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Recolección y reinfusión de células madre autólogas en gliomas de alto grado recién diagnosticados

16 de febrero de 2017 actualizado por: Washington University School of Medicine

Viabilidad de la recolección y reinfusión de células madre autólogas en gliomas de alto grado recién diagnosticados

Los investigadores plantean la hipótesis de que este estudio demostrará que se pueden recolectar suficientes células madre de linfocitos antes de la quimiorradioterapia y reinfundirlas después del tratamiento, y que al menos 5 de los 10 pacientes (50 %) lograrán un aumento absoluto de los recuentos de linfocitos de 300 células/mm ^3 cuatro semanas después de la reinfusión de células madre en pacientes con glioma de alto grado.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase temprana 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Glioma de alto grado recién diagnosticado histológicamente confirmado por patología (grado III o IV de la OMS).
  • Al menos 18 años de edad.
  • Estado funcional de Karnofsky ≥ 60 %
  • Función normal de la médula ósea y los órganos como se define a continuación:

    • Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1500/mcl
    • Plaquetas ≥ 100.000/mcl
    • Hematocrito ≥ 30%
    • Recuento absoluto de linfocitos ≥ 1000/mcl Se permiten transfusiones de sangre para permitir que el posible participante cumpla con estos criterios.
  • El plan de tratamiento postoperatorio debe incluir radiación estándar y temozolomida.
  • Las mujeres en edad fértil y los hombres deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados (método anticonceptivo hormonal o de barrera, abstinencia) antes de ingresar al estudio y durante la duración de la participación en el estudio. Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras participa en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato.
  • Capacidad para comprender y voluntad para firmar un documento de consentimiento informado por escrito aprobado por el IRB (o el del representante legalmente autorizado, si corresponde).

Criterio de exclusión:

  • Tratamiento previo con radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia, agentes biológicos (incluyendo inmunotoxinas, inmunoconjugados, antisentido, antagonistas de receptores de péptidos, interferones, interleucinas, TIL, LAK o terapia génica) o terapia hormonal. Se permite la terapia con glucocorticoides.
  • Terapia anti-VEGF dentro de las 6 semanas posteriores al registro.
  • Antecedentes de otras neoplasias malignas ≤ 5 años antes, con la excepción de carcinoma de células basales o de células escamosas de la piel que se trataron solo con resección local o carcinoma in situ del cuello uterino.
  • Actualmente recibe cualquier agente en investigación que pueda afectar a los linfocitos. Los pacientes que reciben Novocure pueden participar en el estudio.
  • Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar a filgrastim o plerixafor u otros agentes utilizados en el estudio.
  • Sangrado fresco del SNC como se evidencia por resonancia magnética o tomografía computarizada.
  • Contraindicado para la anticoagulación.
  • Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
  • Embarazada y/o en periodo de lactancia. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa dentro de los 14 días posteriores al ingreso al estudio.
  • Seropositividad conocida.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: RT focal, temozolomida, recolección/reinfusión de células madre
  • La recolección de células madre autólogas se realizará de 1 a 4 días antes de iniciar la radioterapia y la temozolomida.
  • Radioterapia focal: dosis estándar de atención diaria durante aproximadamente 6 semanas
  • Temozolomida: dosis estándar de atención por vía oral diaria durante 6 semanas con radiación
  • 2-7 días después del final de la radioterapia y la temozolomida, las células madre se reinfundirán en el paciente
  • Temozolomida: dosis de atención estándar por vía oral los días 1 a 5 cada 28 días durante 6 meses después de un período de descanso de 4 a 6 semanas después de la radiación inicial y temozolomida
Otros nombres:
  • Temodar®

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia de la recolección y reinfusión de células madre de linfocitos en pacientes, medida por el número de pacientes de los que se recolectan 1-5x10e6 células madre de linfocitos y se reinfunden con éxito sin un evento adverso
Periodo de tiempo: Finalización del seguimiento de todos los pacientes que recibieron reinfusiones de células madre (estimado en 15 meses)
El estudio proporcionará evidencia preliminar de eficacia si ≥5 de 10 pacientes (50 %) logran un aumento con respecto al inicio en los recuentos absolutos de linfocitos (ALC) ≥300 células/mm3 a las 4 semanas después de la reinfusión a partir de sus recuentos de linfocitos iniciales.
Finalización del seguimiento de todos los pacientes que recibieron reinfusiones de células madre (estimado en 15 meses)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de células madre de linfocitos que se pueden recolectar de esta población de pacientes
Periodo de tiempo: Finalización del seguimiento de todos los pacientes que recibieron reinfusiones de células madre (estimado en 15 meses)
Finalización del seguimiento de todos los pacientes que recibieron reinfusiones de células madre (estimado en 15 meses)
Proporción de pacientes que tienen un aumento de linfocitos de ≥300 células/mm^3 después de la reinfusión de células madre autólogas.
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la reinfusión de células madre
4 semanas después de la reinfusión de células madre
Duración del aumento de linfocitos después de la reinfusión de células madre
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses después de la reinfusión de células madre (aproximadamente 9 meses)
Hasta 6 meses después de la reinfusión de células madre (aproximadamente 9 meses)
Cambios en los subtipos de linfocitos después de la recolección y reinfusión
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses después de la reinfusión de células madre (aproximadamente 9 meses)
Los subtipos de linfocitos se monitorearán mediante citometría de flujo en el momento de la recolección de células madre, antes de la reinfusión de células madre autólogas y luego mensualmente durante 6 meses.
Hasta 6 meses después de la reinfusión de células madre (aproximadamente 9 meses)
Cambios en series de niveles de citoquinas luego de la recolección y reinfusión
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses después de la reinfusión de células madre (aproximadamente 9 meses)
ELISPOT verificará los niveles de citoquinas en el momento de la recolección de células madre, semanalmente durante la radioterapia/temozolomida (hasta 6 semanas), antes de la reinfusión autóloga de células madre y luego mensualmente durante 6 meses.
Hasta 6 meses después de la reinfusión de células madre (aproximadamente 9 meses)
Seguridad y toxicidades con la recolección y reinfusión de células madre medidas por el grado y la frecuencia de los eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses después de la reinfusión de células madre (aproximadamente 9 meses)
las descripciones y escalas de calificación que se encuentran en los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) revisados ​​del NCI, versión 4.0, se utilizarán para todos los informes de eventos adversos/toxicidad.
Hasta 6 meses después de la reinfusión de células madre (aproximadamente 9 meses)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jian Li Campian, M.D., Ph.D., Washington University School of Medicine

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

1 de febrero de 2018

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de febrero de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de noviembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de noviembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

29 de noviembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de febrero de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de febrero de 2017

Última verificación

1 de febrero de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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