Forudsigende værdi af den aktive lige benløft på effektiviteten af ​​en SJB i posterior PGP under graviditet

Under graviditeten oplever kvinder ofte smerter i bevægeapparatet, specielt i lænden og/eller bækkenbækkenet. Bækkenbæltesmerter (PGP) er defineret som smerter mellem den bagerste hoftekammen og glutealfolden, især i området af sacroiliacaledden (SIJ)1. Selvom det ofte omtales som "iskias". PGP under graviditet er almindelig med prævalensestimater på 45 %2. Tidligere undersøgelser har vist, at en tredjedel af patienterne vil vurdere deres PGP-intensitet som alvorlig, hvilket fører til funktionsnedsættelser. Funktionelle handicap omfatter at sidde, gå og stå; dermed væsentligt påvirke patienternes evne til at udføre rutinemæssige daglige aktiviteter. Denne smerte er blevet rapporteret at udvikle sig så tidligt som 17-19 ugers svangerskab, som varer op til 3 måneder efter fødslen; med en maksimal forekomst på 24-36 uger.

Ætiologien af ​​PGP hos gravide kvinder er stadig ikke fuldt ud forstået, hovedsagelig på grund af de komplekse interaktioner mellem knogler, ledbånd, fascia og muskler i bækkenleddene3. Nogle undersøgelser tyder på, at den øgede bevægelighed af leddene i bækkenbækkenet under graviditet på grund af afspænding forårsager manglende stabilisering i sacroiliac-regionen, hvilket resulterer i smerter4. Det er således en hypotese, at tilvejebringelse af stabilisering af leddene med en ekstern kraft, såsom et barsels- eller SIJ-bælte, vil forbedre smerte.

Klinisk bruges bækkenbælter ofte som en del af en multimodal tilgang til at reducere PGP sammen med andre konservative behandlinger såsom analgetika og fysioterapi, eller mere alternative behandlinger såsom akupunktur5. Dette gør det vanskeligt at bestemme deres individuelle effekt på smertereduktion. Yderligere forvirrende dette problem er variationer i lægerådgivning, fysioterapiregimer og brug af smertestillende medicin. Desuden er der designet adskillige støtteremme, der varierer i polstringsstørrelse, fleksibilitet og påføringssted5-7. Blandt disse bælter er det endnu ikke blevet identificeret, hvilket bælte der er mest gavnligt med hensyn til smertereduktion og patienttolerance5. Tidligere undersøgelser har fundet fordele ved kortvarig brug (3-6 uger) af graviditetsseler, hvilket giver kvinder forbedret smerte og funktion sammenlignet med motion eller ingen intervention7. Bækkenbælter er en omkostningseffektiv mulighed for at behandle PGP, og mere specifikt SIJ-smerter, men alligevel er undersøgelser begrænsede med hensyn til den effekt, de har på SIJ-mobilitet og smertereduktion8 og mere specifikt at bestemme, hvad der klinisk forudsiger dem, der vil have mest gavn af et SIJ-bælte.

Den aktive straight leg raise test oprindeligt beskrevet af Mens er en undersøgelsesmanøvre, der måler funktionel mobilitet og er blevet korreleret med graviditetsrelateret PGP (citer). Anekdotisk har vores kliniske team observeret, at kvinder, der har gavn af kompression under anden del af testen, ser ud til at have mest gavn af brugen af ​​et SIJ-bælte. At have en simpel test for obstetriske udbydere til at udføre hos gravide kvinder med smerter ville være informativ til at afgøre, hvem der kunne have mest gavn af et SIJ-bælte. Derfor søger vores undersøgelse at undersøge følgende mål: