Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Autolog stamcelleindsamling og reinfusion i nydiagnosticerede højgradige gliomer

16. februar 2017 opdateret af: Washington University School of Medicine

Mulighed for autolog stamcelleindsamling og reinfusion i nydiagnosticerede højgradige gliomer

Efterforskerne antager, at denne undersøgelse vil vise, at tilstrækkelige lymfocytstamceller kan høstes forud for kemoradiation og reinfunderes tilbage efter behandling, og mindst 5 af de 10 patienter (50 %) vil opnå en absolut stigning i lymfocyttal på 300 celler/mm ^3 fire uger efter stamcelleinfusion hos patienter med høj grad af gliom.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Tidlig fase 1

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Histologisk bekræftet nyligt diagnosticeret højgradig gliom ved patologi (WHO grad III eller IV).
  • Mindst 18 år.
  • Karnofsky præstationsstatus ≥ 60 %
  • Normal knoglemarv og organfunktion som defineret nedenfor:

    • Absolut neutrofiltal ≥ 1.500/mcl
    • Blodplader ≥ 100.000/mcl
    • Hæmatokrit ≥ 30 %
    • Absolut lymfocyttal ≥ 1000/mcl Blodtransfusioner er tilladt for at give potentielle deltagere mulighed for at opfylde disse kriterier.
  • Postoperativ behandlingsplan skal omfatte standardstråling og temozolomid.
  • Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal være enige om at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention, afholdenhed) før studiestart og så længe studiedeltagelsen varer. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.
  • Evne til at forstå og villighed til at underskrive et IRB-godkendt skriftligt informeret samtykkedokument (eller et dokument fra en juridisk autoriseret repræsentant, hvis det er relevant).

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere behandling med strålebehandling, kemoterapi, immunterapi, biologiske midler (herunder immuntoksiner, immunkonjugater, antisense, peptidreceptorantagonister, interferoner, interleukiner, TIL, LAK eller genterapi) eller hormonbehandling. Glukokortikoidbehandling er tilladt.
  • Anti-VEGF-behandling inden for 6 uger efter registrering.
  • En anamnese med anden malignitet ≤ 5 år tidligere med undtagelse af basalcelle- eller pladecellekarcinom i huden, som kun blev behandlet med lokal resektion eller carcinom in situ i livmoderhalsen.
  • Modtager i øjeblikket alle undersøgelsesmidler, der kan påvirke lymfocytter. Patienter, der modtager Novocure, er tilladt at studere.
  • En historie med allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som filgrastim eller plerixafor eller andre midler anvendt i undersøgelsen.
  • Frisk CNS-blødning som tydeligt ved MR eller CT.
  • Kontraindiceret til antikoagulering.
  • Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
  • Gravid og/eller ammende. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest inden for 14 dage efter studiestart.
  • Kendt HIV-positivitet.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Focal RT, Temozolomide, Stamcelleopsamling/Reinfusion
  • Autolog stamcelleindsamling vil blive udført 1-4 dage før påbegyndelse af strålebehandling og temozolomid
  • Fokal strålebehandling: standard plejedosis dagligt i ca. 6 uger
  • Temozolomid: standardbehandlingsdosis gennem munden dagligt i 6 uger med stråling
  • 2-7 dage efter afslutningen af ​​strålebehandlingen og temozolomid vil stamcellerne blive reinfunderet i patienten
  • Temozolomid: standardbehandlingsdosis gennem munden på dag 1-5 hver 28. dag i 6 måneder efter en 4-6 ugers hvileperiode efter den første stråling og temozolomid
Andre navne:
  • Temodar®

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effektiviteten af ​​lymfocytstamcellehøst og reinfusion hos patienter målt ved antallet af patienter, fra hvilke 1-5x10e6 lymfocytstamceller er indsamlet og med succes reinfunderet uden en uønsket hændelse
Tidsramme: Afslutning af opfølgning af alle patienter, der modtog stamcelle-refusioner (estimeret til at være 15 måneder)
Undersøgelsen vil give foreløbige beviser for effekt, hvis ≥5 ud af 10 patienter (50%) opnår en stigning i forhold til baseline i absolut lymfocyttal (ALC) ≥300 celler/mm3 4 uger efter reinfusion fra deres baseline lymfocyttal.
Afslutning af opfølgning af alle patienter, der modtog stamcelle-refusioner (estimeret til at være 15 måneder)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal lymfocytstamceller, der kan høstes fra denne patientpopulation
Tidsramme: Afslutning af opfølgning af alle patienter, der modtog stamcelle-refusioner (estimeret til at være 15 måneder)
Afslutning af opfølgning af alle patienter, der modtog stamcelle-refusioner (estimeret til at være 15 måneder)
Andel af patienter, som har en stigning i lymfocytter på ≥300 celler/mm^3 efter autolog stamcelle reinfusion.
Tidsramme: 4 uger efter stamcelle reinfusion
4 uger efter stamcelle reinfusion
Varighed af lymfocytstigning efter stamcelleinfusion
Tidsramme: Op til 6 måneder efter stamcelle reinfusion (ca. 9 måneder)
Op til 6 måneder efter stamcelle reinfusion (ca. 9 måneder)
Ændringer i lymfocytundertyper efter indsamling og reinfusion
Tidsramme: Op til 6 måneder efter stamcelle reinfusion (ca. 9 måneder)
Lymfocytundertyper vil blive overvåget ved flowcytometri på tidspunktet for stamcelleopsamling, før autolog stamcelle-refusion og derefter månedligt i 6 måneder.
Op til 6 måneder efter stamcelle reinfusion (ca. 9 måneder)
Ændringer i serier af cytokinniveauer efter opsamling og reinfusion
Tidsramme: Op til 6 måneder efter stamcelle reinfusion (ca. 9 måneder)
Cytokinniveauer vil blive kontrolleret af ELISPOT på tidspunktet for stamcelleindsamling, ugentligt under strålebehandling/temozolomid (op til 6 uger), før autolog stamcelle-refusion og derefter månedligt i 6 måneder.
Op til 6 måneder efter stamcelle reinfusion (ca. 9 måneder)
Sikkerhed og toksicitet ved stamcelleopsamling og reinfusion målt efter grad og hyppighed af uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 6 måneder efter stamcelle reinfusion (ca. 9 måneder)
beskrivelserne og karakterskalaerne fundet i de reviderede NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.0 vil blive brugt til al rapportering af bivirkninger/toksicitet.
Op til 6 måneder efter stamcelle reinfusion (ca. 9 måneder)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jian Li Campian, M.D., Ph.D., Washington University School of Medicine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2017

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. februar 2018

Studieafslutning (Forventet)

1. februar 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. november 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. november 2016

Først opslået (Skøn)

29. november 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. februar 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. februar 2017

Sidst verificeret

1. februar 2017

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner