- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02973685
HAIC versus TACE for stort hepatocellulært karcinom i stadiet BCLC A/B.
8. juni 2023 opdateret af: Shi Ming, Sun Yat-sen University
Effekten og sikkerheden af hepatisk arteriel infusion kemoterapi sammenlignet med transarteriel kemoembolisering som indledende behandling hos patienter med stort hepatocellulært karcinom i stadiet BCLC A/B.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af hepatisk arteriel infusionskemoterapi (HAIC) sammenlignet med transarteriel kemoembolisering (TACE) hos patienter med stort hepatocellulært karcinom i stadie af BCLC A/B.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Transarteriel kemoembolisering (TACE) er den mest udbredte palliative behandling til patienter med hepatocellulært karcinom (HCC).
Mens en række undersøgelser viser dårlig effekt af TACE for patienter med stort hepatocellulært karcinom i stadie af BCLC A/B, især for dem med tumor større end 10 cm.
Vores tidligere prospektive undersøgelse afslørede også lignende resultater fra store HCC-patienter behandlet med TACE.
For nylig antydede resultaterne af vores foreløbige pilotundersøgelse, at sammenlignet med TACE kan hepatisk arteriel infusionskemoterapi (HAIC) forbedre overlevelsen for HCC med store HCC.
Således udførte efterforskerne denne prospektive randomiserede kontrol for at demonstrere overlegenheden af HAIC over TACE.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
315
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Foshan, Guangdong, Kina, 510060
- The First People's Hospital of Foshan
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
- Cancer Center Sun Yat-sen University
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510620
- Guangzhou Twelfth People's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Aldersspænd fra 18-75 år;
- KPS≥70;
- Diagnosen HCC var baseret på de diagnostiske kriterier for HCC, der blev brugt af European Association for the Study of the Liver (EASL), samtidig iscenesat som BCLC A eller BCLC B baseret på Barcelona Clinic Liver Cancer-stadiesystem.
- Patienter skal have mindst én tumorlæsion, der kan måles nøjagtigt;
- Summen af diametre af alle læsioner længere end 10 cm med den maksimale læsion længere end 7 cm.
- Diagnosticeret som uoperabel med konsensus af panelet af leverkirurgieksperter;
- Rekommanderet behandlet med TAI eller TACE med konsensus af panelet for lever-MDT;
- Ingen tidligere historie med TACE, TAI, kemoterapi eller molekyle-målrettet behandling;
- Ingen skrumpelever eller skrumpelever status af Child-Pugh klasse A kun
- Opfyld følgende laboratorieparametre:(a) Trombocyttal ≥ 75.000/μL;(b)Hæmoglobin ≥ 8,5 g/dL;(c) Total bilirubin ≤ 30mmol/L;(d) Serumalbumin ≥ 32 g/L;(e) ASL og AST ≤ 6 x øvre normalgrænse;(f) Serumkreatinin ≤ 1,5 x øvre normalgrænse;(g) INR > 2,3 eller PT/APTT inden for normale grænser;(h) Absolut neutrofiltal (ANC) >1.500/ mm3;
- Evne til at forstå protokollen og acceptere og underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med klinisk signifikant gastrointestinal blødning inden for 30 dage før studiestart.
- Kendt for alvorlig hjertesygdom, som ikke kan eller tåle behandlingen, såsom hjerteventrikulære arytmier, der kræver antiarytmisk behandling
- Tegn på leverdekompensation inklusive ascites, gastrointestinal blødning eller hepatisk encefalopati
- Kendt historie om HIV
- Historie om organallograft
- Kendt eller mistænkt allergi over for forsøgsmidlerne eller ethvert middel givet i forbindelse med dette forsøg.
- Bevis på blødende diatese.
- Enhver anden blødning/blødningshændelse > CTCAE Grad 3 inden for 4 uger efter første dosis af undersøgelseslægemidlet
- Alvorligt ikke-helende sår, mavesår eller knoglebrud
- Kendte tumorer i centralnervesystemet inklusive metastatisk hjernesygdom
- Dårlig compliance, der ikke kan overholde behandlingsforløbet og opfølgningen.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hepatisk arteriel infusion kemoterapi
Fremgangsmåde/kirurgi: Hepatisk arteriel infusion kemoterapi Lægemiddel: Folfox Protocol.
Hepatisk intraarteriel infusion via tumorfødende arterier af Oxaliplatin, fluorouracil og leucovorin
|
Et standard hepatisk arteriekateter blev indført via femoral arterie perkutant.
Selektiv kateterisering af den korrekte leverarterie blev udført ved hjælp af standard diagnostiske katetre og fluoroskopisk vejledning.
I tilfælde af multipel arteriel forsyning (inklusive superior-mesenterisk arterie), blev andelen af leveren, der forsynes af hver arterie, estimeret af arteriogrammet.
Efter optimal placering af kateteret i den dominerende forsyningsarterie for at sikre minimal refluks, blev kateteret fikseret og forbundet med infusionsslangen.
I tilstanden med multiple tumorer på både venstre og højre lap blev gastroduodenale arterie emboliseret, og kateteret blev placeret i den korrekte leverarterie til infusion.
Folfox Protocol blev infunderet gennem det fikserede kateter sekventielt.
oxaliplatin, leucovorin og 5-FU
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Transarteriel kemoembolisering
Procedure/kirurgi: Transarteriel kemoembolisering Lægemiddel: TACE-lægemiddelprotokol.
Hepatisk intraarteriel infusion med lipiodol blandet med kemoterapimedicin (EADM, lobaplatin, med eller uden MMC) og embolisering med polyvinylalkoholpartikler (PVA).
|
Tidligere procedure var den samme med hepatisk arteriel infusionskemoterapi.
Efter optimal placering af kateteret blev TACE Drug Protocol injiceret.
lipiodol blandet med kemoterapimedicin (EADM, lobaplatin, med eller uden MMC) efterfulgt af polyvinylalkoholpartikler (PVA)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til progression
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 30 dage efter HAIC
|
Postoperative bivirkninger blev klassificeret baseret på CTCAE v4.03
|
30 dage efter HAIC
|
|
Antallet af patienter udviklede bivirkninger
Tidsramme: 30 dage efter HAIC
|
Antallet af patienter, der udviklede bivirkning.
Postoperative bivirkninger blev klassificeret baseret på CTCAE v3.0
|
30 dage efter HAIC
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ming Shi, MD, The Department of Hepatobiliary Oncology of Sun Yat-sen University Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. oktober 2016
Primær færdiggørelse (Faktiske)
28. november 2020
Studieafslutning (Faktiske)
28. november 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
20. november 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
22. november 2016
Først opslået (Anslået)
25. november 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
12. juni 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
8. juni 2023
Sidst verificeret
1. juni 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HCC-S023
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .