Bevægelsesforbedring efter pædiatrisk Armeo®Spring-rehabilitering

Børn med erhvervede og medfødte hjernelæsioner (nemlig cerebral parese, CP og erhvervet hjerneskade, ABI) kan udvise svækkelse af øvre lemmer med deraf følgende begrænsninger i deres daglige aktiviteter.

I de senere år er robotrehabilitering blevet et vigtigt værktøj til at fremme funktionel restitution hos patienter med CP og ABI, takket være dens evne til at fremme højintensiv, repetitiv, engagerende træning. Desuden har det yderligere fordele, der kan bidrage til forståelsen af ​​effektiviteten af ​​disse enheder i motorisk indlæring og restitution. Den har faktisk højere opløsning og inter-bedømmer og intra-bedømmer pålidelighed med hensyn til standard vurderingsmetoder (dvs. kliniske skalaer). Ydermere er den i stand til at give en kvantitativ evaluering af patienters bevægelse under behandlinger i stedet for udelukkende at stole på kvalitativ observation. For nylig udviklede og validerede Merlo og kolleger (Sol et Salus, Rimini, Italien) et værktøj til at udtrække indekser for nøjagtighed, hastighed og glathed fra analysen af ​​3D-baner af endepunktet af roboteksoskelet Armeo®Spring (Hocoma, CH).

Det primære formål med undersøgelsen er retrospektivt at undersøge effektiviteten af ​​robotassisteret rehabilitering af øvre lemmer hos børn, der er ramt af medfødte og erhvervede hjerneskader ved hjælp af funktionelle skalaer og kvantitativ vurdering af bevægelsesydelse (nøjagtighed, hastighed og glathed).

Patienter, der er ramt af erhvervet eller medfødt hjernesygdom, indskrives. Inklusionskriterierne er: alder mellem 5 og 18; evnen til at håndtere genstande i det daglige liv inden for niveau I, II og III ifølge MACS (Manual Ability Classification System); evnen til at forstå og følge testinstruktioner. Omvendt er udelukkelseskriterierne: alvorlig muskelkontraktur og/eller spasticitet, en diagnose af alvorlige indlæringsvanskeligheder eller adfærdsproblemer og syns- eller hørevanskeligheder, der vil påvirke funktion og deltagelse.

Deltagerne gennemgår standardinterventionsprotokol fulgt på IRCCS E. Medea. Den er sammensat af 20 sessioner med Armeo®Spring og 20 sessioner med fysioterapi inden for 1 måned. Patienterne evalueres før (T0) og efter (T1) interventionen med Quality of Upper Extremities Skills Test (QUEST) og Melbourne Assessment of Unilateral Upper Limb Function. Under den første, tiende og sidste træningssession udførte patienterne "Vertical Capture"-øvelsesspillet, som vurderer patientens funktionsniveau under en opgave, der involverer albuefleksudvidelse og skulderfleksudvidelse og abd-adduktion. Fra disse evalueringssessioner uddrages kvantitative indeks for bevægelsespræstation (præcision, hastighed og glathed).