妊娠中の PGP 後部における SJB の有効性に対するアクティブ ストレート レッグ レイズの予測値

妊娠中の女性は、特に腰や骨盤帯で筋骨格系の痛みを感じることがよくあります。 骨盤帯痛 (PGP) は、後腸骨稜と臀部の間の痛み、特に仙腸関節 (SIJ) の領域の痛みとして定義されます 1。 それはしばしば「坐骨神経痛」と呼ばれますが。 妊娠中の PGP は一般的であり、推定有病率は 45%2 です。 以前の研究では、患者の 3 分の 1 が PGP 強度を重度と評価し、機能障害につながることがわかっています。 機能障害には、座る、歩く、立つなどがあります。したがって、日常的な日常活動を行う患者の能力に大きな影響を与えます。 この痛みは、妊娠 17 ～ 19 週の早い時期に発症し、産後 3 か月まで続くと報告されています。 24 ～ 36 週間のピーク発生率で。

妊娠中の女性における PGP の病因は、主に骨盤関節の骨、靭帯、筋膜、および筋肉の間の複雑な相互作用のために、まだ完全には理解されていません. いくつかの研究は、妊娠中の弛緩による骨盤帯の関節の可動性の増加が、仙腸領域の安定化の欠如を引き起こし、それが痛みをもたらすことを示唆しています4. したがって、マタニティ ベルトや SIJ ベルトなどの外力で関節を安定させると、痛みが改善するという仮説が立てられています。

臨床的には、骨盤ベルトは、鎮痛薬や理学療法などの他の保存的治療、または鍼治療などのより多くの代替治療とともに、PGP を減らすための集学的アプローチの一部としてよく使用されます5。 これにより、痛みの軽減に対する個々の効果を判断することが困難になります。 この問題をさらに混乱させるのは、医師のカウンセリング、理学療法のレジメン、鎮痛剤の使用の違いです。 さらに、パディングのサイズ、柔軟性、および適用部位が異なるいくつかのサポート ベルトが設計されています5-7。 これらのベルトの中で、痛みの軽減と患者の耐性に関してどのベルトが最も有益であるかはまだ特定されていません5。 以前の研究では、マタニティ ベルトの短期間 (3 ～ 6 週間) の使用で利点が見出され、運動や介入なしと比較して、女性の痛みと機能が改善されました7。 骨盤ベルトは、PGP、より具体的には SIJ の痛みを治療するための費用対効果の高いオプションですが、SIJ の可動性と痛みの軽減に及ぼす影響に関する研究は限られています 8 。

Mens によって最初に説明されたアクティブ ストレート レッグ レイズ テストは、機能的可動性を測定する検査操作であり、妊娠関連の PGP (引用) と相関しています。 逸話として、私たちの臨床チームは、テストの第 2 段階で圧迫を受ける女性は、SIJ ベルトの使用が最も効果的であるように見えることを観察しました。 産科提供者が痛みのある妊婦に実施する簡単なテストを行うことは、SIJ ベルトから最も恩恵を受ける可能性があるのは誰であるかを判断する上で有益です。 したがって、私たちの研究では、次の目的を調査しようとしています。