Effectiviteit van een uniforme transdiagnostische behandeling in routinezorg

Angst- en stemmingsdiagnoses zijn chronisch en verwoestend wat betreft de kosten voor het individu en het gezondheidszorgsysteem, en komen vaker voor dan welke andere klasse van stoornissen dan ook. Wanneer deze aandoeningen gelijktijdig voorkomen, worden de aanzienlijke gevolgen voor de volksgezondheid en de maatschappelijke kosten geïntensiveerd. Ondanks hoge percentages comorbiditeit en onderliggende mechanistische overeenkomsten tussen behandelingsprotocollen, worden van oudsher evidence-based psychotherapieprotocollen voor een enkele stoornis aanbevolen om emotionele stoornissen opeenvolgend te behandelen. Bovendien, wanneer clinici complexe casuspresentaties voorgeschoteld krijgen, zijn ze vaak niet voorbereid om deze te behandelen en stappen ze af van evidence-based benaderingen, waardoor de druk op de geestelijke gezondheidszorg mogelijk toeneemt. Het Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders (UP) is een innovatief transdiagnostisch protocol met veelbelovend bewijs voor een succesvolle behandeling van emotionele stoornissen, zowel voor op zichzelf staande als comorbide presentaties, inclusief de classificatie van niet anders gespecificeerde (NOS) stoornissen. Tot op heden zijn er alleen werkzaamheidsonderzoeken van de UP geweest, die de generaliseerbaarheid beperken en geen aandacht besteden aan de grotere impact en effectiviteit op de volksgezondheid in routinematige klinische zorgomgevingen met zowel psychiatrische als medische comorbiditeit. Om deze kritieke beperking aan te pakken, stelt de aanvrager een haalbaarheids-, aanvaardbaarheids- en verdraagbaarheidsstudie voor van de UP bij patiënten met diverse psychiatrische en medische comorbiditeit tot manuele ondersteunende therapie binnen een ziekenhuis. Het implementatiegerichte model (DFM) zal het ontwerp en de statistische analyses ondersteunen. Een bijkomend doel is het bepalen van de haalbaarheid, aanvaardbaarheid, waargenomen geschiktheid en tevredenheid van de UP in klinische omgevingen door middel van enquêtes en interviews met belanghebbenden in het systeem die de UP implementeren tijdens het onderzoek. Overleg met belanghebbenden kan de tijd die nodig is voor het verzamelen en beoordelen van geschiktheid binnen het grotere systeem minimaliseren en minimaliseert daarom de tijdsvertraging tussen wetenschap en praktijk in routinematige zorgomgevingen. Deze studie richt zich op een belangrijk probleem voor de volksgezondheid door de effectiviteit van de UP in een nieuwe populatie te onderzoeken als een strategie voor de behandeling van veelvoorkomende en slopende psychische stoornissen in routinematige zorgomgevingen. Bovendien vormen de voorgestelde onderzoeksdoelen een aanvulling op een uitgebreid trainingsplan om de aanvrager voor te bereiden om een ​​onafhankelijke onderzoeker te worden met expertise in implementatiewetenschap en effectiviteitsonderzoek. De resultaten van het onderzoek zullen belangrijke informatie opleveren over de vraag of deze effectieve behandeling al dan niet effectief en efficiënt kan zijn en gereed is voor implementatie in routinematige zorgomgevingen waar psychiatrische en medische comorbiditeit veel voorkomt. Deze studie zal ook dienen als model voor het inzetten van doeltreffende behandelingen in generalistische klinieken.