Helkropsvibrationstræning for at reducere symptomerne på kemoterapi-induceret perifer neuropati (VANISH)

Kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN) er en meget udbredt og klinisk meningsfuld bivirkning af kræftbehandling. Det induceres af neurotoksiske kemoterapeutiske midler, hvilket forårsager alvorlige sensoriske og/eller motoriske underskud såsom smerte, ændret sansning, reducerede eller manglende reflekser, muskelsvaghed, nedsat balancekontrol, usikker gang og højere risiko for at falde. Det er forbundet med betydelig invaliditet og dårlig restitution, hvilket ikke kun reducerer patienternes autonomi og livskvalitet, men begrænser også medicinsk kræftbehandling, som efterfølgende kan påvirke det kliniske resultat og kompromittere overlevelse. Hidtil kan CIPN ikke forebygges, og der mangler godkendte og effektive behandlingsmuligheder.

Lovende resultater vedrørende CIPN er for nylig blevet opnået med træning. Eget foreløbigt arbejde afslørede, at patienter drager fordel af sensorimotorisk træning (SMT), der oplever betydelig lindring af CIPN-inducerede symptomer. I et pilotstudie evaluerede vi derfor også helkropsvibrationstræning, en yderligere neuromuskulært stimulerende træningsintervention. Resultater tyder på, at helkropsvibration (WBV) ikke kun er mulig og sikker for neuropatiske cancerpatienter, men kan dæmpe motoriske og sensoriske underskud.

Vi foreslår derfor et to-armet, multicenter, randomiseret kontrolleret forsøg (RCT med en opfølgningsperiode), herunder 44 patienter med neurologisk bekræftet CIPN, for at evaluere virkningerne af WBV på de relevante symptomer på CIPN. Primært endepunkt er den patientrapporterede reduktion af CIPN-relaterede symptomer (FACT-GOG-Ntx). Sekundære endepunkter vil omfatte sammensatte muskelaktionspotentialer, distal motor latens, ledningshastighed og F-bølger fra tibial- og peronealnerven samt antidromiske sensoriske nerveledningsundersøgelser af suralnerven, gennemførlighed, ikke-invasiv elektromyografisk (EMG) aktivitet af mm. tibialis anterior, soleus, gastrocnemius medialis, rectus femoris, vastus medialis og biceps femoris, perifer dyb sensitivitet, proprioception, balancekontrol samt smerter, livskvalitet og fysisk aktivitetsniveau. Patienterne vil blive vurderet før og efter en 12 ugers intervention og igen efter 12 ugers opfølgning. Interim test vil blive udført 6 uger inde i interventionen samt hver 3. uge under opfølgningen.

Vi antager, at individuelt tilpasset helkropsvibrationstræning vil reducere relevante symptomer på CIPN. Vores resultater kan bidrage til at forbedre understøttende behandling inden for onkologi og derved øge patienternes livskvalitet og tilfældigvis muliggøre den optimale medicinske behandling.