Sammenligning mellem Vibringe og den konventionelle nål

Postoperativ smerte er defineret som følelsen af ​​ubehag efter endodontisk intervention og rapporteres af 25 %-40 % af patienterne uanset pulpa og peri-radikulær status. Ifølge den systematiske gennemgang af Pak og White fra 2011 er forekomsten af ​​smerte i de første 24 timer 40%, faldende til 11% efter 7 dage. Dentinrester, pulpavæv, mikroorganismer og skyllemidler kan transporteres til det peri-radikulære væv under rodbehandlingsforberedelse, og sådan ekstrudering af affald kan føre til postoperative komplikationer, såsom opblussen.

Mekanisk instrumentering og kunstvanding bruges til at fjerne vitale og nekrotiske rester af pulpavæv, affald, mikrobiota og deres biprodukter fra et rodkanalsystem. Imidlertid har adskillige undersøgelser, der anvender mikrocomputertomografi-scanningsbilleder, vist, at de fleste områder af hovedrodkanalens væg forbliver uberørte af instrumenterne. Dette understreger vigtigheden af ​​andre midler til at rense og desinficere alle områder af rodkanalen.

For at øge effektiviteten af ​​rengøring og desinficering af alle områder af rodkanalen, bruges flere skyllemidler almindeligvis som indledende og sidste skylninger for at overvinde manglerne ved at bruge et enkelt skyllemiddel, såsom natriumhypochlorit (NaOCl), ethylen-diamintetraeddikesyre eller klorhexidin. Ud over disse forskellige skyllemidler er der udviklet adskillige skylleanordninger og nålespidser med det formål at forbedre tilførslen af ​​skyllemiddel gennem hele rodkanalen ved hjælp af sonisk eller ultralydsenergi og negativt apikalt tryk.

Ud over udskylningsanordningernes succes med at fjerne snavs fra rodkanalen, er et sikkert skylletilførselssystem imidlertid ønskeligt for at forhindre periapikal vævsskade og mindske post-endodontiske smerter. De tilgængelige data om ekstrudering af skyllemiddel ved brug af disse anordninger ser ud til at være begrænset til laboratorieundersøgelser.

Begrundelse:

Vibringe er det første endodontiske sonic irrigation system, der muliggør levering og aktivering af irrigation opløsningen i rodkanalen, i kun et trin. Aktiveringen af ​​desinfektionsmidlet ved akustisk streaming beriger og fuldender vandingsproceduren og forbedrer succesraten for endodontiske behandlinger. Det har vist sig, at dette system forbedrer debridering væsentligt. Det forbedrer også afbrydelsen af ​​udstrygningslaget og biofilmen ved at aktivere kunstvandingsopløsninger.

Vasconcelos et al. ved in vitro-undersøgelse i 2017 viste, at grupper, der brugte ultralydsagitation, havde en større antibakteriel effekt end de andre, selv ved at bruge saltvand som skyllemiddel. Middha et al undersøgte effekten af ​​kontinuerlig ultralydsskylning på postoperativ smerte i underkæbemolarer med ikke-vitale pulper konkluderede, at der blev observeret en signifikant forskel mellem CUI og sprøjteskylning den første postoperative dag efter kemo-mekanisk forberedelse. Den observerede fordel var dog ikke klinisk relevant.

Det har vist sig, at Vibringe resulterer i en ensartet ydeevne i kanal- og isthmus-debridement-effektivitet sammenlignet med nåleskylning i den apikale region (9). Derudover ændrede det ikke signifikant sealerpenetration sammenlignet med konventionelle nåle. Desuden konkluderede en anden nylig undersøgelse, at Vibringe ekstruderede mere affald end konventionel nålevanding.

Postoperativ smerte forbundet med rodbehandling er en dårlig indikator for langsigtet succes; dog er forekomsten og kontrollen af ​​smerte af klinisk interesse. Så denne undersøgelse vil fokusere på at evaluere postoperativt ubehag på grund af det faktum, at Vibringe er et aktivt vibrerende system, som kan føre til postoperativt ubehag.

Formålet med undersøgelsen:

Da der ikke er nogen tidligere undersøgelser, der sammenligner Vibringe-systemet med andre skylleteknikker i kliniske omgivelser, er formålet med denne undersøgelse i denne henseende at evaluere, om skylning med Vibringe giver mere eller mindre fordel i form af postoperativ smerte sammenlignet med den konventionelle nål. teknik.