- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03627598
High Flow Oxygen og ikke-invasiv ventilation til hyperkapnisk respirationssvigt
High Flow Nasal Oxygen ud over ikke-invasiv ventilation under hyperkapnisk respirationssvigt
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
High Flow Nasal Cannula (HFNC) er en ny måde at iltbehandling på, der har vundet interesse for håndtering af patienter med akut respirationssvigt. Det gør det muligt at nå en høj luftgennemstrømning op til 60 liter/min via en næsekanyle med en befugtning og opvarmning af den indgivne luft. Det har en række fysiologiske effekter såsom udvaskning af anatomisk dødrum, generering af en lille PEEP og høj indåndet iltfraktion, som forbedrer compliance og reducerer inspiratorisk indsats.
NIV er hjørnestenen i behandlingen af svær KOL-eksacerbation. Ikke desto mindre udsætter langvarig påføring af ansigtsmasken for lokale komplikationer og intolerance, som kan være årsag til svigt, så det er vigtigt at reducere varigheden af eksponeringen for denne procedure.
HFNC's rolle i at supplere NIV-effekten under hyperkapnisk respirationssvigt er ikke blevet vurderet. Mange af de tilgængelige data på HFNC handler om hypoxæmisk respirationssvigt.
På grund af dets fysiologiske virkninger kan det antages, at HFNC ud over NIV kan forkorte dets varighed ved at lette kuldioxid-clearance.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Mahdia, Tunesien, 5100
- Rekruttering
- Intensive Care Unit
-
Kontakt:
- Nejla Tilouche, MD
- Telefonnummer: 0021623277911
- E-mail: tilouche.nejla@gmail.com
-
Kontakt:
- souheil Elatrous, MD
- Telefonnummer: 0021698403053
- E-mail: souheilatrous@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter over 18 år med diagnosen akut-i-kronisk respirationssvigt og respiratorisk acidose, der kræver NIV.
Ekskluderingskriterier:
- Patient inkluderet i en anden undersøgelse
- Patienter intuberet ved ICU-indlæggelse eller inden for 12 timer
- Kontraindikation til NIV inklusive: pneumothorax, hæmodynamisk ustabilitet, GCS mindre end 12, ansigtsmisdannelse
- Astma
- A ikke intubere ordre
- Neuromuskulær sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: standard gruppe
NIV skiftevis med lav iltbehandling ved 1 til 4 liter pr. minut for at opnå SpO2 mellem 88 % og 94 %.
|
patienter vil modtage lavflow-iltbehandling med 1 til 4 liter i minuttet
|
|
EKSPERIMENTEL: HFNC gruppe
NIV vekslende med HFNC, der leverer den ækvivalente inspirerede fraktion af oxygen (FiO2) med et flow på 30 til 60 liter/min gennem en Optiflow nasal grænseflade.
|
patienter vil modtage højflow opvarmet luft med lav indåndet fraktion af ilt mellem ikke-invasive ventilationssessioner
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
varigheden af NIV
Tidsramme: 28 dage
|
antal dage, patienter fik NIV, og for patienter med hjemme-NIV: det er antallet af dage brugt på at opnå de sædvanlige daglige NIV-timer med klinisk og gasometrisk stabilitet
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til at opnå NIV tilbagetrækningskriterier
Tidsramme: 28 dage
|
den dag, hvor patienterne ikke har tegn på akut respirationssvigt og ingen respiratorisk acidose (pH <7,36)
|
28 dage
|
|
NIV fejl
Tidsramme: 28 dage
|
behov for intubation eller død
|
28 dage
|
|
ICU liggetid
Tidsramme: 28 dage
|
antal dage tilbragt på intensivafdelingen for denne episode af eksacerbation
|
28 dage
|
|
ICU dødelighed
Tidsramme: 28 dage
|
død på intensivafdelingen under den optagede episode
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lepere V, Messika J, La Combe B, Ricard JD. High-flow nasal cannula oxygen supply as treatment in hypercapnic respiratory failure. Am J Emerg Med. 2016 Sep;34(9):1914.e1-2. doi: 10.1016/j.ajem.2016.02.020. Epub 2016 Feb 12. No abstract available.
- Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, Prat G, Boulain T, Morawiec E, Cottereau A, Devaquet J, Nseir S, Razazi K, Mira JP, Argaud L, Chakarian JC, Ricard JD, Wittebole X, Chevalier S, Herbland A, Fartoukh M, Constantin JM, Tonnelier JM, Pierrot M, Mathonnet A, Beduneau G, Deletage-Metreau C, Richard JC, Brochard L, Robert R; FLORALI Study Group; REVA Network. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2185-96. doi: 10.1056/NEJMoa1503326. Epub 2015 May 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 140284
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .