Lääkityksen noudattaminen kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivillä hypertensiivisillä henkilöillä (iTAB-CV)

Tässä tutkimuksessa testataan interaktiivisella tekstiviestillä toimitettua hoitoon sitoutumisinterventiota (iTAB-CV), joka ensin kohdistuu käyttäytymistarkoitukseen ja lisää sitten vihjeitä/muistutuksia ja vahvistusta, jotta muodostuu tapana ottaa verenpainetta alentavia lääkkeitä BD-potilailla. Mukaan otetaan 38 BD- ja HTN-potilasta, joita hoidetaan näyttöön perustuvilla verenpainelääkkeillä ja mielialaa stabiloivilla tai psykoosilääkkeillä ja jotka eivät noudata HTN-lääkettä.

Tässä tutkimuksessa käytetään tulevaa kohorttimallia, jossa osallistujat toimivat omana kontrollinaan. Tutkijat testaavat iTAB-CV-toimenpiteen kvantitatiivisesti toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden sekä tehokkuuden lisäämisessä verenpainelääkkeisiin sitoutumisen lisäämisessä, systolisen verenpaineen laskussa ja BD-lääkityksen sitoutumisen lisäämisessä.

Kaikkia tutkimukseen osallistuneita seurataan 3 kuukauden ajan. iTAB-CV, joka toimitetaan matkapuhelimella, on tarkoitettu lyhyeksi lisäyksiksi normaaliin perusterveydenhuoltoon ja mielenterveyshoitoon. Kaikki henkilöt saavat jatkossakin hoitoa tavalliseen tapaan tavallisten palveluntarjoajiensa kanssa. Kelpoisuuskriteerit täyttävillä henkilöillä on 30 päivän sisäänajojakso, jonka aikana heidän lääkityksen noudattamista mitataan TRQ:lla ja MEMS:llä, mutta ilman lisätoimenpiteitä. Sisäänajojakson jälkeen otetaan käyttöön iTAB-CV-interventiovaihe 1. Tutkijat tekevät haastattelun mukauttaakseen iTAB-CV:tä jokaiselle osallistujalle lähtötilanteessa. iTAB-CV:n ensimmäisenä kuukautena osallistujat saavat vuorotellen päivittäisiä tekstejä psykokasvatus- ja motivaatiosisällöllä kerran päivässä ja päivittäisen mielialaluokituspyynnön seuratakseen mielialaansa ja määrittääkseen sitoutumisen iTAB-CV-interventioon. iTAB-CV:n toisessa vaiheessa osallistujat saavat päivittäisiä tekstejä, jotka sisältävät vaiheen 1 sisällön lisäksi lääkitysmuistutuksia, kontekstuaalisia vihjeitä ja välitöntä vahvistusta lääkityskäyttäytymiseen.

Arvioinnit, jotka sisältävät hoitoon sitoutumisen, psykiatristen oireiden, itsetehokkuuden arvioinnin lääkityskäyttäytymisessä, sairaususkomuksia, lääkitysasenteita ja tottumuksen vahvuutta sekä verenpainelääkkeiden että BD-lääkkeiden suhteen, suoritetaan neljänä ajankohtana 3 kuukauden ajanjakson aikana (seulonta). , lähtötilanne/viikko 4, viikko 8 ja viikko 12). Verenpaine mitataan jokaisesta neljästä koskettimesta. Interventiosta keskeyttäneitä ja samaa mieltä olevia henkilöitä seurataan tulosarvioinnilla saman 3 kuukauden ajanjakson aikana, jonka heidät olisi arvioitu, jos he olisivat pysyneet tutkimuksessa.

Noin kuukauden kuluttua tutkimuksen päättymisestä tutkimusryhmän jäsen soittaa jokaiselle osallistujalle ja kysyy heidän kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja verenpainelääkityksen käyttötottumuksista.