Aktiivisen suoran jalan nousun ennakoiva arvo SJB:n tehokkuuteen posteriorisessa PGP:ssä raskauden aikana

Raskauden aikana naiset kokevat usein tuki- ja liikuntaelimistön kipuja, erityisesti alaselässä ja/tai lantiovyössä. Lantion vyön kipu (PGP) määritellään kipuksi suoliluun takaosan ja pakarapoimun välillä, erityisesti sacroiliac-nivelen (SIJ)1 alueella. Vaikka sitä kutsutaan usein "iskiasksi". PGP raskauden aikana on yleistä, ja sen levinneisyysarviot ovat 45 %2. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että kolmasosa potilaista arvioi PGP-intensiteetin vakavaksi, mikä johtaa toimintahäiriöihin. Toiminnallisia vammoja ovat istuminen, kävely ja seisominen; Näin ollen se vaikuttaa merkittävästi potilaiden kykyyn suorittaa päivittäisiä rutiineja. Tämän kivun on raportoitu kehittyvän jo 17-19 raskausviikolla, ja se kestää jopa 3 kuukautta synnytyksen jälkeen; huippuinsidenssi on 24-36 viikkoa.

PGP:n etiologiaa raskaana olevilla naisilla ei vieläkään täysin ymmärretä, mikä johtuu suurelta osin luun, nivelsiteiden, faskian ja lihasten välisistä monimutkaisista vuorovaikutuksista lantion nivelissä3. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että lantion vyöhykkeen nivelten lisääntynyt liikkuvuus raskauden aikana rentouttamisen vuoksi aiheuttaa vakautumisen puutetta sacroiliac-alueella, mikä johtaa kipuun4. Siten oletetaan, että nivelten stabilointi ulkoisella voimalla, kuten äitiys- tai SIJ-vyöllä, parantaa kipua.

Kliinisesti lantiovyötä käytetään usein osana multimodaalista lähestymistapaa PGP:n vähentämiseen muiden konservatiivisten hoitojen, kuten kipulääkkeiden ja fysioterapian, tai vaihtoehtoisten hoitojen, kuten akupunktion, rinnalla5. Tämä tekee vaikeaksi määrittää niiden yksilöllisen vaikutuksen kivun vähentämiseen. Edelleen hämmentävät tätä ongelmaa vaihtelut lääkärin neuvonnassa, fysioterapiassa ja kipulääkkeiden käytössä. Lisäksi on suunniteltu useita tukihihnoja, jotka vaihtelevat pehmustekoon, joustavuuden ja käyttöpaikan suhteen5-7. Näistä hihnoista ei ole vielä tunnistettu, mikä vyö on hyödyllisin kivun vähentämisen ja potilaan sietokyvyn kannalta5. Aiemmat tutkimukset ovat havainneet, että äitiysvöiden lyhytaikaisesta (3–6 viikkoa) käytöstä on hyötyä, sillä naiset voivat parantaa kipua ja toimintakykyä harjoitukseen verrattuna tai ilman hoitoa7. Lantiovyöt ovat kustannustehokas vaihtoehto PGP- ja tarkemmin sanottuna SIJ-kivun hoitoon, mutta tutkimuksia on rajoitetusti niiden vaikutuksesta SIJ-liikkuvuuteen ja kivun vähentämiseen8 ja erityisesti sen määrittämiseen, mikä kliinisesti ennustaa niitä, jotka hyötyvät eniten SIJ-vyöstä.

Mensin alun perin kuvaama aktiivinen suoran jalkojen nostotesti on toiminnallista liikkuvuutta mittaava tutkimusoperaatio, joka on korreloitu raskauteen liittyvään PGP:hen (cite). Anekdoottisesti kliininen tiimimme on havainnut, että naiset, jotka hyötyvät kompressiosta testin toisessa osassa, näyttävät hyötyvän eniten SIJ-vyön käytöstä. Yksinkertainen testi synnytyspalvelujen tarjoajille, jotka suoritetaan raskaana oleville naisille, joilla on kipua, olisi hyödyllistä määritettäessä, kuka hyötyisi eniten SIJ-vyöstä. Siksi tutkimuksemme pyrkii tutkimaan seuraavia tavoitteita: