- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03627598
Oxígeno de Alto Flujo y Ventilación No Invasiva para Insuficiencia Respiratoria Hipercápnica
Oxígeno nasal de alto flujo además de la ventilación no invasiva durante la insuficiencia respiratoria hipercápnica
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La cánula nasal de alto flujo (HFNC) es una nueva forma de oxigenoterapia que ha ganado interés en el manejo de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda. Permite alcanzar un alto caudal de aire de hasta 60 litros/min a través de una cánula nasal con una humidificación y calentamiento del aire administrado. Tiene una serie de efectos fisiológicos, como el lavado del espacio muerto anatómico, la generación de una pequeña PEEP y una alta fracción inspirada de oxígeno que mejora la distensibilidad y reduce los esfuerzos inspiratorios.
La VNI es la piedra angular en el tratamiento de la exacerbación grave de la EPOC. Sin embargo, la aplicación prolongada de la mascarilla facial expone a complicaciones locales e intolerancia que pueden ser causa de fracaso, por lo que es importante reducir el tiempo de exposición a este procedimiento.
No se ha evaluado el papel de la HFNC para complementar el efecto de la VNI durante la insuficiencia respiratoria hipercápnica. Gran parte de los datos disponibles sobre HFNC son sobre insuficiencia respiratoria hipoxémica.
Debido a sus efectos fisiológicos, se puede plantear la hipótesis de que HFNC además de NIV puede acortar su duración al facilitar la eliminación de dióxido de carbono.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Mahdia, Túnez, 5100
- Reclutamiento
- Intensive Care Unit
-
Contacto:
- Nejla Tilouche, MD
- Número de teléfono: 0021623277911
- Correo electrónico: tilouche.nejla@gmail.com
-
Contacto:
- souheil Elatrous, MD
- Número de teléfono: 0021698403053
- Correo electrónico: souheilatrous@gmail.com
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de insuficiencia respiratoria aguda sobre crónica y acidosis respiratoria que requieran VNI.
Criterio de exclusión:
- Paciente incluido en otro estudio
- Pacientes intubados al ingreso en la UCI o dentro de las 12 horas
- Contraindicación para NIV incluyendo: neumotórax, inestabilidad hemodinámica, GCS menor de 12, malformación facial
- Asma
- Una orden de no intubar
- enfermedad neuromuscular
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
COMPARADOR_ACTIVO: grupo estándar
VNI alternando con oxigenoterapia baja de 1 a 4 litros por minuto para obtener SpO2 entre 88% y 94%.
|
los pacientes recibirán oxigenoterapia de bajo flujo de 1 a 4 litros por minuto
|
EXPERIMENTAL: Grupo HFNC
NIV alternando con HFNC administrando la fracción inspirada equivalente de oxígeno (FiO2) con un flujo de 30 a 60 litros/min a través de una interfaz nasal Optiflow.
|
los pacientes recibirán aire caliente de alto flujo con una fracción inspirada de oxígeno baja entre las sesiones de ventilación no invasiva
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
duración de la VNI
Periodo de tiempo: 28 días
|
número de días que los pacientes recibieron VNI, y para pacientes con VNI domiciliaria: es el número de días empleados para alcanzar las horas diarias habituales de VNI con estabilidad clínica y gasométrica
|
28 días
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo para obtener los criterios de retirada de la VNI
Periodo de tiempo: 28 días
|
el día los pacientes no presentan signos de insuficiencia respiratoria aguda ni acidosis respiratoria (pH <7,36)
|
28 días
|
Fallo de la VNI
Periodo de tiempo: 28 días
|
necesidad de intubación o muerte
|
28 días
|
Duración de la estancia en la UCI
Periodo de tiempo: 28 días
|
número de días pasados en la UCI por este episodio de exacerbación
|
28 días
|
Mortalidad UCI
Periodo de tiempo: 28 días
|
muerte en la UCI durante el episodio registrado
|
28 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Lepere V, Messika J, La Combe B, Ricard JD. High-flow nasal cannula oxygen supply as treatment in hypercapnic respiratory failure. Am J Emerg Med. 2016 Sep;34(9):1914.e1-2. doi: 10.1016/j.ajem.2016.02.020. Epub 2016 Feb 12. No abstract available.
- Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, Prat G, Boulain T, Morawiec E, Cottereau A, Devaquet J, Nseir S, Razazi K, Mira JP, Argaud L, Chakarian JC, Ricard JD, Wittebole X, Chevalier S, Herbland A, Fartoukh M, Constantin JM, Tonnelier JM, Pierrot M, Mathonnet A, Beduneau G, Deletage-Metreau C, Richard JC, Brochard L, Robert R; FLORALI Study Group; REVA Network. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2185-96. doi: 10.1056/NEJMoa1503326. Epub 2015 May 17.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 140284
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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