Vibringen ja perinteisen neulan vertailu

Postoperatiivinen kipu määritellään epämukavuuden tunteeksi endodonttisen toimenpiteen jälkeen, ja sitä raportoi 25–40 % potilaista riippumatta pulpan ja periradikulaarisen tilasta. Pak and Whiten vuonna 2011 tehdyn systemaattisen katsauksen mukaan kivun esiintyvyys ensimmäisen 24 tunnin aikana on 40 %, ja se laskee 11 %:iin 7 päivän jälkeen. Hammasjätteet, pulppukudos, mikro-organismit ja irrigantit voivat kulkeutua periradikulaarisiin kudoksiin juurikanavan valmistelun aikana, ja tällainen roskien ekstruusio voi johtaa leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin, kuten leikkauksiin.

Mekaanisia instrumentteja ja kastelua käytetään poistamaan kudoksen elintärkeitä ja nekroottisia jäänteitä, roskia, mikrobiota ja niiden sivutuotteita juurikanavajärjestelmästä. Useat tutkimukset, joissa käytettiin mikrotietokonetomografia-skannauskuvia, ovat kuitenkin osoittaneet, että suurin osa juurikanavan pääseinän alueista pysyy instrumenttien koskemattomina. Tämä korostaa muiden puhdistus- ja desinfiointikeinojen merkitystä juurikanavan kaikilla alueilla.

Kaikkien juurikanavan alueiden puhdistuksen ja desinfioinnin tehostamiseksi käytetään yleisesti useita kasteluaineita alku- ja loppuhuuhteluina, jotta voidaan korjata yhden huuhteluaineen, kuten natriumhypokloriitti (NaOCl), etyleenidiamiinitetraetikkahappo tai klooriheksidiini, käytön puutteet. Näiden erilaisten kasteluaineiden lisäksi on kehitetty lukuisia kastelulaitteita ja neulankärkiä, joiden tavoitteena on parantaa kastelun kulkua läpi juurikanavan ääni- tai ultraäänienergian ja negatiivisen apikaalisen paineen avulla.

Kuitenkin sen lisäksi, että huuhtelulaitteet onnistuvat poistamaan roskia juurikanavasta, turvallinen huuhtelujärjestelmä on toivottava periapikaalisen kudosvaurion estämiseksi ja endodonttisen kivun vähentämiseksi. Saatavilla olevat tiedot kasteluaineen suulakepuristamisesta näitä laitteita käytettäessä näyttävät rajoittuvan laboratoriotutkimuksiin.

Perustelut:

Vibringe on ensimmäinen endodonttinen äänihuuhtelujärjestelmä, joka mahdollistaa huuhteluliuoksen toimittamisen ja aktivoinnin juurikanavassa vain yhdessä vaiheessa. Desinfiointiaineen aktivointi akustisella virtauksella rikastaa ja viimeistelee kastelutoimenpiteen ja parantaa endodonttisten hoitojen onnistumisastetta. On osoitettu, että tämä järjestelmä parantaa merkittävästi puhdistamista. Se myös parantaa sivelykerroksen ja biofilmin hajoamista aktivoimalla kasteluliuoksia.

Vasconcelos ym. vuonna 2017 tehdyssä in vitro -tutkimuksessa osoittivat, että ultraäänisekoitusta käyttävillä ryhmillä oli suurempi antibakteerinen vaikutus kuin muilla, jopa käyttämällä suolaliuosta kasteluaineena. Middha ym. tutkivat jatkuvan ultraäänihuuhtelun vaikutusta leikkauksen jälkeiseen kipuun alaleuan poskihampaissa ei-vitaalisilla pulpeilla, ja päättelivät, että CUI:n ja ruiskuhuuhtelun välillä havaittiin merkittävä ero ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä kemomekaanisen valmistelun jälkeen. Havaittu hyöty ei kuitenkaan ollut kliinisesti merkittävä.

On osoitettu, että Vibringe tuottaa yhtäläisen suorituskyvyn kanavan ja kannaksen puhdistustehossa verrattuna neulahuuhteluun apikaalisella alueella (9). Lisäksi se ei merkittävästi muuttanut tiivisteen tunkeutumista perinteisiin neuloihin verrattuna. Lisäksi toisessa äskettäin tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että Vibringe puristi enemmän roskia kuin perinteinen neulakastelu.

Juurihoitoon liittyvä postoperatiivinen kipu on huono indikaattori pitkän aikavälin menestyksestä; kivun esiintyminen ja hallinta ovat kuitenkin kliinisesti kiinnostavia. Joten tässä tutkimuksessa keskitytään arvioimaan leikkauksen jälkeistä epämukavuutta, joka johtuu siitä, että Vibringe on aktiivisesti värähtelevä järjestelmä, joka voi johtaa leikkauksen jälkeiseen epämukavuuteen.

Tutkimuksen tavoite:

Koska aiempia tutkimuksia ei ole verrattu Vibringe-järjestelmää muihin huuhtelutekniikoihin kliinisissä olosuhteissa, tässä suhteessa tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida, onko Vibringe-kastelulla enemmän tai vähemmän hyötyä leikkauksen jälkeisen kivun suhteen verrattuna perinteiseen neulaan. tekniikka.