Forbedring af ernæringsmæssige valg hos unge (LIITA3H)

Epidemien med overvægt i barndommen er påvirket af eksponering for og forbrug af fastfood og kaloriefyldte fødevarer tilberedt uden for hjemmet. Sorte unge er mere tilbøjelige end deres jævnaldrende til at leve i lokalsamfund med en høj tæthed af fastfoodrestauranter. Der er behov for interventioner for at hjælpe unge med at træffe sunde valg i disse fedmemiljøer.

Tidligere forskning afslørede, at unge tog imod sundhedsrelaterede tekstbeskeder (baseret på selvbestemmelsesteori og motiverende interviews), hvis de så dem som personligt relevante, og hvis de blev modtaget på tidspunkter, hvor de stod over for kostvalg. Baseret på disse resultater er følgende hypotese: at levering af budskaber (skræddersyet til brugernes præferencer og værdier) på et tidspunkt og et sted, når de træffer et kostvalg (f.eks. på en restaurant), vil have en positiv indflydelse på deres valg.

Således blev Location Initiated Individualized Texts for African American Adolescent Health (LIITA3H) mobilapplikationen udviklet. Denne app identificerer, hvornår brugere var på en restaurant, sender automatisk kulturelt relevante beskeder (baseret på fokusgruppeinput fra målgruppen) skræddersyet til brugernes præferencer og menumulighederne på deres placering med det formål at tilskynde brugerne til at træffe et sundt valg, og giver brugerne mulighed for at indsende et kommenteret fotosvar om deres valg af mad.

For dette R21-projekt vil følgende blive opnået: 1) LIITA3H-appen vil blive forbedret ved at inkorporere brugerinput vedrørende dens design og ved at tillade større automatisering i identifikation af spisesteder, og 2) appens indvirkning på antallet af besøg af brugere til restauranter, og på antallet af kalorier, brugere indtager fra disse steder, vil blive testet. Dette vil give data vedrørende effektstørrelse og vil danne grundlag for et stort randomiseret forsøg i en større befolkning og med et større udvalg af spisesteder. En bedre forståelse af, hvordan "just in time" personlige signaler til handling, muliggjort af ny lokationsbaseret teknologi, kan ændre adfærd blandt en højrisikobefolkning, vil hjælpe fremtidige bestræbelser på at håndtere fedme og andre sygdomme påvirket af livsstilsvalg.

Fra og med 2020, på grund af påvirkningen fra folkesundhedsnødsituationen, forhindrede lockdowns nogen deltagere i at deltage i at gå på restauranter, som de tidligere ville have gjort. På grund af forsøget, der begyndte i november 2019, blev der ikke indhentet seks måneders app-baserede data før nedlukningen, og der blev pålagt forskningsbegrænsninger. Da adfærdsforskning af denne type fik lov til at genoptage, måneder senere, var der meget begrænset tid tilbage, før den finansierede undersøgelse skulle afsluttes. Således blev visse aspekter af protokollen og interventionen ændret. For at være pragmatisk under disse begrænsede omstændigheder blev interventionen for nye deltagere forkortet fra 6 måneder til 1 måned. Da adfærdsændringer tager længere tid at opnå, fokuserede det 1 måneds forkortede forsøg på at udforske appens funktionalitet for at lægge grunden til fremtidige undersøgelser.