiamento delle dimensioni.
Le lesioni viscerali positive per 68Ga-PSMA-11 saranno considerate vere positive se all'imaging di follow-up entro 3-12 mesi, le lesioni viscerali osservate all'imaging diminuiscono del 30% (per i pazienti sottoposti a trattamento sistemico di terapia focale in questo sito) o aumentano del 20% nel diametro maggiore o se i partecipanti con metastasi viscerali solitarie mostrano una diminuzione del PSA superiore al 50% dopo il trattamento mirato e le lesioni non cambiano di dimensioni (diminuzione inferiore al 30% o aumento del 20% nel diametro maggiore) e Falso positivo se all'imaging di follow-up entro 3-12 mesi, i siti delle lesioni viscerali positive iniziali per 68Ga-PSMA-11 osservati alla TC o alla RM diminuiscono di oltre il 30% senza terapia sistemica o terapia focale in questo sito o se 68Ga-PSMA-11 è positivo le lesioni viscerali non soddisfano i criteri per i suddetti risultati falsi positivi o veri positivi.
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Fino a 1 anno
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Sensibilità di PSMA PET per la rilevazione delle metastasi ossee
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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Le lesioni ossee positive per 68Ga-PSMA-11 saranno considerate vere positive se è presente una corrispondente lesione sclerotica positiva sulla porzione CT della PET 68Ga-PSMA-11 nella stessa posizione dell'assorbimento di PSMA, se è presente un assorbimento focale osservato in la stessa posizione dell'assorbimento di PSMA sulla scintigrafia ossea di base eseguita entro un mese dalla PET di 68Ga-PSMA-11, se è presente una lesione nella stessa posizione dell'assorbimento di PSMA sulla risonanza magnetica iniziale eseguita entro un mese da 68Ga-PSMA -11 PET, se entro 12 mesi la TC di follow-up dimostra lo sviluppo di sclerosi nella stessa sede della captazione di PSMA, se entro 12 mesi la RM di follow-up dimostra una nuova lesione ossea nella stessa sede della captazione di PSMA, se entro 12 La scintigrafia ossea di follow-up di mesi dimostra una nuova captazione focale nella stessa posizione della captazione del PSMA e un falso positivo se le lesioni ossee positive per 68Ga-PSMA-11 non soddisfano i criteri per i risultati veri positivi.
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Fino a 1 anno
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Specificità della PSMA PET per la rilevazione delle metastasi ossee
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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Le lesioni ossee positive per 68Ga-PSMA-11 saranno considerate vere positive se è presente una corrispondente lesione sclerotica positiva sulla porzione CT della PET 68Ga-PSMA-11 nella stessa posizione dell'assorbimento di PSMA, se è presente un assorbimento focale osservato in la stessa posizione dell'assorbimento di PSMA sulla scintigrafia ossea di base eseguita entro un mese dalla PET di 68Ga-PSMA-11, se è presente una lesione nella stessa posizione dell'assorbimento di PSMA sulla risonanza magnetica iniziale eseguita entro un mese da 68Ga-PSMA -11 PET, se entro 12 mesi la TC di follow-up dimostra lo sviluppo di sclerosi nella stessa sede della captazione di PSMA, se entro 12 mesi la RM di follow-up dimostra una nuova lesione ossea nella stessa sede della captazione di PSMA, se entro 12 La scintigrafia ossea di follow-up di mesi dimostra una nuova captazione focale nella stessa posizione della captazione del PSMA e un falso positivo se le lesioni ossee positive per 68Ga-PSMA-11 non soddisfano i criteri per i risultati veri positivi.
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Fino a 1 anno
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Valore predittivo positivo di PSMA PET per la rilevazione delle metastasi ossee
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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Le lesioni ossee positive per 68Ga-PSMA-11 saranno considerate vere positive se è presente una corrispondente lesione sclerotica positiva sulla porzione CT della PET 68Ga-PSMA-11 nella stessa posizione dell'assorbimento di PSMA, se è presente un assorbimento focale osservato in la stessa posizione dell'assorbimento di PSMA sulla scintigrafia ossea di base eseguita entro un mese dalla PET di 68Ga-PSMA-11, se è presente una lesione nella stessa posizione dell'assorbimento di PSMA sulla risonanza magnetica iniziale eseguita entro un mese da 68Ga-PSMA -11 PET, se entro 12 mesi la TC di follow-up dimostra lo sviluppo di sclerosi nella stessa sede della captazione di PSMA, se entro 12 mesi la RM di follow-up dimostra una nuova lesione ossea nella stessa sede della captazione di PSMA, se entro 12 La scintigrafia ossea di follow-up di mesi dimostra una nuova captazione focale nella stessa posizione della captazione del PSMA e un falso positivo se le lesioni ossee positive per 68Ga-PSMA-11 non soddisfano i criteri per i risultati veri positivi.
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Fino a 1 anno
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Valore predittivo negativo di PSMA PET per la rilevazione di metastasi ossee
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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Le lesioni ossee positive per 68Ga-PSMA-11 saranno considerate vere positive se è presente una corrispondente lesione sclerotica positiva sulla porzione CT della PET 68Ga-PSMA-11 nella stessa posizione dell'assorbimento di PSMA, se è presente un assorbimento focale osservato in la stessa posizione dell'assorbimento di PSMA sulla scintigrafia ossea di base eseguita entro un mese dalla PET di 68Ga-PSMA-11, se è presente una lesione nella stessa posizione dell'assorbimento di PSMA sulla risonanza magnetica iniziale eseguita entro un mese da 68Ga-PSMA -11 PET, se entro 12 mesi la TC di follow-up dimostra lo sviluppo di sclerosi nella stessa sede della captazione di PSMA, se entro 12 mesi la RM di follow-up dimostra una nuova lesione ossea nella stessa sede della captazione di PSMA, se entro 12 La scintigrafia ossea di follow-up di mesi dimostra una nuova captazione focale nella stessa posizione della captazione del PSMA e un falso positivo se le lesioni ossee positive per 68Ga-PSMA-11 non soddisfano i criteri per i risultati veri positivi.
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Fino a 1 anno
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- 16559
- NCI-2018-00038 (Identificatore di registro: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
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