Multiparametrisk ultralydsundersøgelse til påvisning af prostatacancer

Alle patienter, der er planlagt til radikal prostatektomi i Martini-Klinik, indlægges dagen før operationen. Hvis en patient giver sit informerede samtykke, udføres mpUS (multiparametrisk ultralyd) scanning dagen før operationen, indlæggelsesdagen. Patienten vil blive forberedt med en intravenøs adgang til at administrere kontrastmidlet. Ultralydsscanning udføres i venstre-lateral decubitusposition og starter med almindelig B-mode scanning og volumetri. En base til apex sweep og venstre mod højre sweep vil blive erhvervet for at tillade opbygning af en 3D rekonstruktion af prostata. Billeddannelsesprotokollen starter derefter med SWE. Stivheden af ​​vævet måles i Shear modulus (kPa) og visualiseres i en farveskala. SWE resultater vil blive registreret til senere fortolkning og analyse. Derefter vil der blive foretaget 2 minutters optagelser af CEUS-billeddannelse efter administration af en 2,4 ml bolus af kontrastmidlet SonoVue® (Bracco, Geneve) gennem den intravenøse kanyle. Der vil maksimalt blive lavet fire optagelser. For hver optagelse vil der blive givet en ny bolus kontrastmiddel. På denne måde kan kontrastindstrømningen registreres for fly. Data vil blive lagret og transporteret til et billedbehandlingssystem til spredningsanalyse. På dette system vil der blive konstrueret et dispersion (CUDI) parametrisk kort fra hver erhvervet CEUS-optagelse. På tidspunktet for fortolkningen vil billeddiagnostiske resultater blive bedømt separat for standard prostatasekstanter, base venstre, base højre, midt til venstre, midt højre, apex venstre og apex højre.

Den radikale prostatektomi vil blive udført i overensstemmelse med institutionens standarder. Denne procedure vil ikke blive ændret på grund af retssagen. I mange tilfælde betyder dette, at frosne snit tages intraoperativt fra de laterale sider af prostata. Disse frosne snit behandles separat fra resektionsprøven i patologilaboratoriet. Efter radikal prostatektomi fikseres resektionsprøven i henhold til institutionens standarder. Det betyder, at prøven fotograferes, og placeringen og orienteringen af ​​alle coupéer registreres. Dette vil gøre det muligt at allokere patologiske fund til de tidligere beskrevne standard prostatasekstanter.