Сравнение Vibringe и обычной иглы

Послеоперационная боль определяется как ощущение дискомфорта после эндодонтического вмешательства и отмечается у 25-40% пациентов независимо от состояния пульпы и перикорешка. Согласно систематическому обзору Пака и Уайта 2011 года, распространенность боли в первые 24 часа составляет 40%, а через 7 дней снижается до 11%. Дентинные остатки, ткани пульпы, микроорганизмы и ирриганты могут попасть в перикорневые ткани во время препарирования корневого канала, и такое выдавливание остатков может привести к послеоперационным осложнениям, таким как обострение.

Механические инструменты и ирригация используются для удаления витальных и некротических остатков ткани пульпы, дебриса, микробиоты и их побочных продуктов из системы корневых каналов. Тем не менее, несколько исследований с использованием изображений микрокомпьютерной томографии показали, что большинство областей стенки основного корневого канала остаются нетронутыми инструментами. Это подчеркивает важность других средств очистки и дезинфекции всех участков корневого канала.

Чтобы повысить эффективность очистки и дезинфекции всех областей корневого канала, обычно используют несколько ирригантов в качестве начальной и конечной промывки, чтобы преодолеть недостатки использования одного ирриганта, такого как гипохлорит натрия (NaOCl), этилендиаминтетрауксусная кислота или хлоргексидин. В дополнение к этим различным ирригантам были разработаны многочисленные ирригационные устройства и наконечники игл с целью улучшения доставки ирриганта по всему корневому каналу с использованием звуковой или ультразвуковой энергии и отрицательного апикального давления.

Однако, наряду с успехом ирригационных устройств в удалении мусора из корневого канала, желательна безопасная система доставки ирригации, чтобы предотвратить повреждение периапикальных тканей и уменьшить постэндодонтическую боль. Имеющиеся данные о выдавливании ирриганта при использовании этих устройств, по-видимому, ограничены лабораторными исследованиями.

Обоснование:

Vibringe — первая эндодонтическая система звуковой ирригации, которая позволяет подавать и активировать ирригационный раствор в корневом канале всего за один шаг. Активация дезинфицирующего средства акустическим потоком обогащает и завершает процедуру ирригации и повышает эффективность эндодонтического лечения. Было показано, что эта система значительно улучшает санацию. Он также улучшает разрушение смазанного слоя и биопленки за счет активации ирригационных растворов.

Васконселос и др. в исследовании in vitro в 2017 году доказали, что группы, использующие ультразвуковую агитацию, продемонстрировали больший антибактериальный эффект, чем другие, даже с использованием физиологического раствора в качестве ирриганта. Middha и соавт. изучили влияние непрерывной ультразвуковой ирригации на послеоперационную боль в молярах нижней челюсти с нежизнеспособной пульпой и пришли к выводу, что значительная разница наблюдалась между CUI и ирригацией шприцем в первый послеоперационный день после химио-механической подготовки. Однако наблюдаемая польза не была клинически значимой.

Было показано, что Vibringe обеспечивает одинаковую эффективность обработки канала и перешейка по сравнению с ирригацией иглой в апикальной области (9). Кроме того, по сравнению с обычными иглами проникновение герметика существенно не изменилось. Кроме того, другое недавнее исследование показало, что система Vibringe выдавливает больше мусора, чем обычная ирригационная игла.

Послеоперационная боль, связанная с лечением корневых каналов, является плохим показателем долгосрочного успеха; однако возникновение и контроль боли представляют клинический интерес. Итак, это исследование будет сосредоточено на оценке послеоперационного дискомфорта в связи с тем, что Vibringe представляет собой активно вибрирующую систему, что может привести к послеоперационному дискомфорту.

Цель исследования:

Поскольку ранее не проводилось исследований, сравнивающих систему Vibringe с другими методами ирригации в клинических условиях, в связи с этим цель данного исследования состоит в том, чтобы оценить, дает ли ирригация Vibringe большую или меньшую пользу с точки зрения послеоперационной боли по сравнению с обычной иглой. техника.