Medisinoverholdelse hos hypertensive personer med bipolar lidelse (iTAB-CV)

Denne studien vil teste en adherence intervensjon (iTAB-CV) levert via interaktiv tekstmelding som først retter seg mot atferdsmessige hensikter og deretter legger til signaler/påminnelser og forsterkning for å danne en vane med å ta antihypertensiva hos ikke-adherente individer med BD. 38 personer med BD og HTN som behandles med evidensbaserte antihypertensiva og humørstabiliserende eller antipsykotiske medisiner som ikke følger HTN-medisinen sin, vil bli registrert.

Denne studien bruker et prospektivt kohortdesign med deltakerne som sin egen kontroll. Undersøkere vil teste iTAB-CV-intervensjonen kvantitativt for gjennomførbarhet og akseptabilitet, så vel som for effektivitet for å øke overholdelse av antihypertensiva, redusere systolisk blodtrykk og øke overholdelse av BD-medisiner.

Alle studiedeltakere vil bli fulgt i en 3-måneders periode. iTAB-CV, levert via mobiltelefon, er ment å være et kort tillegg til standard primærhelse og psykisk helsebehandling. Alle individer vil fortsette å motta behandling som vanlig hos sine faste leverandør(er). Personer som oppfyller kvalifikasjonskriteriene vil ha en innkjøringsperiode på 30 dager der medisinoverholdelsen vil bli målt med TRQ og MEMS, men uten ekstra intervensjon. Etter innkjøringsperioden innføres trinn 1 av iTAB-CV-intervensjonen. Forskere vil gjennomføre et intervju for å tilpasse iTAB-CV for hver deltaker på basissesjonen. I den første måneden av iTAB-CV vil deltakerne motta vekslende daglige tekster med psykoedukativt og motiverende innhold én gang daglig og en daglig forespørsel om humørvurdering for både å overvåke humøret deres og for å bestemme engasjement med iTAB-CV-intervensjonen. I den andre fasen av iTAB-CV vil deltakerne motta daglige tekster som vil inkludere medisinpåminnelser, kontekstuelle signaler og umiddelbar forsterkning for medisinbruksatferd i tillegg til innholdet fra trinn 1.

Vurderinger som inkluderer evaluering av behandlingsoverholdelse, psykiatriske symptomer, selveffektivitet for å ta medisiner, sykdomstro, medisinholdninger og vanestyrke for både antihypertensive og BD-medisiner vil bli utført på fire tidspunkter over en 3-måneders periode (screening) , baseline/uke 4, uke 8 og uke 12). Blodtrykket vil bli målt ved hver av de fire kontaktene. Personer som faller ut av intervensjonen, og som samtykker, vil bli fulgt opp med resultatvurderinger over samme 3-måneders tidsperiode som de ville blitt evaluert hvis de forble i studien.

Omtrent en måned etter at studien er fullført, vil et medlem av forskerteamet ringe hver deltaker og stille spørsmål om deres bipolare og blodtrykksmedisinske vaner.