Wieloparametryczne badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia raka prostaty

Wszyscy pacjenci zakwalifikowani do radykalnej prostatektomii w Martini-Klinik przyjmowani są dzień przed zabiegiem. W przypadku wyrażenia przez pacjenta świadomej zgody badanie mpUS (ultrasonografia wieloparametryczna) wykonywane jest w dniu poprzedzającym operację, w dniu przyjęcia. Pacjent zostanie przygotowany z dostępem dożylnym do podania środka kontrastowego. Badanie ultrasonograficzne zostanie przeprowadzone w pozycji leżącej na lewym boku i rozpocznie się od zwykłego skanowania w trybie B i wolumetrii. Uzyskane zostaną przeciągnięcia od podstawy do wierzchołka i od lewej do prawej, aby umożliwić zbudowanie trójwymiarowej rekonstrukcji prostaty. Protokół obrazowania rozpocznie się następnie od SWE. Sztywność tkanki mierzy się w module ścinania (kPa) i wizualizuje w skali kolorów. Wyniki SWE zostaną zapisane do późniejszej interpretacji i analizy. Następnie zostaną wykonane 2-minutowe zapisy obrazowania CEUS po podaniu 2,4 ml bolusa środka kontrastowego SonoVue® (Bracco, Genewa) przez kaniulę dożylną. Zostaną wykonane maksymalnie cztery nagrania. Przy każdym zapisie zostanie podany nowy bolus środka kontrastowego. W ten sposób dla płaszczyzn można zarejestrować napływ kontrastu. Dane będą przechowywane i przesyłane do systemu przetwarzania obrazu w celu analizy dyspersji. W tym systemie z każdego pozyskanego zapisu CEUS zostanie zbudowana mapa parametryczna dyspersji (CUDI). W czasie interpretacji wyniki obrazowania zostaną ocenione oddzielnie dla standardowych sekstansów prostaty, podstawy lewej, podstawy prawej, środkowej lewej, środkowej prawej, wierzchołka lewego i prawego wierzchołka.

Radykalna prostatektomia zostanie przeprowadzona zgodnie ze standardami placówki. Ta procedura nie zostanie zmieniona z powodu procesu. W wielu przypadkach oznacza to, że zamrożone skrawki są pobierane śródoperacyjnie z bocznych stron prostaty. Te zamrożone skrawki są przetwarzane oddzielnie od próbki po resekcji w laboratorium patologii. Po radykalnej prostatektomii wycinek z resekcji jest utrwalany zgodnie ze standardami instytucji. Oznacza to, że okaz jest fotografowany, a lokalizacja i orientacja wszystkich coupe jest rejestrowana. Umożliwi to przypisanie wyników patologii do opisanych wcześniej standardowych sekstansów prostaty.