- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03675399
Effekt af isometrisk træning på smerteopfattelse ved rotatorcuff-relaterede skuldersmerter
Effekt af isometrisk træning på smerteopfattelse hos personer med rotatorcuff-relateret skuldersmerter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne de umiddelbare virkninger af en akut anfald af isometrisk træning af de eksterne skulderrotatormuskler over og under smertetærskel på smerteintensitet, smertetærskel, betinget smertemodulation og smertefri kraft ved ekstern rotation.
Det vil bestå af en randomiseret tre-behandlings parallel-design undersøgelse. Prøven vil bestå af personer med rotator cuff-relaterede skuldersmerter (RCRSP). Når prøven er udvalgt, vil forsøgspersonerne deltage i tre eksperimentelle sessioner, som vil finde sted i en randomiseret rækkefølge: to træningssessioner (supra-tærskel- og infra-tærskel isometrisk træning) og en kontrolsession. I den første session vil der blive indsamlet information om kliniske og demografiske aspekter. En udvaskningsperiode på cirka 48 timer vil adskille hver af de eksperimentelle sessioner.
For at evaluere resultaterne af øvelsen vil forsøgspersonerne blive vurderet ved præ-intervention, umiddelbart efter intervention og 45 minutter efter hver forsøgstilstand. Smerteintensitet, Pressure Pain Thresholds (PPT), Conditioned Pain Modulation (CPM), maksimal frivillig isometrisk kontraktion (MVIC) og smertefri isometrisk styrke (PFIS) vil blive målt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Valencia, Spanien, 46021
- Mercè Balasch i Bernat
-
-
Comunidad Valenciana
-
Valencia, Comunidad Valenciana, Spanien, 46021
- Mercè Balasch i Bernat
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- i alderen 18-80 år (sandsynligheden for, at patienter > 80 har degenerative forandringer i skulderen er øget)
- smerte lokaliseret til den proksimale anterolaterale skulderregion
- positiv for smerte på mindst én af følgende tre impingement-tests: Hawkins-Kennedy, Neer's, Jobe's
- positiv for smerter ved modstået ekstern rotation og/eller abduktion.
Ekskluderingskriterier:
- skulderoperation inden for de sidste 6 måneder
- grunde til mistanke om systemisk patologi, herunder inflammatoriske lidelser, cervikal gentagne bevægelsestest påvirker skuldersmerter og/eller bevægelsesområde, passivt eksternt rotationsunderskud større (mindre end 30º eller en reduktion af bevægelsesområdet på 50 % eller mere sammenlignet med den kontralaterale side) , overekstremitetsspændingstest A for cervikal radikulopati
- atraumatisk degenerativ rotatormanchetrivning baseret på klyngen af kliniske tests (smertefuld bue, faldarmstest og markant svaghed til ER alle tre positive)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Supra-tærskel isometrisk øvelse
Deltagerne vil udføre 10 isometriske ekstern rotation supra-tærskelkontraktioner af den berørte skulder, hver holdt i 15 sekunder, med hvileintervaller på 15 sekunder mellem kontraktionerne.
|
Intensiteten over tærskelværdien vil blive fastsat til 120 % af deltagerens PFIS-præ-sessionsmåling (20 % over individets smertetærskel).
|
|
Eksperimentel: Infra-tærskel isometrisk øvelse
Deltagerne vil udføre 10 isometriske ekstern rotation infra-tærskelkontraktioner af den berørte skulder, hver holdt i 15 sekunder, med hvileintervaller på 15 sekunder mellem kontraktionerne.
|
Infra-tærskelintensiteten vil blive fastsat til 80 % af deltagerens PFIS-måling før session (20 % under individets smertetærskel).
|
|
Ingen indgriben: Styring
Deltagerne vil blive ved med at hvile.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: Baseline
|
Skuldersmerternes intensitet rapporteret af patienten vil blive vurderet ved hjælp af en 100 mm visuel analog skala (VAS, 0-100, 0=minimumscore, 100=maksimumscore).
Højere værdier repræsenterer et bedre resultat (mindre smerte).
|
Baseline
|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
|
Skuldersmerternes intensitet rapporteret af patienten vil blive vurderet ved hjælp af en 100 mm visuel analog skala (VAS, 0-100, 0=minimumscore, 100=maksimumscore).
Højere værdier repræsenterer et bedre resultat (mindre smerte).
|
Umiddelbart efter indgreb
|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: 45 minutter efter intervention
|
Skuldersmerternes intensitet rapporteret af patienten vil blive vurderet ved hjælp af en 100 mm visuel analog skala (VAS, 0-100, 0=minimumscore, 100=maksimumscore).
Lavere værdier repræsenterer et bedre resultat (mindre smerte).
|
45 minutter efter intervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Betinget smertemodulering (CPM)
Tidsramme: Baseline
|
CPM vil blive testet ved at bruge den øvre ekstremitets submaksimale anstrengelse tourniquet test.
|
Baseline
|
|
Tryksmertegrænser (PPT)
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention og 45 minutter efter intervention
|
PPT'er vil blive optaget ved hjælp af et elektronisk algometer ved den ipsilaterale m. infraspinatus, den kontralaterale hvilem. infraspinatus og den kontralaterale hvilem. quadriceps.
Højere værdier repræsenterer et bedre resultat.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention og 45 minutter efter intervention
|
|
Tryksmertegrænser (PPT)
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
|
PPT'er vil blive optaget ved hjælp af et elektronisk algometer ved den ipsilaterale m. infraspinatus, den kontralaterale hvilem. infraspinatus og den kontralaterale hvilem. quadriceps.
Højere værdier repræsenterer et bedre resultat.
|
Umiddelbart efter indgreb
|
|
Tryksmertegrænser (PPT)
Tidsramme: 45 minutter efter intervention
|
PPT'er vil blive optaget ved hjælp af et elektronisk algometer ved den ipsilaterale m. infraspinatus, den kontralaterale hvilem. infraspinatus og den kontralaterale hvilem. quadriceps.
Højere værdier repræsenterer et bedre resultat.
|
45 minutter efter intervention
|
|
Betinget smertemodulering (CPM)
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
|
CPM vil blive testet ved at bruge den øvre ekstremitets submaksimale anstrengelse tourniquet test.
|
Umiddelbart efter indgreb
|
|
Betinget smertemodulering (CPM)
Tidsramme: 45 minutter efter intervention
|
CPM vil blive testet ved at bruge den øvre ekstremitets submaksimale anstrengelse tourniquet test.
|
45 minutter efter intervention
|
|
Maksimal frivillig isometrisk kontraktion (MVIC)
Tidsramme: Baseline
|
MVIC vil blive målt ved begge m. infraspinatus og m. quadriceps af den ikke-berørte side ved hjælp af en digital kraftmåler.
|
Baseline
|
|
Maksimal frivillig isometrisk kontraktion (MVIC)
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb og 45 minutter efter indgreb
|
MVIC vil blive målt ved begge m. infraspinatus og m. quadriceps af den ikke-berørte side ved hjælp af en digital kraftmåler.
|
Umiddelbart efter indgreb og 45 minutter efter indgreb
|
|
Maksimal frivillig isometrisk kontraktion (MVIC)
Tidsramme: 45 minutter efter intervention
|
MVIC vil blive målt ved begge m. infraspinatus og m. quadriceps af den ikke-berørte side ved hjælp af en digital kraftmåler.
|
45 minutter efter intervention
|
|
Smertefri isometrisk styrke/tærskel (PFIS)
Tidsramme: Baseline
|
PFIS vil blive vurderet på m. infraspinatus af den berørte skulder
|
Baseline
|
|
Smertefri isometrisk styrke/tærskel (PFIS)
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
|
PFIS vil blive vurderet på m. infraspinatus af den berørte skulder
|
Umiddelbart efter indgreb
|
|
Smertefri isometrisk styrke/tærskel (PFIS)
Tidsramme: 45 minutter efter intervention
|
PFIS vil blive vurderet på m. infraspinatus af den berørte skulder
|
45 minutter efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mercè Balasch i Bernat, PhD, Universitat de Valencia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Luime JJ, Koes BW, Hendriksen IJ, Burdorf A, Verhagen AP, Miedema HS, Verhaar JA. Prevalence and incidence of shoulder pain in the general population; a systematic review. Scand J Rheumatol. 2004;33(2):73-81. doi: 10.1080/03009740310004667.
- Holmgren T, Bjornsson Hallgren H, Oberg B, Adolfsson L, Johansson K. Effect of specific exercise strategy on need for surgery in patients with subacromial impingement syndrome: randomised controlled study. BMJ. 2012 Feb 20;344:e787. doi: 10.1136/bmj.e787.
- Maenhout AG, Mahieu NN, De Muynck M, De Wilde LF, Cools AM. Does adding heavy load eccentric training to rehabilitation of patients with unilateral subacromial impingement result in better outcome? A randomized, clinical trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 May;21(5):1158-67. doi: 10.1007/s00167-012-2012-8. Epub 2012 May 12.
- Watts AR, Williams B, Kim SW, Bramwell DC, Krishnan J. Shoulder impingement syndrome: a systematic review of clinical trial participant selection criteria. Shoulder Elbow. 2017 Jan;9(1):31-41. doi: 10.1177/1758573216663201. Epub 2016 Aug 20.
- Luime JJ, Koes BW, Miedem HS, Verhaar JA, Burdorf A. High incidence and recurrence of shoulder and neck pain in nursing home employees was demonstrated during a 2-year follow-up. J Clin Epidemiol. 2005 Apr;58(4):407-13. doi: 10.1016/j.jclinepi.2004.01.022.
- Lewis J. Rotator cuff related shoulder pain: Assessment, management and uncertainties. Man Ther. 2016 Jun;23:57-68. doi: 10.1016/j.math.2016.03.009. Epub 2016 Mar 26.
- Littlewood C, Malliaras P, Chance-Larsen K. Therapeutic exercise for rotator cuff tendinopathy: a systematic review of contextual factors and prescription parameters. Int J Rehabil Res. 2015 Jun;38(2):95-106. doi: 10.1097/MRR.0000000000000113.
- Littlewood C, Ashton J, Chance-Larsen K, May S, Sturrock B. Exercise for rotator cuff tendinopathy: a systematic review. Physiotherapy. 2012 Jun;98(2):101-9. doi: 10.1016/j.physio.2011.08.002. Epub 2011 Oct 5.
- Smith BE, Hendrick P, Smith TO, Bateman M, Moffatt F, Rathleff MS, Selfe J, Logan P. Should exercises be painful in the management of chronic musculoskeletal pain? A systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2017 Dec;51(23):1679-1687. doi: 10.1136/bjsports-2016-097383. Epub 2017 Jun 8.
- Littlewood C, Bateman M, Brown K, Bury J, Mawson S, May S, Walters SJ. A self-managed single exercise programme versus usual physiotherapy treatment for rotator cuff tendinopathy: a randomised controlled trial (the SELF study). Clin Rehabil. 2016 Jul;30(7):686-96. doi: 10.1177/0269215515593784. Epub 2015 Jul 9.
- Coombes BK, Wiebusch M, Heales L, Stephenson A, Vicenzino B. Isometric Exercise Above but not Below an Individual's Pain Threshold Influences Pain Perception in People With Lateral Epicondylalgia. Clin J Pain. 2016 Dec;32(12):1069-1075. doi: 10.1097/AJP.0000000000000365.
- Naugle KM, Fillingim RB, Riley JL 3rd. A meta-analytic review of the hypoalgesic effects of exercise. J Pain. 2012 Dec;13(12):1139-50. doi: 10.1016/j.jpain.2012.09.006. Epub 2012 Nov 8.
- Rio E, Kidgell D, Purdam C, Gaida J, Moseley GL, Pearce AJ, Cook J. Isometric exercise induces analgesia and reduces inhibition in patellar tendinopathy. Br J Sports Med. 2015 Oct;49(19):1277-83. doi: 10.1136/bjsports-2014-094386. Epub 2015 May 15.
- Balasch-Bernat M, Lluch E, Vaegter HB, Duenas L. Should Exercises be Painful or not? Effects on Clinical and Experimental Pain in Individuals with Shoulder Pain. J Pain. 2021 Oct;22(10):1246-1255. doi: 10.1016/j.jpain.2021.03.153. Epub 2021 Apr 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H1528701290644
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .