Sammenligning mellem HIIT og kontinuerlig træning i fase III af hjerterehabilitering

Ifølge WHO (1) er hjerte-kar-sygdomme (CVD) den største dødsårsag globalt: anslået 17,5 millioner mennesker døde af CVD i 2012, hvilket repræsenterer 31 % af alle globale dødsfald. I 2013 var der 1,9 millioner dødsfald som følge af CVD i kredsløbssystemet i EU-28, hvilket svarede til 37,5 % af alle dødsfald, der var betydeligt højere end den næstmest udbredte dødsårsag, kræft.

I Portugal fører hjerte-kar-sygdomme til sygelighed og dødelighed, hvilket tydeliggør betydningen af ​​folkesundhedsscenariet og behovet for at implementere foranstaltninger rettet mod primær og sekundær forebyggelse. I 2004 udgør hjerte-kar-sygdomme 39 % af alle dødsårsager, siden er der registreret en reduktion i disse værdier, og ifølge nyere data (2013) er værdierne omkring 29,5 %.

Da disse patologier blandt andet er forbundet med aldring, fremstår Alentejo som en af ​​de regioner, hvor forekomsten af ​​disse patologier er større. Faktisk, da Alentejo er den ældste region, bliver det et autentisk Living Lab. På denne måde har denne undersøgelse til hensigt at studere effekterne af forskellige typer af hjerterehabiliteringsprogrammer (CR) med særlig vægt på brugen af ​​et højintensivt intervalprogram, som vi vil sammenligne med et traditionelt program.

Til programmet vil blive rekrutteret patienter, der er blevet indlagt i kardiologiske tjenester på Espírito Santo Hospital i Évora. Deltagere af begge køn vil blive inkluderet, mellem 18 og 80 år, der opfylder kriterierne for lav eller moderat risiko, klasse B for deltagelse og træningssupervision, fravær af tegn/symptomer efter hjertekirurgi, med en venstre ventrikel ejektionsfraktion større end 40% ifølge American Heart Association og American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation.

De, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive evalueret i en klinisk kontekst for at bestemme kapaciteten til at integrere fase III af CR. Denne fase vil vare omkring 6 uger, vil blive afholdt på sygeplejeskolen på Espírito Santo Hospital.

Sessionerne vil blive overvåget og vil finde sted på et cykloergometer og løbebånd, 3 gange om ugen i 6 på hinanden følgende uger. Hvis en session går tabt, vil den blive gendannet den uge eller den følgende uge. Hver session vil være begrænset til tre deltagere.

HIIT-protokollen vil bestå af fire fire minutters intervaller med høj intensitet, der stimulerer 85-95 % af peak-FC efterfulgt af aktiv restitution ved 70 % peak-FC i i alt 20 minutter. MCT-protokollen består af konstant at udøve moderat intensitet, hvilket får en peak-FC på 70-75 % i 27,5 minutter til at svare til energiforbruget for HIIT-protokollen. Begge protokoller vil omfatte en opvarmning på 10 minutter ved lav moderat intensitet (50-70 % af peak-FC) og en 3 til 5 minutters rolig returperiode blev udført ved 50 % af peak-FC.

Under interventionen vil arbejdsbyrden, FC og den subjektive indsatsopfattelsesskala (EPE - Borg) blive registreret gennem hver session, hvert minut for HIIT-træningen og alle andre minutter for MTC'en. Under indgrebet vil belastningen blive justeret for at opnå målet FC.

Efter træningssessionen vil deltagerne fuldføre 1 ud af 18 punkter på Physical Activity and Pleasure Scale (PACES) på en ugentlig basis, hvor forsøgspersoner vurderer deres påskønnelse for den pågældende uges træning på en syv-trins skala.

I samme periode vil de sædvanlige lægelige anbefalinger for hjerterehabilitering gennem træning blive givet til kontrolgrupperne (fase III).

Når forsøgspersoner gennemfører fase III CR, vil de få retningslinjer for træning og ernæring. Det er hensigten, at deltagerne efter programmet har fået en sund livsstil, hvor udøvelsen af ​​fysisk træning er en realitet. Hensigten er også at verificere, om deltagelse i et af de forskellige træningsprogrammer, der er implementeret, i fase III af CR, muligvis kan give bedre resultater både i forhold til at opretholde gode livsvaner og også i at reducere tiden i de stillesiddende aktiviteter, den " Active Couch Potato" fænomen. Mere end at løse et sundhedsproblem på et bestemt tidspunkt af et individs liv, er det meningen at konsolidere sunde livsvaner.

For at verificere, hvilken type program der gør det muligt at ændre livets vaner i retning af at øge udøvelsen af ​​fysisk aktivitet, samt opretholdelsen af ​​disse vaner, vil vi udføre en opfølgning 6 måneder og et år efter begyndelsen af ​​interventionen.