- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03627598
Suuri happivirtaus ja ei-invasiivinen ilmanvaihto hyperkapniseen hengitysvajaukseen
Korkean virtauksen nenän happi ei-invasiivisen ilmanvaihdon lisäksi hyperkapnisen hengitysvajauksen aikana
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
High Flow Nenäkanyyli (HFNC) on uusi tapa happihoitoon, joka on herättänyt kiinnostusta potilaiden hoidossa, joilla on akuutti hengitysvajaus. Se mahdollistaa korkeavirtausilman saavuttamisen jopa 60 litraa/min nenäkanyylin kautta kostuttaen ja lämmittämällä annettua ilmaa. Sillä on useita fysiologisia vaikutuksia, kuten anatomisen kuolleen tilan huuhtoutuminen, pienen PEEP:n ja korkean inspiroidun happifraktion muodostuminen, mikä parantaa mukavuutta ja vähentää sisäänhengitysponnistuksia.
NIV on kulmakivi vakavan keuhkoahtaumatautien pahenemisen hoidossa. Siitä huolimatta kasvonaamion pitkäaikainen käyttö altistaa paikallisille komplikaatioille ja intoleranssille, joka voi aiheuttaa epäonnistumisen, joten tälle toimenpiteelle altistumisen keston lyhentäminen on tärkeää.
HFNC:n roolia NIV-vaikutuksen täydentämisessä hyperkapnisen hengitysvajauksen aikana ei ole arvioitu. Suuri osa HFNC:stä saatavilla olevista tiedoista koskee hypokseemista hengitysvajausta.
Fysiologisten vaikutustensa vuoksi voidaan olettaa, että HFNC voi NIV:n lisäksi lyhentää sen kestoa helpottamalla hiilidioksidin poistumista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Mahdia, Tunisia, 5100
- Rekrytointi
- Intensive Care Unit
-
Ottaa yhteyttä:
- Nejla Tilouche, MD
- Puhelinnumero: 0021623277911
- Sähköposti: tilouche.nejla@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- souheil Elatrous, MD
- Puhelinnumero: 0021698403053
- Sähköposti: souheilatrous@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat potilaat, joilla on diagnosoitu akuutti ja krooninen hengitysvajaus ja hengitysteiden asidoosi, joka vaatii NIV:tä.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas mukana toisessa tutkimuksessa
- Potilaat, jotka on intuboitu teho-osastolle tai 12 tunnin sisällä
- NIV:n vasta-aihe, mukaan lukien: pneumotoraksi, hemodynaaminen epävakaus, GCS alle 12, kasvojen epämuodostumat
- Astma
- Älä intuboi -tilaus
- Neuromuskulaarinen sairaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: standardi ryhmä
NIV vuorotellen matalahappihoidon kanssa nopeudella 1-4 litraa minuutissa SpO2:n saamiseksi välillä 88-94%.
|
potilaat saavat matalavirtaushappihoitoa 1-4 litraa minuutissa
|
|
KOKEELLISTA: HFNC ryhmä
NIV vuorotellen HFNC:n kanssa, joka toimittaa vastaavan sisäänhengitetyn happifraktion (FiO2) virtauksella 30–60 litraa/min Optiflow-nenärajapinnan läpi.
|
potilaat saavat suuren virtauksen lämmitettyä ilmaa pienellä happiosuudella ei-invasiivisten ventilaatiokertojen välillä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
NIV:n kesto
Aikaikkuna: 28 päivää
|
päivien lukumäärä, jona potilaat saivat NIV:n, ja potilailla, joilla on kotona NIV: se on päivien lukumäärä, joka kuluu tavanomaisten päivittäisten NIV-tuntien saavuttamiseen kliinisen ja gasometrisen stabiiliuden avulla
|
28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika saada NIV-poistokriteerit
Aikaikkuna: 28 päivää
|
päiväpotilailla ei ole merkkejä akuutista hengitysvajauksesta eikä hengitysteiden asidoosia (pH <7,36)
|
28 päivää
|
|
NIV-vika
Aikaikkuna: 28 päivää
|
intuboinnin tai kuoleman tarve
|
28 päivää
|
|
ICU oleskelun kesto
Aikaikkuna: 28 päivää
|
teho-osastolla vietettyjen päivien määrä tämän pahenemisjakson vuoksi
|
28 päivää
|
|
ICU-kuolleisuus
Aikaikkuna: 28 päivää
|
kuolema teho-osastolla tallennetun jakson aikana
|
28 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lepere V, Messika J, La Combe B, Ricard JD. High-flow nasal cannula oxygen supply as treatment in hypercapnic respiratory failure. Am J Emerg Med. 2016 Sep;34(9):1914.e1-2. doi: 10.1016/j.ajem.2016.02.020. Epub 2016 Feb 12. No abstract available.
- Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, Prat G, Boulain T, Morawiec E, Cottereau A, Devaquet J, Nseir S, Razazi K, Mira JP, Argaud L, Chakarian JC, Ricard JD, Wittebole X, Chevalier S, Herbland A, Fartoukh M, Constantin JM, Tonnelier JM, Pierrot M, Mathonnet A, Beduneau G, Deletage-Metreau C, Richard JC, Brochard L, Robert R; FLORALI Study Group; REVA Network. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2185-96. doi: 10.1056/NEJMoa1503326. Epub 2015 May 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 140284
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .