Adherencia a la medicación en hipertensos con trastorno bipolar (iTAB-CV)

Este estudio probará una intervención de adherencia (iTAB-CV) entregada a través de mensajes de texto interactivos que primero se enfoca en la intención de comportamiento y luego agrega señales/recordatorios y refuerzo para formar el hábito de tomar antihipertensivos en personas con BD que no cumplen. Treinta y ocho personas con BD e HTA que están siendo tratadas con agentes antihipertensivos basados ​​en evidencia y medicamentos estabilizadores del estado de ánimo o antipsicóticos que no cumplen con su medicamento para la HTA serán inscritos.

Este estudio utiliza un diseño de cohorte prospectivo con participantes que actúan como su propio control. Los investigadores evaluarán cuantitativamente la viabilidad y aceptabilidad de la intervención iTAB-CV, así como la eficacia para aumentar la adherencia a los antihipertensivos, disminuir la presión arterial sistólica y aumentar la adherencia a la medicación BD.

Todos los participantes del estudio serán seguidos durante un período de 3 meses. iTAB-CV, entregado a través de un teléfono móvil, está destinado a ser un complemento breve al tratamiento estándar de atención primaria y salud mental. Todas las personas continuarán recibiendo el tratamiento habitual con su(s) proveedor(es) habitual(es). Las personas que cumplan con los criterios de elegibilidad tendrán un período de prueba de 30 días en el que se medirá su adherencia a la medicación con TRQ y MEMS, pero sin una intervención adicional. Después del período de prueba, se introducirá la Etapa 1 de la intervención iTAB-CV. Los investigadores realizarán una entrevista para personalizar iTAB-CV para cada participante en la sesión de referencia. En el primer mes de iTAB-CV, los participantes recibirán textos diarios alternos con contenido psicoeducativo y motivacional una vez al día y una solicitud diaria de calificación de estado de ánimo para controlar su estado de ánimo y determinar su compromiso con la intervención de iTAB-CV. En la segunda etapa de iTAB-CV, los participantes recibirán textos diarios que incluirán recordatorios de medicamentos, señales contextuales y refuerzo inmediato para el comportamiento de toma de medicamentos además del contenido de la etapa 1.

Las evaluaciones que incluyen la evaluación de la adherencia al tratamiento, los síntomas psiquiátricos, la autoeficacia para el comportamiento de toma de medicamentos, las creencias sobre la enfermedad, las actitudes hacia los medicamentos y la fuerza del hábito para los medicamentos antihipertensivos y BD se realizarán en cuatro puntos de tiempo durante un período de 3 meses (detección). , línea base/semana 4, semana 8 y semana 12). La presión arterial se medirá en cada uno de los cuatro contactos. A las personas que abandonen la intervención y que estén de acuerdo se les hará un seguimiento con evaluaciones de resultados durante el mismo período de 3 meses que habrían sido evaluados si hubieran permanecido en el estudio.

Aproximadamente un mes después de la finalización del estudio, un miembro del equipo de investigación llamará a cada participante y le hará preguntas sobre sus hábitos de toma de medicamentos bipolares y para la presión arterial.