Vestibulær terapi ved Alzheimers sygdom

Inklusionskriterier:

• Diagnose af AD baseret på National Institute on Aging-Alzheimer Association 2011 kriterier, der er mild-moderat (CDR=0,5-2).
• Alder ≥ 60 år.
• Vestibulære tab defineret som bilateralt svækkede vestibulære responser (halvcirkulære kanal- eller otolith-responser).
• Kunne deltage i undersøgelsesprocedurer, herunder vestibulær fysiologisk testning, balance- og gangvurdering, neurokognitiv testning og VT eller aktiv kontrol.
• I stand til at give informeret samtykke, som nærmere beskrevet i afsnittet om menneskelige emner. Efterforskerne forudser, at personer, der er for svækkede til at give informeret samtykke, heller ikke vil være i stand til effektivt at deltage i VT eller aktiv kontrol.
• Tilstedeværelse af en pårørende, defineret som en person, der tilbringer mindst 10 timer om ugen med patienten. Plejeren skal kunne deltage i undersøgelsesprocedurer, nærmere bestemt sms-systemet. Både VT og aktiv kontrol involverer 8 ugers besøg en gang om ugen og daglige hjemmeøvelser, og efterforskerne mener, at en pårørende vil øge sandsynligheden for vellykket gennemførelse af begge behandlinger.

Ekskluderingskriterier:

• Diagnose af svær AD (CDR≥3).
• Diagnose af mild kognitiv svækkelse eller diagnose af non-AD demens, for eksempel Parkinsons sygdom demens, Demens med Lewy Bodies, vaskulær demens, fronto-temporal demens og primær progressiv afasi.
• Anses ude af stand til at deltage i undersøgelsesprocedurer og VT eller aktiv kontrol, (f.eks. patienter med betydelige medicinske komorbiditeter, overdreven agitation eller brug af mobilitetshjælpemidler såsom en stok eller rollator.)
• Brug af daglig vestibulær suppressiv medicin, specifikt antihistaminer og benzodiazepiner, da dette kan ændre responsen på VT.
• Manglende tilgængelighed til at deltage i 8 ugers VT eller aktiv kontrol.