Effektiviteten af ​​en samlet transdiagnostisk behandling i rutinemæssig pleje

Angst- og humørdiagnoser er kroniske og ødelæggende med hensyn til omkostninger for den enkelte og sundhedssystemet og er mere udbredte end nogen anden klasse af lidelser. Når disse lidelser opstår samtidig, intensiveres de betydelige folkesundhedsmæssige konsekvenser og samfundsomkostninger. På trods af høje forekomster af komorbiditet og underliggende mekanistiske ligheder mellem behandlingsprotokoller, er evidensbaserede psykoterapiprotokoller med enkeltlidelser for disse lidelser traditionelt blevet anbefalet til at behandle følelsesmæssige lidelser sekventielt. Når klinikere bliver præsenteret for komplekse case-præsentationer, er de desuden ofte uforberedte på at behandle dem og bevæger sig væk fra evidensbaserede tilgange, hvilket potentielt øger byrden på det mentale sundhedssystem. Den Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders (UP) er en innovativ transdiagnostisk protokol med lovende beviser for vellykket behandling af følelsesmæssige lidelser, både for selvstændige og komorbide præsentationer, herunder klassificering af ikke andet specificerede (NOS) lidelser. Til dato har der kun været effektforsøg af UP, som begrænser generaliserbarheden og ikke adresserer den større folkesundhedspåvirkning og effektivitet i rutinemæssige kliniske plejemiljøer med både psykiatrisk og medicinsk komorbiditet. For at imødegå denne kritiske begrænsning foreslår ansøgeren en pilotundersøgelse af gennemførlighed, acceptabilitet og tolerabilitet af UP hos patienter med forskellig psykiatrisk og medicinsk komorbiditet til manuel understøttende terapi på et hospital. Den implementeringsfokuserede model (DFM) vil informere design og statistiske analyser. Et yderligere mål inkluderer at bestemme gennemførligheden, acceptabiliteten, den opfattede pasform og tilfredsheden af ​​UP i klinikmiljøer gennem undersøgelse og interview af interessenter i systemet, der implementerer UP gennem undersøgelsen. Samråd med interessenter kan minimere den tid, der kræves til at indsamle og vurdere pasformen i det større system, og minimerer derfor tidsforskydningen mellem videnskab og praksis i rutinemæssige plejemiljøer. Denne undersøgelse adresserer et vigtigt folkesundhedsproblem ved at undersøge effektiviteten af ​​UP i en ny befolkning som en strategi til behandling af almindelige og invaliderende psykiske lidelser i rutinepleje. Desuden vil de foreslåede forskningsmål supplere en omfattende uddannelsesplan for at forberede ansøgeren til at blive en uafhængig efterforsker med ekspertise inden for implementeringsvidenskab og effektivitetsforskning. Resultater fra undersøgelsen vil give vigtig information om, hvorvidt denne effektive behandling kan være effektiv, effektiv og klar til implementering i rutinemæssige plejemiljøer, hvor psykiatrisk og medicinsk komorbiditet er almindelig. Denne undersøgelse vil også tjene som en model for implementering af effektive behandlinger i generalistklinikker.