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Collecte et réinfusion de cellules souches autologues dans les gliomes de haut grade nouvellement diagnostiqués

16 février 2017 mis à jour par: Washington University School of Medicine

Faisabilité de la collecte et de la réinfusion de cellules souches autologues dans les gliomes de haut grade nouvellement diagnostiqués

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que cette étude montrera qu'une quantité suffisante de cellules souches lymphocytaires peut être récoltée avant la chimioradiothérapie et réinjectée après le traitement, et qu'au moins 5 des 10 patients (50 %) obtiendront une augmentation absolue du nombre de lymphocytes de 300 cellules/mm ^ 3 quatre semaines après la réinfusion de cellules souches chez des patients atteints de gliome de haut grade.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Première phase 1

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Gliome de haut grade nouvellement diagnostiqué histologiquement confirmé par pathologie (grade III ou IV de l'OMS).
  • Au moins 18 ans.
  • Statut de performance de Karnofsky ≥ 60%
  • Fonction normale de la moelle osseuse et des organes telle que définie ci-dessous :

    • Nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 500/mcl
    • Plaquettes ≥ 100 000/mcl
    • Hématocrite ≥ 30%
    • Nombre absolu de lymphocytes ≥ 1000/mcl Les transfusions sanguines sont autorisées pour permettre au participant potentiel de répondre à ces critères.
  • Le plan de traitement postopératoire doit inclure une radiothérapie standard et du témozolomide.
  • Les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode contraceptive hormonale ou barrière, abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant toute la durée de la participation à l'étude. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant sa participation à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant.
  • Capacité à comprendre et volonté de signer un document de consentement éclairé écrit approuvé par la CISR (ou celui d'un représentant légalement autorisé, le cas échéant).

Critère d'exclusion:

  • Traitement antérieur par radiothérapie, chimiothérapie, immunothérapie, agents biologiques (y compris immunotoxines, immunoconjugués, antisens, antagonistes des récepteurs peptidiques, interférons, interleukines, TIL, LAK ou thérapie génique) ou thérapie hormonale. La corticothérapie est autorisée.
  • Traitement anti-VEGF dans les 6 semaines suivant l'inscription.
  • Antécédents d'autres tumeurs malignes ≤ 5 ans, à l'exception du carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau qui a été traité par résection locale uniquement ou du carcinome in situ du col de l'utérus.
  • Reçoit actuellement des agents expérimentaux susceptibles d'affecter les lymphocytes. Les patients recevant Novocure sont autorisés à participer à l'étude.
  • Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire au filgrastim ou au plérixafor ou à d'autres agents utilisés dans l'étude.
  • Saignement frais du SNC mis en évidence par IRM ou TDM.
  • Contre-indiqué pour l'anticoagulation.
  • Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude.
  • Enceinte et/ou allaitante. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif dans les 14 jours suivant l'entrée à l'étude.
  • Positivité connue pour le VIH.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: RT focale, témozolomide, prélèvement/réinfusion de cellules souches
  • La collecte de cellules souches autologues sera effectuée 1 à 4 jours avant le début de la radiothérapie et du témozolomide
  • Radiothérapie focale : dose standard de soins quotidienne pendant environ 6 semaines
  • Témozolomide : dose de soins standard par voie orale tous les jours pendant 6 semaines avec radiothérapie
  • 2 à 7 jours après la fin de la radiothérapie et du témozolomide, les cellules souches seront réinjectées au patient
  • Témozolomide : dose standard de soins par voie orale les jours 1 à 5 tous les 28 jours pendant 6 mois après une période de repos de 4 à 6 semaines après la radiothérapie initiale et le témozolomide
Autres noms:
  • Témodar®

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité de la récolte et de la réinfusion de cellules souches lymphocytaires chez les patients, mesurée par le nombre de patients chez qui 1-5x10e6 cellules souches lymphocytaires sont prélevées et réinfusées avec succès sans événement indésirable
Délai: Achèvement du suivi de tous les patients ayant reçu des réinfusions de cellules souches (estimé à 15 mois)
L'étude fournira des preuves préliminaires d'efficacité si ≥ 5 patients sur 10 (50 %) obtiennent une augmentation par rapport à la valeur initiale du nombre absolu de lymphocytes (ALC) ≥ 300 cellules/mm3 à 4 semaines après la réinjection à partir de leur nombre initial de lymphocytes.
Achèvement du suivi de tous les patients ayant reçu des réinfusions de cellules souches (estimé à 15 mois)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de cellules souches lymphocytaires pouvant être récoltées dans cette population de patients
Délai: Achèvement du suivi de tous les patients ayant reçu des réinfusions de cellules souches (estimé à 15 mois)
Achèvement du suivi de tous les patients ayant reçu des réinfusions de cellules souches (estimé à 15 mois)
Proportion de patients présentant une augmentation des lymphocytes ≥ 300 cellules/mm^3 après réinfusion de cellules souches autologues.
Délai: 4 semaines après la réinfusion de cellules souches
4 semaines après la réinfusion de cellules souches
Durée de la montée des lymphocytes après réinjection de cellules souches
Délai: Jusqu'à 6 mois après la réinjection de cellules souches (environ 9 mois)
Jusqu'à 6 mois après la réinjection de cellules souches (environ 9 mois)
Changements dans les sous-types de lymphocytes après prélèvement et réinfusion
Délai: Jusqu'à 6 mois après la réinjection de cellules souches (environ 9 mois)
Les sous-types de lymphocytes seront surveillés par cytométrie en flux au moment de la collecte des cellules souches, avant la réinfusion de cellules souches autologues, puis mensuellement pendant 6 mois.
Jusqu'à 6 mois après la réinjection de cellules souches (environ 9 mois)
Changements dans la série de niveaux de cytokines après le prélèvement et la réinfusion
Délai: Jusqu'à 6 mois après la réinjection de cellules souches (environ 9 mois)
Les niveaux de cytokines seront vérifiés par ELISPOT au moment du prélèvement des cellules souches, chaque semaine pendant la radiothérapie/témozolomide (jusqu'à 6 semaines), avant la réinfusion de cellules souches autologues, puis mensuellement pendant 6 mois.
Jusqu'à 6 mois après la réinjection de cellules souches (environ 9 mois)
Innocuité et toxicité de la collecte et de la réinfusion de cellules souches, mesurées par le grade et la fréquence des événements indésirables
Délai: Jusqu'à 6 mois après la réinjection de cellules souches (environ 9 mois)
les descriptions et les échelles de notation trouvées dans la version révisée 4.0 des Critères communs de terminologie du NCI pour les événements indésirables (CTCAE) seront utilisées pour tous les rapports d'événements indésirables/de toxicité.
Jusqu'à 6 mois après la réinjection de cellules souches (environ 9 mois)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jian Li Campian, M.D., Ph.D., Washington University School of Medicine

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2017

Achèvement primaire (Anticipé)

1 février 2018

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 février 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 novembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 novembre 2016

Première publication (Estimation)

29 novembre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 février 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 février 2017

Dernière vérification

1 février 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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