Verbesserung der Ernährungsauswahl bei Jugendlichen (LIITA3H)

Die Übergewichtsepidemie in der Kindheit wird durch den Kontakt mit und den Verzehr von Fastfood und kalorienreichen Lebensmitteln, die außer Haus zubereitet werden, beeinflusst. Schwarze Jugendliche leben häufiger als Gleichaltrige in Gemeinden mit einer hohen Dichte an Fast-Food-Restaurants. Es besteht Bedarf an Interventionen, die Jugendlichen helfen, in diesen adipösen Umgebungen gesunde Entscheidungen zu treffen.

Frühere Untersuchungen ergaben, dass Jugendliche gesundheitsbezogene Textnachrichten (basierend auf der Selbstbestimmungstheorie und Motivational Interviewing) begrüßten, wenn sie diese als persönlich relevant erachteten und wenn sie zu Zeiten empfangen wurden, in denen sie vor Ernährungsentscheidungen standen. Basierend auf diesen Erkenntnissen wird die folgende Hypothese aufgestellt: dass die Übermittlung von Nachrichten (zugeschnitten auf die Vorlieben und Werte der Benutzer) zu einem Zeitpunkt und an einem Ort, an dem sie eine Ernährungsentscheidung treffen (z. B. in einem Restaurant), ihre Entscheidungen positiv beeinflusst.

Daher wurde die mobile Anwendung „Location Initiated Individualized Texts for African American Adolescent Health“ (LIITA3H) entwickelt. Diese App erkennt, wann Benutzer in einem Restaurant waren, sendet automatisch kulturell relevante Nachrichten (basierend auf Fokusgruppeneingaben der Zielgruppe), die auf Benutzerpräferenzen und die Menüoptionen an ihrem Standort zugeschnitten sind, mit dem Ziel, Benutzer zu einer gesunden Wahl zu veranlassen, und ermöglicht es Benutzern, eine kommentierte Fotoantwort zu ihrer Essensauswahl einzureichen.

Für dieses R21-Projekt wird Folgendes erreicht: 1) Die LIITA3H-App wird durch die Einbeziehung von Benutzereingaben hinsichtlich ihres Designs und durch eine stärkere Automatisierung bei der Identifizierung von Gastronomiebetrieben verbessert, und 2) die Auswirkung der App auf die Anzahl der Besuche von Benutzern in Restaurants sowie die Anzahl der Kalorien, die Benutzer an diesen Orten zu sich nehmen, werden getestet. Dies wird Daten zur Effektgröße liefern und die Grundlage für eine große randomisierte Studie mit einer größeren Population und einem größeren Spektrum an Gastronomiebetrieben bilden. Ein besseres Verständnis dafür, wie „just-in-time“ personalisierte Handlungshinweise, die durch neue standortbasierte Technologie ermöglicht werden, das Verhalten einer Hochrisikopopulation verändern können, werden künftige Bemühungen zur Bekämpfung von Fettleibigkeit und anderen Krankheiten, die durch die Wahl des Lebensstils beeinflusst werden, unterstützen.

Ab 2020 war es den Teilnehmern aufgrund der Auswirkungen des Gesundheitsnotstands aufgrund von Sperrungen nicht mehr möglich, wie zuvor in Restaurants zu gehen. Da der Test im November 2019 begann, wurden vor der Sperrung keine sechsmonatigen App-basierten Daten erfasst und es wurden Forschungsbeschränkungen auferlegt. Als die Verhaltensforschung dieser Art Monate später wieder aufgenommen werden durfte, blieb nur noch eine sehr begrenzte Zeit, bis die finanzierte Studie enden musste. Daher wurden bestimmte Aspekte des Protokolls und der Intervention geändert. Um unter diesen eingeschränkten Umständen pragmatisch zu sein, wurde die Intervention für neue Teilnehmer von 6 Monaten auf 1 Monat verkürzt. Da es länger dauert, bis eine Verhaltensänderung erreicht wird, konzentrierte sich der einmonatige Kurztest auf die Erkundung der Funktionalität der App, um die Grundlage für zukünftige Studien zu legen.