Studio ecografico multiparametrico per la rilevazione del cancro alla prostata

Tutti i pazienti sottoposti a prostatectomia radicale presso la Martini-Klinik vengono ricoverati il ​​giorno prima dell'intervento. Nel caso in cui un paziente dia il suo consenso informato, l'ecografia mpUS (ecografia multiparametrica) viene eseguita il giorno prima dell'intervento, il giorno del ricovero. Il paziente verrà preparato con un accesso endovenoso per somministrare il mezzo di contrasto. La scansione ad ultrasuoni verrà eseguita nella posizione di decubito laterale sinistro e inizierà con la normale scansione e volumetria in modalità B. Verrà acquisita una scansione dalla base all'apice e da sinistra a destra per consentire la costruzione di una ricostruzione 3D della prostata. Il protocollo di imaging inizierà quindi con SWE. La rigidità del tessuto viene misurata in modulo di taglio (kPa) e visualizzata in una scala di colori. I risultati SWE saranno registrati per successive interpretazioni e analisi. Quindi verranno effettuate registrazioni di 2 minuti di imaging CEUS dopo la somministrazione di un bolo da 2,4 ml dell'agente di contrasto SonoVue® (Bracco, Ginevra) attraverso la cannula endovenosa. Verranno effettuate al massimo quattro registrazioni. Ad ogni registrazione verrà somministrato un nuovo bolo di mezzo di contrasto. In questo modo, per gli aerei è possibile registrare l'afflusso di contrasto. I dati verranno memorizzati e trasportati in un sistema di elaborazione delle immagini per l'analisi della dispersione. Su questo sistema verrà costruita una mappa parametrica di dispersione (CUDI) da ogni registrazione CEUS acquisita. Al momento dell'interpretazione, i risultati dell'imaging verranno valutati separatamente per i sestanti prostatici standard, base sinistra, base destra, metà sinistra, metà destra, apice sinistro e apice destro.

La prostatectomia radicale verrà eseguita secondo gli standard dell'istituto. Questa procedura non sarà modificata a causa del processo. In molti casi ciò significa che le sezioni congelate vengono prelevate intraoperatoriamente dai lati laterali della prostata. Queste sezioni congelate vengono processate separatamente dal campione di resezione nel laboratorio di patologia. Dopo la prostatectomia radicale il campione di resezione viene fissato secondo gli standard dell'istituto. Ciò significa che l'esemplare viene fotografato e vengono registrati la posizione e l'orientamento di tutti i coupé. Ciò consentirà di assegnare i reperti patologici ai sestanti prostatici standard descritti in precedenza.