Estudo de Ultrassom Multiparamétrico para Detecção de Câncer de Próstata

Todos os pacientes agendados para prostatectomia radical na Martini-Klinik são admitidos no dia anterior à cirurgia. No caso de um paciente dar seu consentimento informado, a varredura de mpUS (Ultrassom multiparamétrico) é realizada no dia anterior à cirurgia, no dia da admissão. O paciente será preparado com um acesso intravenoso para administrar o agente de contraste. A varredura de ultrassom será realizada na posição de decúbito lateral esquerdo e começará com varredura e volumetria em modo B regular. Uma varredura da base ao ápice e da esquerda para a direita será adquirida para permitir a construção de uma reconstrução 3D da próstata. O protocolo de imagem começará então com SWE. A rigidez do tecido é medida em módulo de cisalhamento (kPa) e visualizada em uma escala de cores. Os resultados do SWE serão registrados para posterior interpretação e análise. Em seguida, gravações de 2 minutos de imagens do CEUS serão feitas após a administração de um bolus de 2,4 ml do agente de contraste SonoVue® (Bracco, Genebra) através da cânula intravenosa. Serão feitas no máximo quatro gravações. Para cada registro, um novo bolus de contraste será administrado. Desta forma, para planos, o fluxo de entrada de contraste pode ser registrado. Os dados serão armazenados e transportados para um sistema de processamento de imagem para análise de dispersão. Neste sistema, um mapa paramétrico de dispersão (CUDI) será construído a partir de cada registro CEUS adquirido. No momento da interpretação, os resultados da imagem serão pontuados separadamente para os sextantes padrão da próstata, base esquerda, base direita, meio esquerdo, meio direito, ápice esquerdo e ápice direito.

A prostatectomia radical será realizada de acordo com as normas da instituição. Este procedimento não será alterado por causa do julgamento. Em muitos casos, isso significa que seções congeladas são feitas no intraoperatório das laterais da próstata. Essas seções congeladas são processadas separadamente da amostra de ressecção no laboratório de patologia. Após a prostatectomia radical, o espécime de ressecção é fixado de acordo com os padrões da instituição. Isso significa que o espécime é fotografado e a localização e orientação de todos os cupês são registradas. Isso permitirá alocar os achados patológicos aos sextantes padrão da próstata descritos anteriormente.