Estudio de Ultrasonido Multiparamétrico para la Detección del Cáncer de Próstata

Todos los pacientes programados para prostatectomía radical en Martini-Klinik ingresan el día anterior a la cirugía. En caso de que el paciente dé su consentimiento informado, se realiza ecografía mpUS (Ultrasonido multiparamétrico) el día previo a la cirugía, el día del ingreso. Se preparará al paciente con un acceso intravenoso para administrar el medio de contraste. La exploración por ultrasonido se realizará en la posición de decúbito lateral izquierdo y comenzará con la exploración y la volumetría regulares en modo B. Se adquirirá un barrido de base a ápice y de izquierda a derecha para permitir la construcción de una reconstrucción 3D de la próstata. El protocolo de imágenes comenzará con SWE. La rigidez del tejido se mide en módulo de cizallamiento (kPa) y se visualiza en una escala de colores. Los resultados de SWE se registrarán para su posterior interpretación y análisis. Luego, se realizarán registros de 2 minutos de imágenes CEUS después de la administración de un bolo de 2,4 ml del agente de contraste SonoVue® (Bracco, Ginebra) a través de la cánula intravenosa. Se realizarán un máximo de cuatro grabaciones. Por cada registro se administrará un nuevo bolo de medio de contraste. De esta forma, para aviones se puede registrar el flujo de entrada de contraste. Los datos se almacenarán y transportarán a un sistema de procesamiento de imágenes para el análisis de dispersión. En este sistema se construirá un mapa paramétrico de dispersión (CUDI) a partir de cada registro CEUS adquirido. En el momento de la interpretación, los resultados de las imágenes se calificarán por separado para los sextantes de próstata estándar, base izquierda, base derecha, centro izquierdo, centro derecho, ápice izquierdo y ápice derecho.

La prostatectomía radical se realizará de acuerdo con los estándares de la institución. Este procedimiento no se verá alterado con motivo del juicio. En muchos casos, esto significa que se toman secciones congeladas intraoperatoriamente de los lados laterales de la próstata. Estas secciones congeladas se procesan por separado de la muestra de resección en el laboratorio de patología. Después de la prostatectomía radical, la muestra de resección se fija de acuerdo con los estándares de la institución. Esto significa que se fotografía el espécimen y se registra la ubicación y orientación de todos los cupés. Esto permitirá asignar los hallazgos patológicos a los sextantes de próstata estándar descritos anteriormente.