Medicinadhærens hos hypertensive personer med bipolar lidelse (iTAB-CV)

Denne undersøgelse vil teste en adhærensintervention (iTAB-CV) leveret via interaktiv tekstbesked, som først retter sig mod adfærdsmæssige hensigter og derefter tilføjer signaler/påmindelser og forstærkninger for at danne vanen med at tage antihypertensiva hos ikke-adhærente personer med BD. 38 personer med BD og HTN, der behandles med evidensbaserede antihypertensiva og stemningsstabiliserende eller antipsykotisk medicin, som ikke følger deres HTN-medicin, vil blive tilmeldt.

Denne undersøgelse bruger et prospektivt kohortedesign, hvor deltagerne tjener som deres egen kontrol. Efterforskere vil teste iTAB-CV-interventionen kvantitativt for gennemførlighed og acceptabilitet samt for effektivitet til at øge overholdelse af antihypertensiva, faldende systolisk blodtryk og øge overholdelse af BD-medicin.

Alle undersøgelsesdeltagere vil blive fulgt i en 3-måneders periode. iTAB-CV, leveret via mobiltelefon, er beregnet til at være et kort supplement til almindelig primær pleje og mental sundhedsbehandling. Alle individer vil fortsat modtage behandling som normalt hos deres faste udbyder(e). Personer, der opfylder berettigelseskriterierne, vil have en indkøringsperiode på 30 dage, hvor deres overholdelse af medicin vil blive målt med TRQ og MEMS, men uden en yderligere intervention. Efter indkøringsperioden vil trin 1 af iTAB-CV-interventionen blive introduceret. Forskere vil gennemføre et interview for at tilpasse iTAB-CV for hver deltager på basissessionen. I den første måned af iTAB-CV vil deltagerne modtage skiftende daglige tekster med psykoedukativt og motiverende indhold én gang dagligt og en daglig anmodning om humørvurdering for både at overvåge deres humør og for at bestemme engagementet med iTAB-CV-interventionen. I anden fase af iTAB-CV vil deltagerne modtage daglige tekster, som vil omfatte medicinpåmindelser, kontekstuelle signaler og øjeblikkelig forstærkning for medicinindtagelsesadfærd ud over indholdet fra fase 1.

Vurderinger, der inkluderer evaluering af behandlingsadhærens, psykiatriske symptomer, selveffektivitet til at tage medicin, sygdomsoverbevisning, medicinattituder og vanestyrke for både antihypertensive og BD-medicin vil blive udført på fire tidspunkter over en 3-måneders periode (screening). , baseline/uge 4, uge ​​8 og uge 12). Blodtrykket vil blive målt ved hver af de fire kontakter. Personer, der dropper ud af interventionen, og som er enige, vil blive fulgt op med resultatvurderinger over den samme 3-måneders periode, som de ville være blevet evalueret, hvis de var blevet i undersøgelsen.

Cirka en måned efter studiets afslutning vil et medlem af forskerholdet ringe til hver deltager og stille spørgsmål om deres vaner med at tage bipolar og blodtryksmedicin.