Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

HAIC versus TACE for stort hepatocellulært karcinom i stadiet BCLC A/B.

8. juni 2023 opdateret af: Shi Ming, Sun Yat-sen University

Effekten og sikkerheden af ​​hepatisk arteriel infusion kemoterapi sammenlignet med transarteriel kemoembolisering som indledende behandling hos patienter med stort hepatocellulært karcinom i stadiet BCLC A/B.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​hepatisk arteriel infusionskemoterapi (HAIC) sammenlignet med transarteriel kemoembolisering (TACE) hos patienter med stort hepatocellulært karcinom i stadie af BCLC A/B.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Transarteriel kemoembolisering (TACE) er den mest udbredte palliative behandling til patienter med hepatocellulært karcinom (HCC). Mens en række undersøgelser viser dårlig effekt af TACE for patienter med stort hepatocellulært karcinom i stadie af BCLC A/B, især for dem med tumor større end 10 cm. Vores tidligere prospektive undersøgelse afslørede også lignende resultater fra store HCC-patienter behandlet med TACE. For nylig antydede resultaterne af vores foreløbige pilotundersøgelse, at sammenlignet med TACE kan hepatisk arteriel infusionskemoterapi (HAIC) forbedre overlevelsen for HCC med store HCC. Således udførte efterforskerne denne prospektive randomiserede kontrol for at demonstrere overlegenheden af ​​HAIC over TACE.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

315

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Guangdong
      • Foshan, Guangdong, Kina, 510060
        • The First People's Hospital of Foshan
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
        • Cancer Center Sun Yat-sen University
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510620
        • Guangzhou Twelfth People's Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Aldersspænd fra 18-75 år;
  • KPS≥70;
  • Diagnosen HCC var baseret på de diagnostiske kriterier for HCC, der blev brugt af European Association for the Study of the Liver (EASL), samtidig iscenesat som BCLC A eller BCLC B baseret på Barcelona Clinic Liver Cancer-stadiesystem.
  • Patienter skal have mindst én tumorlæsion, der kan måles nøjagtigt;
  • Summen af ​​diametre af alle læsioner længere end 10 cm med den maksimale læsion længere end 7 cm.
  • Diagnosticeret som uoperabel med konsensus af panelet af leverkirurgieksperter;
  • Rekommanderet behandlet med TAI eller TACE med konsensus af panelet for lever-MDT;
  • Ingen tidligere historie med TACE, TAI, kemoterapi eller molekyle-målrettet behandling;
  • Ingen skrumpelever eller skrumpelever status af Child-Pugh klasse A kun
  • Opfyld følgende laboratorieparametre:(a) Trombocyttal ≥ 75.000/μL;(b)Hæmoglobin ≥ 8,5 g/dL;(c) Total bilirubin ≤ 30mmol/L;(d) Serumalbumin ≥ 32 g/L;(e) ASL og AST ≤ 6 x øvre normalgrænse;(f) Serumkreatinin ≤ 1,5 x øvre normalgrænse;(g) INR > 2,3 eller PT/APTT inden for normale grænser;(h) Absolut neutrofiltal (ANC) >1.500/ mm3;
  • Evne til at forstå protokollen og acceptere og underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med klinisk signifikant gastrointestinal blødning inden for 30 dage før studiestart.
  • Kendt for alvorlig hjertesygdom, som ikke kan eller tåle behandlingen, såsom hjerteventrikulære arytmier, der kræver antiarytmisk behandling
  • Tegn på leverdekompensation inklusive ascites, gastrointestinal blødning eller hepatisk encefalopati
  • Kendt historie om HIV
  • Historie om organallograft
  • Kendt eller mistænkt allergi over for forsøgsmidlerne eller ethvert middel givet i forbindelse med dette forsøg.
  • Bevis på blødende diatese.
  • Enhver anden blødning/blødningshændelse > CTCAE Grad 3 inden for 4 uger efter første dosis af undersøgelseslægemidlet
  • Alvorligt ikke-helende sår, mavesår eller knoglebrud
  • Kendte tumorer i centralnervesystemet inklusive metastatisk hjernesygdom
  • Dårlig compliance, der ikke kan overholde behandlingsforløbet og opfølgningen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Hepatisk arteriel infusion kemoterapi
Fremgangsmåde/kirurgi: Hepatisk arteriel infusion kemoterapi Lægemiddel: Folfox Protocol. Hepatisk intraarteriel infusion via tumorfødende arterier af Oxaliplatin, fluorouracil og leucovorin
Et standard hepatisk arteriekateter blev indført via femoral arterie perkutant. Selektiv kateterisering af den korrekte leverarterie blev udført ved hjælp af standard diagnostiske katetre og fluoroskopisk vejledning. I tilfælde af multipel arteriel forsyning (inklusive superior-mesenterisk arterie), blev andelen af ​​leveren, der forsynes af hver arterie, estimeret af arteriogrammet. Efter optimal placering af kateteret i den dominerende forsyningsarterie for at sikre minimal refluks, blev kateteret fikseret og forbundet med infusionsslangen. I tilstanden med multiple tumorer på både venstre og højre lap blev gastroduodenale arterie emboliseret, og kateteret blev placeret i den korrekte leverarterie til infusion. Folfox Protocol blev infunderet gennem det fikserede kateter sekventielt.
oxaliplatin, leucovorin og 5-FU
Andre navne:
  • Folfox til TAI
Aktiv komparator: Transarteriel kemoembolisering
Procedure/kirurgi: Transarteriel kemoembolisering Lægemiddel: TACE-lægemiddelprotokol. Hepatisk intraarteriel infusion med lipiodol blandet med kemoterapimedicin (EADM, lobaplatin, med eller uden MMC) og embolisering med polyvinylalkoholpartikler (PVA).
Tidligere procedure var den samme med hepatisk arteriel infusionskemoterapi. Efter optimal placering af kateteret blev TACE Drug Protocol injiceret.
lipiodol blandet med kemoterapimedicin (EADM, lobaplatin, med eller uden MMC) efterfulgt af polyvinylalkoholpartikler (PVA)
Andre navne:
  • Lægemidler til transarteriel kemoterapi og embolisering

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid til progression
Tidsramme: 24 måneder
24 måneder
Uønskede hændelser
Tidsramme: 30 dage efter HAIC
Postoperative bivirkninger blev klassificeret baseret på CTCAE v4.03
30 dage efter HAIC
Antallet af patienter udviklede bivirkninger
Tidsramme: 30 dage efter HAIC
Antallet af patienter, der udviklede bivirkning. Postoperative bivirkninger blev klassificeret baseret på CTCAE v3.0
30 dage efter HAIC

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ming Shi, MD, The Department of Hepatobiliary Oncology of Sun Yat-sen University Cancer Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

28. november 2020

Studieafslutning (Faktiske)

28. november 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. november 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. november 2016

Først opslået (Anslået)

25. november 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. juni 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. juni 2023

Sidst verificeret

1. juni 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner