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Coleta de células-tronco autólogas e reinfusão em gliomas de alto grau recém-diagnosticados

16 de fevereiro de 2017 atualizado por: Washington University School of Medicine

Viabilidade da coleta e reinfusão de células-tronco autólogas em gliomas de alto grau recém-diagnosticados

Os investigadores levantam a hipótese de que este estudo mostrará que células-tronco de linfócitos suficientes podem ser colhidas antes da quimiorradiação e reinfundidas após o tratamento, e pelo menos 5 dos 10 pacientes (50%) alcançarão um aumento absoluto na contagem de linfócitos de 300 células/mm ^ 3 quatro semanas após a reinfusão de células-tronco em pacientes com glioma de alto grau.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase inicial 1

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Glioma de alto grau recém-diagnosticado histologicamente confirmado por patologia (grau III ou IV da OMS).
  • Pelo menos 18 anos de idade.
  • Estado de desempenho de Karnofsky ≥ 60%
  • Medula óssea normal e função do órgão conforme definido abaixo:

    • Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1.500/mcl
    • Plaquetas ≥ 100.000/mcl
    • Hematócrito ≥ 30%
    • Contagem absoluta de linfócitos ≥ 1000/mcl As transfusões de sangue são permitidas para permitir que o participante em potencial atenda a esses critérios.
  • O plano de tratamento pós-operatório deve incluir radiação padrão e temozolomida.
  • Mulheres com potencial para engravidar e homens devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade, abstinência) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo. Caso uma mulher engravide ou suspeite estar grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente.
  • Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito aprovado pelo IRB (ou do representante legalmente autorizado, se aplicável).

Critério de exclusão:

  • Tratamento prévio com radioterapia, quimioterapia, imunoterapia, agentes biológicos (incluindo imunotoxinas, imunoconjugados, antisense, antagonistas de receptores peptídicos, interferons, interleucinas, TIL, LAK ou terapia genética) ou terapia hormonal. A terapia com glicocorticóides é permitida.
  • Terapia anti-VEGF dentro de 6 semanas após o registro.
  • História de outras malignidades ≤ 5 anos anteriores, com exceção de carcinoma basocelular ou espinocelular da pele, tratados apenas com ressecção local ou carcinoma in situ do colo do útero.
  • Atualmente recebendo qualquer agente experimental que possa afetar os linfócitos. Os pacientes que recebem Novocure são permitidos no estudo.
  • Uma história de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante ao filgrastim ou plerixafor ou outros agentes usados ​​no estudo.
  • Sangramento recente do SNC evidenciado por ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
  • Contra-indicado para anticoagulação.
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
  • Grávida e/ou lactante. As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo no prazo de 14 dias após a entrada no estudo.
  • HIV positivo conhecido.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: RT focal, temozolomida, coleta/reinfusão de células-tronco
  • A coleta de células-tronco autólogas será realizada 1-4 dias antes do início da radioterapia e temozolomida
  • Radioterapia focal: dose padrão de cuidado diariamente por aproximadamente 6 semanas
  • Temozolomida: dose padrão de cuidado por via oral diariamente por 6 semanas com radiação
  • 2-7 dias após o término da radioterapia e temozolomida, as células-tronco serão reinfundidas no paciente
  • Temozolomida: dose padrão de cuidado por via oral nos dias 1-5 a cada 28 dias por 6 meses após um período de repouso de 4-6 semanas após a radiação inicial e temozolomida
Outros nomes:
  • Temodar®

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia da coleta e reinfusão de células-tronco de linfócitos em pacientes, medida pelo número de pacientes dos quais 1-5x10e6 células-tronco de linfócitos são coletadas e reinfundidas com sucesso sem um evento adverso
Prazo: Conclusão do acompanhamento de todos os pacientes que receberam reinfusões de células-tronco (estimado em 15 meses)
O estudo fornecerá evidências preliminares de eficácia se ≥5 de 10 pacientes (50%) atingirem um aumento em relação à linha de base nas contagens absolutas de linfócitos (ALC) ≥300 células/mm3 em 4 semanas após a reinfusão de suas contagens de linfócitos na linha de base.
Conclusão do acompanhamento de todos os pacientes que receberam reinfusões de células-tronco (estimado em 15 meses)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de células-tronco de linfócitos que podem ser colhidas desta população de pacientes
Prazo: Conclusão do acompanhamento de todos os pacientes que receberam reinfusões de células-tronco (estimado em 15 meses)
Conclusão do acompanhamento de todos os pacientes que receberam reinfusões de células-tronco (estimado em 15 meses)
Proporção de pacientes que apresentam aumento de linfócitos de ≥300 células/mm^3 após reinfusão de células-tronco autólogas.
Prazo: 4 semanas após a reinfusão de células-tronco
4 semanas após a reinfusão de células-tronco
Duração do aumento de linfócitos após reinfusão de células-tronco
Prazo: Até 6 meses após a reinfusão de células-tronco (aproximadamente 9 meses)
Até 6 meses após a reinfusão de células-tronco (aproximadamente 9 meses)
Alterações nos subtipos de linfócitos após coleta e reinfusão
Prazo: Até 6 meses após a reinfusão de células-tronco (aproximadamente 9 meses)
Os subtipos de linfócitos serão monitorados por citometria de fluxo no momento da coleta de células-tronco, antes da reinfusão de células-tronco autólogas e depois mensalmente por 6 meses.
Até 6 meses após a reinfusão de células-tronco (aproximadamente 9 meses)
Alterações na série de níveis de citocinas após coleta e reinfusão
Prazo: Até 6 meses após a reinfusão de células-tronco (aproximadamente 9 meses)
Os níveis de citocinas serão verificados por ELISPOT no momento da coleta de células-tronco, semanalmente durante a radioterapia/temozolomida (até 6 semanas), antes da reinfusão de células-tronco autólogas e depois mensalmente por 6 meses.
Até 6 meses após a reinfusão de células-tronco (aproximadamente 9 meses)
Segurança e toxicidades com coleta de células-tronco e reinfusão conforme medido por grau e frequência de eventos adversos
Prazo: Até 6 meses após a reinfusão de células-tronco (aproximadamente 9 meses)
as descrições e escalas de classificação encontradas no NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versão 4.0 serão utilizadas para todos os relatórios de eventos adversos/toxicidade.
Até 6 meses após a reinfusão de células-tronco (aproximadamente 9 meses)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jian Li Campian, M.D., Ph.D., Washington University School of Medicine

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2017

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de fevereiro de 2018

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de fevereiro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de novembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de novembro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

29 de novembro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de fevereiro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de fevereiro de 2017

Última verificação

1 de fevereiro de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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