高炭酸ガス性呼吸不全に対する高流量酸素および非侵襲的換気

高流量鼻カニューレ (HFNC) は、急性呼吸不全患者の管理に関心を集めている酸素療法の新しい方法です。 これにより、鼻カニューレを介して最大 60 リットル/分の高流量の空気に到達し、空気の加湿と加温を行うことができます。 これには、解剖学的死腔の洗い流し、小さな PEEP の生成、コンプライアンスを高めて吸気努力を軽減する高い吸気フラクションなど、多くの生理学的効果があります。

NIV は重度の COPD 増悪の治療における礎石です。 それにもかかわらず、フェイシャル マスクの長時間の適用は、失敗の原因となる可能性のある局所的な合併症や不耐性にさらされるため、この手順への曝露期間を短縮することが重要です。

高炭酸ガス性呼吸不全中のNIV効果を補うHFNCの役割は評価されていません。 HFNC で入手できるデータの多くは、低酸素性呼吸不全に関するものです。

その生理学的効果により、NIV に加えて HFNC が二酸化炭素のクリアランスを促進することにより、その期間を短縮できるという仮説を立てることができます。