Mejorar las opciones nutricionales en los adolescentes (LIITA3H)

La epidemia de exceso de peso en la infancia se ve afectada por la exposición y el consumo de comida rápida y alimentos densos en calorías preparados fuera del hogar. Los jóvenes negros tienen más probabilidades que sus pares de vivir en comunidades con una alta densidad de restaurantes de comida rápida. Existe la necesidad de intervenciones para ayudar a los adolescentes a tomar decisiones saludables en estos entornos obesogénicos.

Investigaciones anteriores revelaron que los adolescentes agradecían los mensajes de texto relacionados con la salud (basados ​​en la teoría de la autodeterminación y las entrevistas motivacionales) si los consideraban personalmente relevantes y si los recibían en momentos en que enfrentaban elecciones dietéticas. Con base en estos hallazgos, se plantea la siguiente hipótesis: que la entrega de mensajes (adaptados a las preferencias y valores de los usuarios) en un momento y lugar en el que están haciendo una elección dietética (por ejemplo, en un restaurante) influirá positivamente en sus elecciones.

Así, se desarrolló la aplicación móvil Location Initiated Individualized Texts for African American Adolescent Health (LIITA3H). Esta aplicación identifica cuándo los usuarios estaban en un restaurante, envía automáticamente mensajes culturalmente relevantes (basados ​​en los aportes de los grupos focales de la población objetivo) adaptados a las preferencias del usuario y las opciones de menú en su ubicación con el objetivo de incitar a los usuarios a tomar una decisión saludable, y permite a los usuarios enviar una respuesta con foto anotada sobre su elección de alimentos.

Para este proyecto R21 se logrará lo siguiente: 1) se mejorará la aplicación LIITA3H incorporando la entrada de los usuarios con respecto a su diseño y permitiendo una mayor automatización en la identificación de lugares para comer, y 2) el impacto de la aplicación en el número de visitas por parte de los usuarios a los restaurantes, y sobre la cantidad de calorías que consumen los usuarios de estos lugares. Esto proporcionará datos sobre el tamaño del efecto y formará la base para un gran ensayo aleatorio en una población más grande que incluya una mayor variedad de lugares para comer. Una mejor comprensión de cómo las señales de acción personalizadas "justo a tiempo", posibles gracias a la nueva tecnología basada en la ubicación, podrían alterar el comportamiento entre una población de alto riesgo, ayudará a los esfuerzos futuros para abordar la obesidad y otras enfermedades afectadas por las elecciones de estilo de vida.

A partir de 2020, debido a la influencia de la emergencia de salud pública, los bloqueos impidieron que los participantes pudieran ir a restaurantes como lo hubieran hecho anteriormente. Debido a que la prueba comenzó en noviembre de 2019, no se adquirieron datos basados ​​en aplicaciones de seis meses antes del cierre y se impusieron limitaciones de investigación. Cuando se permitió que se reanudara la investigación conductual de este tipo, meses después, quedaba un tiempo muy limitado antes de que el estudio financiado tuviera que finalizar. Así, se modificaron ciertos aspectos del protocolo y de la intervención. Para ser pragmáticos en estas circunstancias limitadas, para los nuevos participantes, la intervención se acortó de 6 meses a 1 mes. Como el cambio de comportamiento tarda más en lograrse, la prueba abreviada de 1 mes se centró en explorar la funcionalidad de la aplicación para sentar las bases para futuros estudios.