バイブリンジと従来針の比較

術後疼痛は、歯内療法介入後の不快感として定義され、歯髄および歯根周囲の状態に関係なく、患者の 25% ～ 40% によって報告されています。 2011 年の Pak and White のシステマティック レビューによると、最初の 24 時間の痛みの有病率は 40% で、7 日後には 11% に低下します。 象牙質の破片、歯髄組織、微生物、および洗浄剤は、根管の準備中に根周囲組織に運ばれる可能性があり、そのような破片の押し出しは、フレアアップなどの術後合併症につながる可能性があります。

機械的器具と灌漑を使用して、根管系から歯髄組織、破片、微生物叢、およびそれらの副産物の重要な壊死性残留物を除去します。 しかし、マイクロコンピューター断層撮影スキャン画像を使用したいくつかの研究では、主な根管壁のほとんどの領域が器具によって触れられていないことが示されています。 これは、根管のすべての領域を洗浄および消毒する他の手段の重要性を強調しています。

根管のすべての領域の洗浄と消毒の効果を高めるために、次亜塩素酸ナトリウム (NaOCl)、エチレンジアミン四酢酸、クロルヘキシジンなどの単一の洗浄剤を使用することの欠点を克服するために、いくつかの洗浄剤が最初と最後のすすぎとして一般的に使用されます。 これらのさまざまな洗浄剤に加えて、音波または超音波エネルギーと負の根尖圧を使用して、根管全体への洗浄剤の送達を改善することを目的として、多数の洗浄装置と針先が開発されています。

しかし、根管からの破片の除去における洗浄装置の成功と同様に、根尖組織の損傷を防止し、歯内療法後の痛みを軽減するために、安全な洗浄送達システムが望ましい。 これらの装置を使用した場合の洗浄剤の押し出しに関する利用可能なデータは、実験室での研究に限定されているようです。

根拠:

Vibringe は、たった 1 つのステップで根管内の洗浄液の送達と活性化を可能にする最初の歯内音波洗浄システムです。 音響ストリーミングによる消毒剤の活性化により、洗浄手順が充実して完了し、歯内治療の成功率が向上します。 このシステムは、デブリードマンを大幅に改善することが示されています。 また、洗浄液を活性化することで、スミア層とバイオフィルムの破壊を改善します。

Vasconcelos らは、2017 年の in vitro 研究で、生理食塩水を洗浄剤として使用した場合でも、超音波攪拌を使用したグループが他のグループよりも優れた抗菌効果を示したことを証明しました。 Middha らは、非生体歯髄のある下顎大臼歯の術後疼痛に対する連続超音波洗浄の効果を研究し、化学機械的準備後の術後 1 日目に CUI と注射器洗浄との間に有意差が観察されたと結論付けました。 しかし、観察された利益は臨床的に関連がありませんでした。

Vibringe は、先端領域での針洗浄と比較した場合、運河および峡部のデブリドマンの有効性において同等のパフォーマンスをもたらすことが示されています (9)。 さらに、従来の針と比較して、シーラーの浸透を大幅に変えることはありませんでした。 さらに、別の最近の研究では、Vibringe は従来の針による灌漑よりも多くの破片を押し出したと結論付けています。

根管治療に伴う術後の痛みは、長期的な成功の指標にはなりません。ただし、痛みの発生と制御は臨床的に重要です。 そのため、この研究では、Vibringe が積極的に振動するシステムであり、術後の不快感につながる可能性があるという事実による術後の不快感の評価に焦点を当てます。

研究の目的：

Vibringe システムを臨床環境下で他の洗浄技術と比較した以前の研究がないため、この点に関して、この研究の目的は、Vibringe を使用した洗浄が、従来の針と比較した場合に、術後の痛みに関して多かれ少なかれ利益をもたらすかどうかを評価することです。技術。