Verbetering van voedingskeuzes bij adolescenten (LIITA3H)

De epidemie van overgewicht in de kindertijd wordt beïnvloed door blootstelling aan en consumptie van fastfood en calorierijk voedsel dat buitenshuis wordt bereid. Zwarte jongeren wonen vaker dan hun leeftijdsgenoten in gemeenschappen met een hoge dichtheid aan fastfoodrestaurants. Er is behoefte aan interventies om adolescenten te helpen gezonde keuzes te maken in deze obesogene omgevingen.

Uit eerder onderzoek bleek dat adolescenten gezondheidsgerelateerde sms-berichten (gebaseerd op de zelfbeschikkingstheorie en motiverende gespreksvoering) verwelkomden als ze deze als persoonlijk relevant beschouwden en als ze werden ontvangen op momenten dat ze voor voedingskeuzes stonden. Op basis van deze bevindingen wordt het volgende verondersteld: dat het afleveren van boodschappen (afgestemd op de voorkeuren en waarden van gebruikers) op een tijdstip en plaats wanneer ze een voedingskeuze maken (bijvoorbeeld in een restaurant) hun keuzes positief zal beïnvloeden.

Zo werd de mobiele applicatie Location Initiated Individualized Texts for African American Adolescent Health (LIITA3H) ontwikkeld. Deze app identificeert wanneer gebruikers in een restaurant zijn geweest, verstuurt automatisch cultureel relevante berichten (gebaseerd op focusgroepinput van de doelgroep) afgestemd op de voorkeuren van gebruikers en de menu-opties op hun locatie met als doel gebruikers aan te zetten tot het maken van een gezonde keuze, en stelt gebruikers in staat om een ​​geannoteerde fotoreactie in te dienen over hun voedselkeuze.

Voor dit R21-project wordt het volgende bereikt: 1) de LIITA3H-app wordt verbeterd door gebruikersinput over het ontwerp te integreren en door meer automatisering mogelijk te maken bij de identificatie van eetgelegenheden, en 2) de impact van de app op het aantal bezoeken door gebruikers aan restaurants, en op het aantal calorieën dat gebruikers van deze locaties consumeren, zal worden getest. Dit levert gegevens op over de effectgrootte en vormt de basis voor een grote gerandomiseerde studie in een grotere populatie en met een groter aanbod aan eetgelegenheden. Een beter begrip van hoe 'just in time' gepersonaliseerde signalen tot actie, mogelijk gemaakt door nieuwe locatiegebaseerde technologie, het gedrag van een populatie met een hoog risico kunnen veranderen, zal toekomstige inspanningen helpen om obesitas en andere ziekten die worden beïnvloed door levensstijlkeuzes aan te pakken.

Vanaf 2020, als gevolg van de noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid, konden deelnemers door lockdowns niet meer naar restaurants gaan zoals voorheen. Omdat de proef in november 2019 begon, werden er vóór de afsluiting geen app-gebaseerde gegevens van zes maanden verzameld en werden er onderzoeksbeperkingen opgelegd. Toen dit soort gedragsonderzoek maanden later mocht worden hervat, bleef er een zeer beperkte tijd over voordat het gefinancierde onderzoek zou moeten eindigen. Zo werden bepaalde aspecten van het protocol en de interventie aangepast. Om onder deze beperkte omstandigheden pragmatisch te zijn, werd de interventie voor nieuwe deelnemers ingekort van 6 maanden naar 1 maand. Aangezien gedragsverandering meer tijd nodig heeft om te worden bereikt, was de verkorte proef van 1 maand gericht op het verkennen van de functionaliteit van de app om de basis te leggen voor toekomstige studies.